Heç yeni doğulmuş körpənizin qollarından birinin digəri qədər yaxşı hərəkət etmədiyini görmüsünüzmü? Bəlkə də bir az cansızdır, zəif şəkildə yan tərəfə sallanıb, elə deyilmi? Ana və ya atanın bunu görəndə nə qədər qorxa və narahat ola biləcəyini başa düşürəm. Amma narahat olmayın. Əksər hallarda bu vəziyyətə Erb iflici səbəb ola bilər ki, bu barədə danışacağıq. Gəlin hər şeyi başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.
Sadə dillə desək, Erb iflici nədir?
Erb iflici çiyin və qolumuzdakı sinirlərə təsir edən bir vəziyyətdir. Bu, qol əzələlərinin zəifləməsinə və ya funksiyalarını itirməsinə səbəb olur.
İndi isə görək bunun necə baş verdiyini görək. Kürəyimizdən çiyinlərimizdən qollarımıza və əllərimizə qədər uzanan kiçik bir kabel kimi beş əsas sinir toplusu var. Tibbi olaraq bu sinir şəbəkəsini Braxial Plexus adlandırırıq. Bu sinir dəstəsi çiyinlərimizə, qollarımıza və əllərimizə hissiyyat gətirir və onları hərəkət etdirmək üçün mesajlar göndərir. Bunu beyindən əllərə elektrik mesajları ötürən naqillər toplusu kimi düşünün.
Əgər nədənsə, xüsusən də doğuş zamanı bu sinir şəbəkəsi (Braxial Plexus) dartılıb və ya cırılıbsa, həmin mesajlar düzgün şəkildə keçmir. Bu zaman əlin funksiyası pozulur. Biz buna Braxial Plexus İflici deyirik. Erb İflici Braxial Plexus İflici-nin ən çox yayılmış növüdür. Burada həmin sinir şəbəkəsinin yuxarı hissəsindəki sinirlər zədələnir.
"İflic" sözü əzələ funksiyasının tam və ya qismən itirilməsi deməkdir. Bu, iflicə bənzər bir vəziyyətdir.
Bu sinirlərə hansı zərərlər dəyə bilər?
Brakiyal pleksus sinirlərinin zədələnməsi eyni deyil. Ağırlığından asılı olaraq dörd növə bölünə bilər. Bunu aydın şəkildə başa düşmək vacibdir.
| Zərərin növü | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Avulsiya | Bu, ən ciddi haldır. Burada baş verən odur ki, sinir divardan çıxan tel kimi onurğa beynimizdən tamamilə ayrılır. |
| Qırılma | Burada sinir cırılmış və ya kəsilmiş olur, lakin onurğa beynindən ayrılmır. |
| Neyroma | Bu zaman sinir cırılır və sonra sağalır. Lakin sağaldığı yerdə çapıq toxuması əmələ gəlir. Bu çapıq toxuması sinirdən keçən mesajları pozur. |
| Neyropraksiya | Bu, ən çox yayılmış və ən az ciddi tipdir. Sinir cırılmayıb, lakin ciddi şəkildə dartılıb. Əksər hallarda bu vəziyyət zamanla öz-özünə sağalır. |
Erb iflici kimlərdə daha çox inkişaf etmə ehtimalı var?
Yenidoğulmuş körpələr üçün
Bu vəziyyəti tez-tez yenidoğulmuşlarda görürük. Doğuş bir az çətin olarsa, bu risk xüsusilə yüksəkdir. Təsəvvür edin ki, bəzən körpənin başı çıxdıqdan sonra çiyin ananın çanağında ilişib qalır. Biz buna Çiyin Distosiyası deyirik. Sonra həkimlər körpənin başını bir az yan tərəfə əyərək körpəni diqqətlə çıxarmalıdırlar. Bu zaman boyundan qola gedən sinirlər (Braxial Pleksus) çəkilə bilər. Bəzən, hətta qeysəriyyə əməliyyatı zamanı belə, bu vəziyyətin baş vermə ehtimalı çox azdır.
