Özünüzü keyimiş və başgicəllənmiş hiss edirsiniz? Bu, Guillain-Barré sindromu ola bilər!

Birdən bədəninizi itirdiyinizi və ya əzalarınız uyuşduğunu hiss edirsinizmi? Bəzən bu, ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu gün belə xəstəliklərdən biri haqqında danışacağıq. Bu, Guillain-Barré sindromu və ya qısaca GBS-dir. Bu, nisbətən nadir bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Guillain-Barré sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Guillain-Barré Sindromu bədəninizin öz immun sisteminin sinir sisteminizə hücum etdiyi nadir bir vəziyyətdir. Xüsusilə əzalarınıza və bədəninizin digər hissələrinə gedən periferik sinirlərə zərər verir. Bu sinirləri bədəninizdəki tellər kimi düşünün. Bu sinirlər zədələndikdə, uyuşma, zəiflik və hətta iflic kimi simptomlar yarana bilər. Amma yaxşı bir xəbər var. Düzgün müalicə ilə insanların əksəriyyəti bu vəziyyətdən tamamilə sağala bilər.

Bu adın tələffüzü də bir az fərqlidir. İngilis dilində "ghee-AHN buh-RAY" kimi tələffüz olunur.

GBS-in inkişaf ehtimalı ən yüksək olanlar kimlərdir?

Guillain-Barré sindromu istənilən yaşda olan hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, bu sindrom ən çox 30-50 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Bu o deməkdir ki, gənc və orta yaşlı insanlar da risk altındadır.

Bu nə qədər yaygındır?

GBS əslində çox nadir bir xəstəlikdir. Dünya əhalisinin təxminən 7,8 milyard olduğu bildirilir və hər il yalnız 100.000 insanın bu xəstəliyə tutulduğu bildirilir. Bu o deməkdir ki, hər il təxminən 78.000 insandan birinə bu xəstəlik yeni diaqnoz qoyulur. Beləliklə, bu, çox yaygın deyil.

GBS-in simptomları hansılardır?

Guillain-Barré sindromu periferik sinirlərimizə təsir etdiyindən, əzələ hərəkəti, ağrı qavrayışı, temperatur və toxunma kimi bu sinirlər tərəfindən idarə olunan şeylərə təsir göstərir.

GBS-in ilk simptomları əzələ zəifliyi və/və ya keyləşmə (paresteziya) -dır. Bu simptomlar adətən qəfildən özünü göstərir. Onlar tez-tez bədənin hər iki tərəfinə bərabər təsir göstərir . Həmçinin, ayaqlarda və pəncələrdə başlaya və tədricən yuxarıya, qollara və üzə yayıla bilər. Ayaqlardakı əzələlər zəiflədikdə, gəzmək və ya pilləkənlərə qalxmaq çətin ola bilər. Təsəvvür edin ki, normal işləyən bir insan qəfildən hər iki ayağını itirir və yeriyə bilmir.

GBS-in şiddəti insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda çox yüngül simptomlar ola və sağala bilər. Digərlərində isə daha ağır simptomlar ola bilər. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, digər simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bel və/və ya ayaqlarda gərgin əzələ ağrısı .
• Ayaqların, qolların və/və ya üzün əzələlərinin iflici . Ağır hallarda bütün bədən iflic ola bilər.
• Sinə əzələlərinin zəifləməsi. Bu, nəfəs almağı çətinləşdirə bilər. Bu vəziyyət GBS xəstələrinin təxminən üçdə birində baş verir.
• Danışmaqda və udmaqda çətinlik (disfagiya) .
• Gözləri hərəkət etdirməkdə çətinlik və bulanıq görmə .

GBS simptomları saatlar, günlər və ya həftələr ərzində tədricən inkişaf edə bilər. Əksər insanlar simptomlar başladıqdan sonrakı ilk iki həftə ərzində xəstəliyin ən ağır formasını yaşayırlar. Üçüncü həftəyə qədər insanların təxminən 90%-i ən çox zəifləmiş vəziyyətdə ola bilər.

Ən əsası, birdən əzələ zəifliyi inkişaf edərsə və bir neçə saat və ya gün ərzində daha da pisləşərsə, dərhal həkimə müraciət edin. GBS müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq çox vacibdir.

GBS-in mümkün fəsadları hansılardır?

GBS, vegetativ sinir sistemimizə təsir edir və bu da həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Vegetativ sinir sistemimiz ürək döyüntüsü, qan təzyiqi və həzm kimi fərqində olmadığımız həyati prosesləri idarə edir. Bu sistem nasaz olduqda, buna disavtonomiya deyilir.

GBS-in yaratdığı disautonomiya aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Ürək aritmiyaları.
• Qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi.
• Həzm problemləri (mədə-bağırsaq stazisi).
• Sidik ifrazını idarə etməkdə çətinlik, məsələn, sidik tutma.

GBS-in səbəbləri nələrdir?

Guillain-Barré sindromu infeksiya sonrası, immun vasitəçiliyi ilə yaranan bir neyropatiyadır . Gəlin bunu bir az daha ətraflı izah edək:

• Postinfeksion: Bu vəziyyət adətən infeksiya keçirdikdən sonra baş verir. GBS xəstələrinin təxminən 70%-də simptomlar xəstəliyin bir həftədən altı həftəyə qədər davam etdiyi müddətdə inkişaf edir. Tədqiqatçılar hələ də bunun bəzi insanlarda niyə baş verdiyini, bəzilərində isə baş vermədiyini dəqiq bilmirlər.
• İmmunitet vasitəçiliyi: Bu o deməkdir ki, xəstəlik immun sistemimizin anormal reaksiyasından qaynaqlanır. Bəzi insanlar xəstələndikdə, onların immun sistemi səhv reaksiya verir və öz periferik sinirlərinə hücum edir və zədələyir. GBS-ə səbəb olan da budur. Bu, həm də bir növ autoimmun vəziyyətdir. Lakin, bir çox autoimmun xəstəliklərdən fərqli olaraq, GBS ömürlük xəstəlik deyil.
• Neyropatiya:Neyropatiya sinirlərə zərər verən xəstəliklər üçün ümumi bir termindir. GBS-də zədələnmə periferik sinirlərdə baş verir. İmmun sistemimiz bir neçə gün ərzində bu sinirlərə sürətlə hücum edərək miyelin adlanan qoruyucu örtüyü (elektrik naqilinin ətrafındakı izolyasiyaya bənzər) məhv edir.

Tədqiqatçılar GBS-ə səbəb ola biləcək bəzi infeksiyaları və immun sistemi ilə əlaqəli digər səbəbləri müəyyən ediblər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• İshal və ya tənəffüs yolu infeksiyası: GBS xəstələrinin təxminən üçdə ikisində simptomlar başlamazdan bir neçə həftə əvvəl ishal və ya tənəffüs yolu infeksiyası olur. GBS-in əsas səbəbi ishala səbəb olan Campylobacter jejuni bakteriyası ilə infeksiyadır.
• Viral infeksiyalar: GBS inkişaf etdirən bəzi insanlarda əvvəllər qrip, sitomeqalovirus, Epşteyn-Barr virusu və Zika virusu kimi virus infeksiyaları da olub.
• Peyvəndlər: Çox nadir hallarda , bəzi insanlar müəyyən peyvəndləri qəbul etdikdən bir neçə gün və ya həftə sonra GBS xəstəliyinə tutulurlar. Lakin bu vacibdir: Peyvəndin faydaları risklərdən daha çoxdur. Tədqiqatlar göstərir ki, qrip peyvəndi vurdurulan insanlarda qripə yoluxanlara nisbətən GBS xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Cərrahiyyə: Çox nadir hallarda, GBS istənilən əməliyyatdan sonra baş verə bilər.

'(GBS)'-i necə müəyyən etmək olar?

Həkimlər adətən Guillain-Barré sindromunu simptomlarınıza və tibbi tarixçənizə əsasən diaqnoz qoyurlar. Həkiminiz sizdən simptomlarınızın necə və nə vaxt başladığı, son zamanlarda hər hansı bir xəstəliyiniz olub-olmadığı barədə suallar verəcək. Onlar həmçinin əzələ zəifliyini və dərin vətər reflekslərinin azaldığını və ya olmamasını (hiporefleksiya və ya arefleksiya) yoxlamaq üçün fiziki və nevroloji müayinə aparacaqlar.

Bununla belə, GBS-ə bənzər simptomları olan bir çox başqa nevroloji vəziyyətlər də mövcuddur. Buna görə də, həkiminiz digər xəstəlikləri istisna etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Elektromioqrafiya (EMQ) və sinir keçiriciliyi testləri: Bu testlər skelet əzələlərinizin (sümüklərə bağlı əzələlər) və onları idarə edən sinirlərin sağlamlığını və funksiyasını qiymətləndirir.
• Onurğa sütununun ponksiyonu / bel ponksiyonu:Bu prosedurda həkiminiz belinizin aşağı hissəsinə iynə soxur və onurğa-beyin mayesindən (OBM) nümunə götürür. Nümunə tərkibinin yoxlanılması üçün laboratoriyaya göndərilir. GBS xəstələrinin təxminən 80%-də OBM-də ağ qan hüceyrələrinin sayı normaldır, lakin zülal səviyyəsi yüksəkdir. OBM-dəki digər anormallıqlar başqa bir vəziyyəti göstərə bilər.
• Görüntüləmə testləri: Həkiminiz onurğanın MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) müayinəsini də tövsiyə edə bilər.

GBS necə müalicə olunur?

Əgər sizdə Guillain-Barré sindromu varsa, müalicə üçün xəstəxananın Reanimasiya şöbəsində (ICU) qalmağınız lazım ola bilər. Bu, tibb qrupunun GBS ilə baş verə biləcək nəfəs çətinliyi və qan təzyiqindəki dəyişikliklər kimi ağırlaşmaları diqqətlə izləyə bilməsi üçündür.

Guillain-Barré sindromu üçün spesifik bir müalicə yoxdur. Bununla belə, xəstəliyin şiddətini azalda və sağalma müddətini qısalda bilən müalicə üsulları mövcuddur. GBS üçün iki əsas müalicə variantı mövcuddur:

• Plazma mübadiləsi (plazmaferez): Bu müalicədə bir aparat plazmanı qanınızdan ayırır, müalicə edir və sonra plazmanı və qanı bədəninizə geri qaytarır. Plazma mübadiləsi plazmanızdan sinirlərinizə hücum edən antikorları süzür.
• Venadaxili immunoqlobulin terapiyası (IVIG): Bu müalicədə minlərlə sağlam insanın qanından toplanan immunoqlobulinlər adlanan zülallar venadaxili (venaya) verilir. Bu immunoqlobulinlər immun sistemimizin yad orqanizmlərə hücum etmək üçün təbii olaraq istehsal etdiyi zülallardır. IVIG immun sisteminizin sinirlərə hücum müddətini azalda bilər.

Bu müalicələrin hər ikisi ilə, müalicə GBS simptomlarının başlanğıcından iki həftə ərzində başlanarsa, sağalma müddəti qısala bilər.

Fəsadların müalicəsi

GBS avtonom sinir sisteminizə təsir etdikdə və bədəninizin tamamilə iflic olmasına səbəb olduqda fəsadlar yarana bilər. Tibbi qrupunuz nəfəs almağınızı, ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi yaxından izləyəcək. Hər hansı bir fəsad yaranarsa, onlar tez bir zamanda hərəkətə keçəcəklər. Fəsadların müalicəsinə bəzi nümunələr bunlardır:

• Tənəffüs baxımı: Əgər GBS tənəffüs əzələlərinizə təsir edərsə, mexaniki ventilyasiyaya ehtiyacınız ola bilər. GBS olan insanların təxminən 30%-i nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Qan laxtalarının qarşısının alınması:Tamamilə huşsuz olduğunuz və uzun müddət xəstəxana çarpayısında olduğunuz zaman, həkiminiz dərin venalarınızda qan laxtalanmasının (dərin vena trombozu) qarşısını almaq üçün sizə heparin (antikoaqulyant) kimi dərmanlar təyin edə bilər.
• Venadaxili mayelər və zondla qidalanma: Udmaq çətindirsə, susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün venadaxili mayelər və qidalanma çatışmazlığının qarşısını almaq üçün nazoqastrik zond vasitəsilə qidalanma tələb oluna bilər. Bu, həmçinin qida və ya mayelərin nəfəs borusuna daxil olmasının və aspirasiya pnevmoniyasına səbəb olmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Reabilitasiya

Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, tibbi qrupunuz sizi reabilitasiya mərkəzinə köçürə bilər. Orada gücünüzü bərpa etmək və gündəlik fəaliyyətlərinizə qayıtmağınıza kömək etmək üçün məşqlərə başlamaq üçün fizioterapevtlər və digər terapevtlərlə işləyə bilərsiniz. Bu müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Fizioterapiya: Bu, bədəninizin hərəkət tərzini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Fizioterapevt ağrı, sərtlik və narahatlıq kimi simptomları idarə etməyə kömək edə bilər. Onlar həmçinin əzələ gücünü bərpa etmək üçün məşqlər etməyə kömək edə bilərlər.
• Əmək terapiyası: Bu müalicə tədricən gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinizi artırmağa kömək edir. Əmək terapevti sizə işinizi təhlükəsiz şəkildə yerinə yetirmək üçün necə dayanmağı, oturmağı, hərəkət etməyi və ya müxtəlif avadanlıqlardan istifadə etməyi öyrədir.
• Nitq terapiyası: Əgər GBS ağzınızdakı və ya boğazınızdakı əzələlərə təsir edibsə, nitq patoloqu udma və danışma qabiliyyətinizi bərpa etməyə kömək edə bilər.
• Hərəkət vasitələri: Əsalar, breketlər, gəzinti vasitələri və əlil arabaları kimi cihazlar hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmağa və yıxılmaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Onlar həmçinin yorğunluğu azaltmağa da kömək edə bilər.

GBS-in qarşısını almaq mümkündürmü?

Əksər hallarda Guillain-Barré sindromunun qarşısını almaq mümkün deyil. Tədqiqatçılar hələ də bəzi insanların xəstələndikdən sonra GBS xəstəliyinə tutulmasının, digərlərinin isə yoluxmamasının səbəbini bilmirlər. Bununla belə, GBS xəstəliyinə tutulma riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir şey mümkün qədər sağlam qalmaqdır. Bu addımlar kömək edə bilər:

• Əllərinizi tez-tez yuyun.
• Mədə qripi və ya digər infeksiyaları olan insanlardan uzaq durun.
• Sağlam qidalar qəbul edərək və müntəzəm olaraq idman edərək immunitet sisteminizi gücləndirin.
• Masalar, oyuncaqlar, qapı tutacaqları, telefonlar və vanna otağı ləvazimatları kimi tez-tez toxunulan səthləri təmiz və dezinfeksiya edin.
• Bütün peyvəndlərinizi vaxtında edin.

GBS olan bir insan üçün proqnoz nədir?

Guillain-Barré sindromlu bir insanın proqnozu dəyişə bilər. GBS-li insanların əksəriyyəti bir neçə ay ərzində əhəmiyyətli dərəcədə sağalır. Bununla belə, yetkinlərin təxminən 30%-i - və daha çox uşaq - diaqnozdan üç il sonra müəyyən dərəcədə əzələ zəifliyi yaşaya bilər.

Guillain-Barré sindromu tamamilə müalicə olunurmu?

Əksər hallarda, Guillain-Barré sindromunun simptomları zamanla və müalicə ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Əksər insanlar simptomların başlanmasından iki-üç həftə sonra sağalmağa başlayır. Tam sağalma üçün lazım olan vaxt vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq bir neçə aydan bir ilə qədər və ya daha çox ola bilər.

Guillain-Barré sindromu və ömrü

Guillain-Barré sindromundan sağalan insanların ömür uzunluğu normaldır. Kəskin fazada insanların 2%-dən azı GBS-dən ölür. GBS ilə əlaqəli ümumi ölüm səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sətəlcəm.
• Sepsis (qan zəhərlənməsi).
• Kəskin Tənəffüs Distress Sindromu (KRDS).
• Ağciyərlərdə qan laxtalanması (ağciyər emboliyası).
• Ürək dayanması.

GBS-im varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Bəzi insanlar üçün Guillain-Barré sindromundan sağalma prosesi yavaş ola bilər. Yaxınlarınızdan fiziki və emosional dəstək almaqdan çəkinməyin. Tibbi qrupunuz sizin yanınızdadır.

Qəfil, gözlənilməz huşunu itirmə və ya əlillik çox narahatedici ola bilər. GBS ilə bağlı stress keçirirsinizsə, psixoloq kimi bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın. Dəstək qrupu da oxşar təcrübə və hissləri olan digər insanlarla əlaqə qurmağınıza kömək edə bilər.

Guillain-Barré sindromu (GBS) sağlamlığınızı qəfildən dəyişdirə biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Xoş xəbər budur ki, GBS-li insanların əksəriyyəti müalicə ilə yaxşı sağalır. Lakin bu, vaxt apara bilər. Sağalma prosesi çətin və yorucu ola bilər. Unutmayın ki, tibbi qrupunuz hər addımda sizinlədir. Və yaxınlarınızdan dəstək almağı unutmayın.

Ən vacib şeyləri xatırlayaq (Evə aparma mesajı)

• Guillain-Barré sindromu, öz immun sistemimizin öz sinirlərimizə hücum etdiyi nadir bir xəstəlikdir.
• Bu, adətən, qızdırma, soyuqdəymə və ya ishal kimi infeksiyalardan sonra baş verir.
• Əsas simptomlar ayaqlarda başlayan və yuxarı bədənə yayılan qəfil əzələ zəifliyi və uyuşmadır.
• Nəfəs almaqda çətinliklər, udma çətinlikləri və üz əzələlərinin disfunksiyası da baş verə bilər.
• Bu simptomları hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.Tez müalicə çox vacibdir.
• Plazmaferez və IVIG kimi müalicələr xəstəliyi nəzarətdə saxlaya və sağalmanı sürətləndirə bilər.
• Sağalma bir az vaxt apara bilər və fizioterapiya kimi reabilitasiya müalicələri tələb oluna bilər.
• Əksər insanlar tamamilə sağalsalar da, bəzilərində bəzi zəifliklər qala bilər.
• Bunun qarşısını almaq çətin olsa da, sağlamlığınızı qorumaqla riskinizi azalda bilərsiniz.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Guillain -Barré sindromu, nevroloji xəstəliklər, immun sistemi, əzələ zəifliyi, uyuşma, GBS, otoimmün xəstəliklər