Böyüklər üçün
Bu vəziyyət yetkinlərdə də baş verə bilər, lakin çox vaxt ciddi bir qəzanın nəticəsidir.
- Motosiklet qəzaları
- Şiddətli yıxılmalar
- İdman oynayarkən baş verən qəzalar (məsələn, reqbi)
- Bıçaqlanma və ya güllə yaraları kimi ağır xəsarətlər
Bu kimi qəzalarda brakiyal pleksus sinirləri də zədələnə bilər.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Körpənizdə Erb iflici varsa, bu simptomları görə bilərsiniz:
- Qol boşalmış vəziyyətdə: Təsirə məruz qalan qol bədənə paralel olaraq boşalmış vəziyyətdə qala bilər.
- Hərəkət etməkdə çətinlik: Körpə çiyinindəki qolunu qaldıra və ya dirsəkdəki qolunu bükə bilməz.
- Hissiyyatın itirilməsi: Bəzən əl və ya qolda karıncalanma və ya uyuşma ola bilər.
- "Ofisiantın Çaypulu" jesti:Bu, çox xüsusi bir xüsusiyyətdir. Əlin vəziyyəti oteldə müştəridən çaypulu gözləyən ofisianta bənzəyir. O, əlini arxasına tutaraq, ovucunu yuxarı çevirmədən, geri çevirir. Ovucun içi geriyə çevrilir və barmaqlar bir az içəriyə əyilir.
Ən əsası, körpənizin əl hərəkətlərindəki hər hansı bir dəyişikliyə, məsələn, bir əlin daha az istifadəsinə diqqət yetirməkdir.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?
Körpənizi həkimə apardığınız zaman ilk növbədə tam fiziki müayinədən keçirlər. Həkim körpənin qol hərəkətlərini, əzələ gücünü və hisslərini diqqətlə yoxlayacaq.
Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək və zərərin dəqiq dərəcəsini müəyyən etmək üçün aşağıdakı testlər aparıla bilər:
- EMQ (Elektromioqrafiya): Bu müayinə əzələlərin və sinirlərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini görmək üçün istifadə olunur. Sinirlərdən keçən elektrik siqnallarını ölçməklə, zədənin harada olduğunu və nə qədər ağır olduğunu müəyyən etmək mümkündür.
- MRT və ya KT müayinəsi: Bu görüntüləmə testləri bədənin içinin aydın şəkillərini çəkə və sinirlərə hansı ziyanın dəydiyini dəqiq göstərə bilər.
- Rentgen müayinələri: Bəzən, doğuş zamanı çiyin sümüyünün qırıldığına dair şübhə varsa, bunu təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsi aparıla bilər.
Müalicələr hansılardır? Körpənin vəziyyəti yaxşılaşacaqmı?
Bilirəm ki, bu sual sizi çox narahat edir. Xoş xəbər odur ki, Erb iflici olan körpələrin əksəriyyəti tam sağalır.
Müalicə üsulları sinir zədələnməsinin şiddətindən asılıdır.
1. Fizioterapiya
Bu, ən vacib və əsas müalicə üsuludur. Körpəniz təxminən 3 həftəlik olduqda, həkiminiz sizi fizioterapevtə yönləndirəcək. Orada onlar sizə körpənizin əllərindəki, qollarındakı və biləklərindəki oynaqlarının sərtləşməsinin qarşısını almaq və əzələləri gücləndirmək üçün xüsusi dartınma və hərəkət diapazonu məşqləri öyrədəcəklər.
Valideyn kimi rolunuz burada çox vacibdir. Fizioterapevtin sizə öyrətdiyi məşqlər körpənizə gündə bir neçə dəfə, böyük sevgi və qayğı ilə edilməlidir. Bu, oynaqların daimi kontrakturasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
2. Hidroterapiya
Bu, suda edilən məşqlərə aiddir. Suyun üzmə qabiliyyətinə görə körpənin əlləri ağır hiss olunmur. Buna görə də, onlar asanlıqla və ağrısız məşq edə bilərlər.
3. Botulinum toksini (Botox®) inyeksiyaları
Bəzi hallarda həkiminiz bu müalicəni tövsiyə edə bilər. Bu, zədələnməmiş, yaxşı işləyən əzələlərə onları müvəqqəti olaraq deaktiv edən kiçik bir inyeksiya vurmağı əhatə edir. Bu, zəifləmiş əzələlərə işləmək və güclənmək şansı verir.
4. Cərrahiyyə
Körpələrin əksəriyyətinin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Lakin, əgər körpəniz 6 aylıq olana qədər əl funksiyasında qənaətbəxş irəliləyiş əldə etməyibsə, həkiminiz əməliyyatı nəzərdən keçirə bilər.
- Sinir bərpası: Bu, bədənin başqa bir hissəsindən (məsələn, ayaqdan) sağlam bir sinirin götürülməsini və zədələnmiş sinirə köçürülməsini ( sinir transplantasiyası ) və ya sağlam bir sinirin zəif bir əzələyə bağlanmasını ( sinir köçürülməsi ) əhatə edir.
- Əzələlərin bərpası: Bəzən zədələnmiş qolun funksiyasını bərpa etmək üçün bədənin başqa bir hissəsindən bir əzələ və ya onun bir hissəsi götürülür və köçürülür.
Unutmayın ki, sinirlər çox yavaş sağalır. Əməliyyatdan sonra belə, nəticələri görmək aylar, hətta illər çəkə bilər. Buna görə də səbr əsasdır.
Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü? Risk faktorları hansılardır?
Erb iflicinin qarşısını almaq həmişə mümkün olmur, çünki doğuş gözlənilməz hadisələrlə müşayiət olunan mürəkkəb bir prosesdir. Bununla belə, ona təsir edə biləcək bəzi risk faktorları mövcuddur.
- Körpənin doğuş çəkisinin artması (4 kq-dan çox).
- Ananın hamiləlik dövründə diabet xəstəliyi var.
- Ananın çəki artımı/piylənməsi.
- Əvvəlki doğuş zamanı çiyin distosiyası tarixçəsinin olması.
- Breech doğuş.
- Doğuş zamanı oksitosin kimi dərmanların istifadəsi və ya epidural anesteziya qəbulu.
Bu risk faktorlarının olması körpənin Erb iflicini inkişaf etdirəcəyi anlamına gəlmir. Bununla belə, risklərdən xəbərdar olmaq vacibdir.
Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?
Bu kimi nevroloji xəstəlikdən ən yaxşı nəticələr əldə etməyin ən yaxşı yolu müalicəyə mümkün qədər tez başlamaqdır . Buna görə də:
- Körpənizin qol hərəkətində hər hansı bir dəyişiklik və ya zəiflik hiss etsəniz, onu dərhal həkimə aparın.
- Həkimin sizə təyin etdiyi tarixdə klinikaya getməyinizə əmin olun. Körpənin inkişafını izləmək çox vacibdir.
- Evdə idman edərkən hər hansı bir problem yaşasanız və ya körpənizin vəziyyətinin pisləşdiyini hiss edirsinizsə, zəng edin və həkimə məlumat verin. Özünüzdə heç nə saxlamayın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Erb iflici, doğuş zamanı körpənin boynundan qoluna (Braxial pleksus) uzanan sinirlərin dartılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir.
- Bu , həyati təhlükə yaradan və ya ölümcül bir xəstəlik deyil, ona görə də lazımsız yerə qorxmayın.
- Körpələrin əksəriyyəti, xüsusən də fizioterapiya və zamanla, demək olar ki, tamamilə sağalır.
- Körpənizin qollarında axsama, əyilmə və ya hərəkət dəyişikliyi hiss etsəniz, mümkün qədər tez bir pediatrla məsləhətləşin.
- Körpənin düzgün şəkildə sağalması, xüsusən də həkim və fizioterapevt tərəfindən verilən təlimatlara, xüsusən də məşqlərə əməl etməsi vacibdir.
- Siz tək deyilsiniz. Bu səyahətdə sizə kömək edəcək həkimlər, fizioterapevtlər və bir çox başqaları var.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin