Yeni bir ürəklə yeni bir həyat: Gəlin ürək transplantasiyası haqqında sadə dildə danışaq

Ürəyiniz o qədər zəifləyib ki, artıq dərmanlarla və ya digər müalicələrlə idarə oluna bilmir? Bəzən həyatınızı xilas etməyin yeganə və son variantı tamamilə yeni, sağlam bir ürək əldə etməkdir. Biz buna ürək nəqli deyirik. Bu, çox mürəkkəb və ciddi bir əməliyyat olduğundan, bir çox insanın bununla bağlı sualları, qorxuları və maraqları ola bilər. Buna görə də, bu gün hər şeyi əvvəldən sona qədər başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Ürək nəqli nədir? Kimə lazımdır?

Sadə dillə desək, ürək transplantasiyası xəstə, zəifləmiş ürəyinizin çıxarıldığı və mərhum donordan sağlam bir ürəklə əvəz olunduğu cərrahi əməliyyatdır. Bu, həyatınızı xilas etmək üçün son çarə müalicəsidir. Yəni, başqa heç bir müalicə ilə müalicə edilə bilməyən son mərhələli ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

Ürəyin bu mərhələyə çatması üçün bir çox səbəb var. Ürək nəqli tələb edən əsas şərtlər bunlardır:

• Kardiomiopatiya: Bu, ürək əzələsinə zərər verən istənilən vəziyyətə aiddir. Buna infeksiyalar və genetika da daxil olmaqla müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Bəzən nə qədər müayinə aparılsa da, səbəb tapılmaya bilər.
• Koronar Arteriya Xəstəliyi: Ürəyi qanla təmin edən arteriyaların (koronar arteriyalar) tıxanması nəticəsində yaranan bir vəziyyət. Bu, ürək tutmalarına və ürəyə dönməz zərər verə bilər.
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi: Bu, doğuş zamanı mövcud olan ürəyin quruluşundakı qüsurlara aiddir. Bəzi ağır anadangəlmə ürək xəstəlikləri sonda ürək nəqli tələb edə bilər.
• Qapaqlı ürək xəstəliyi: Ürəkdəki qapaqların zədələnməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər.

Bu əməliyyat adətən uşaqlarda, eləcə də 70 yaşa qədər insanlarda, bəzi xüsusi hallarda isə 75 yaşa qədər insanlarda həyata keçirilə bilər.

Bu əməliyyatlar nə qədər yaygındır? Niyə nadirdirlər?

Ürək transplantasiyası əslində dünyada ən nadir əməliyyatlardan biridir. Bunun iki əsas səbəbi var.

1. Donor ürək çatışmazlığı: Ürəyin köçürülməsi üçün kimsə onu bağışlamalıdır. Belə donorlar çox azdır. Həmçinin, donorla alıcı arasında yaxşı uyğunluq olmalıdır. Bu o deməkdir ki, hər iki qan qrupu uyğun olmalıdır və bədən ölçüsü təxminən eyni olmalıdır. Bu uyğunluq mükəmməl deyilsə, alıcının immun sistemi yeni ürəyi rədd etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

2. Əməliyyatın mürəkkəbliyi:Bu, yüksək texnologiya və təcrübə tələb edən çox mürəkkəb bir əməliyyatdır. Buna görə də, bu əməliyyatı yalnız ixtisaslaşmış, tam təchiz olunmuş avadanlıqları olan xəstəxanalar həyata keçirə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? Gəlin bu addımları dəqiq şəkildə öyrənək

Ürək nəqli etmək qərarına gəldikdən sonra dərhal əməliyyatdan keçməli olmayacaqsınız. Əvvəlcədən tamamlanmalı olan bir neçə addım var.

1. Transplantasiya proqramına yönləndirmə: Sizi müalicə edən həkim sizi ürək transplantasiyası proqramı olan ixtisaslaşmış bir xəstəxanaya yönləndirəcək.

2. Əməliyyat üçün uyğun olub-olmadığınızı yoxlamaq: Daha sonra bədəninizin belə bir böyük əməliyyata nə dərəcədə tab gətirə biləcəyini və əməliyyatdan sonra yaxşı nəticə əldə edə biləcəyinizi qiymətləndirəcəyik.

3. Gözləmə siyahısı: Əməliyyat üçün uyğun olduğunuz müəyyən edilərsə, adınız gözləmə siyahısına əlavə olunacaq.

4. Transplantasiya mümkün olana qədər müalicə: Sizin üçün uyğun bir ürək mövcud olana qədər vəziyyətinizi sabit saxlamaq üçün müxtəlif müalicələr təmin edilir.

Gəlin bu addımı bir az daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Əməliyyata uyğun olub-olmadığınızın yoxlanılması (Transplantasiya Qiymətləndirilməsi)

Bu, çox vacib bir addımdır. Donor ürəklərin sayı məhdud olduğundan, həmin qiymətli orqan əməliyyatdan faydalanmaq üçün ən yaxşı şansa malik olan birinə köçürülür, bu da uzun və gözəl bir həyat yaşamaq deməkdir. Bu, fiziki, zehni və sosial rifahınızın hər bir aspektinə baxmağı əhatə edir.

Gözləmə siyahısına daxil olmaq

Bütün bu testlər əməliyyat üçün uyğun olduğunuzu təsdiqlədikdən sonra gözləmə siyahısına salınacaqsınız. Bu siyahıdakı insanlara ürəklər prioritet sırası ilə verilir. Bu o deməkdir ki, ürək alacağınız vaxt ürəyə olan ehtiyacın nə qədər təcili olduğundan asılıdır.

Körpü Müalicəsi

Uyğun bir ürəyin tapılması üçün aylarla, hətta illərlə gözləməli ola bilərsiniz. Bu müddət ərzində zəif ürəyinizi dəstəkləmək və simptomlarınızı idarə etmək üçün müxtəlif müalicələr alacaqsınız.

• Dərmanlar: Ürək döyüntüsünü sürətləndirmək və ürəyin işləməsinə kömək etmək üçün müxtəlif dərmanlar verilir.
• Mexaniki cihazlar: Bəzən ürək nasosuna kömək edən xüsusi cihazların bədənə qoşulması tələb olunur. Buna misal olaraq “aorta daxili balon nasosunu” göstərmək olar.
• Sol mədəcik köməkçi cihazı (LVAD): Əgər ürək çox zəifdirsə və bədənə kifayət qədər qan vura bilmirsə, bu cihaz cərrahi yolla ürəyə implantasiya edilir. Bu, ürəyin qan vurmasına kömək edir.

Əməliyyat addım-addım necə aparılır

Uyğun bir ürək aldığınızı eşidən kimi dərhal əməliyyata hazır olacaqsınız. Bu, çox saatlar çəkən çox mürəkkəb bir əməliyyatdır.

1. Anesteziya: Əvvəlcə sizi tamamilə yuxuya aparmaq üçün sizə ümumi anesteziya veriləcək.

2. Süni tənəffüs aparatına qoşulma: Yuxuya getdikdən sonra boğazınıza bir boru qoyulacaq və tənəffüs aparatına (ventilyator) qoşulacaq. Bu aparat əməliyyat boyunca sizə nəfəs almağı təmin edəcək.

3. Ürək-ağciyər aparatına qoşulma: Növbəti addımSiz ürək-ağciyər bypass aparatına qoşulacaqsınız. Sadə dillə desək, bu aparat əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini müvəqqəti olaraq öz üzərinə götürür. O, qanınıza oksigen əlavə edir, karbon qazını xaric edir və qanı bütün bədəninizə pompalayır.

4. Xəstə ürəyin çıxarılması: Cərrahlar sinənizi açacaq, ürəyə aparan qan damarlarını bağlayacaq və xəstə ürəyinizi diqqətlə çıxaracaqlar.

5. Sağlam ürək nəqli: Daha sonra sağlam donor ürək əməliyyat yerinə gətirilir və əsas qan damarlarına qoşulur. Daha sonra yeni ürək yenidən döyünməyə məcbur edilir. Bəzən ona kiçik bir elektrik stimulyasiyası da verilməlidir.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyat uğurla başa çatdıqdan sonra həyatınızda yeni bir fəsil başlayır.

• Xəstəxanada sağalma: Xəstəxanada təxminən bir-üç həftə qalmalısınız. İlk bir neçə gün reanimasiya şöbəsində (ICU) keçiriləcək və burada, xüsusən də bədəninizin yeni ürəyi rədd etdiyinə dair əlamətlər üçün 24 saat ərzində nəzarət altında olacaqsınız.
• Evdə qulluq planı: Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkiminiz sizə dərmanlardan tutmuş qidalanmaya, məşqlərdən tutmuş infeksiya və ya rədd əlamətlərinə nəzarətə qədər hər şeyi əhatə edən bir evdə qulluq planı verəcək.
• Ürək Reabilitasiyası: Gücünüzü, dözümlülüyünüzü və ürək fəaliyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi nəzarət altında məşq proqramına yerləşdiriləcəksiniz.

İmmunitet Sisteminin Basdırılması

Bu , əməliyyatdan sonrakı ən vacib şeydir və ömrünüzün qalan hissəsi üçün etməli olduğunuz bir şeydir .

Bu inkarı dayandırın, ömrünüz boyu hər gün immun sisteminizin funksiyasını idarə edən və ya basqılayan xüsusi dərmanlar (immunosupressantlar) qəbul etməli olacaqsınız.

Bu əməliyyatın üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?

Üstünlüklər

Ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu əməliyyat başqa seçim olmadığı zaman həyatınızı xilas edə bilər . Digər müalicələrin nəticə vermədiyi, kömək etməməsi ehtimalı az olduğu və ya çox riskli olduğu hallarda yeganə həll yolu budur. Həmçinin, bir çox insan əməliyyatdan sonra daha yaxşı həyat keyfiyyəti yaşamaq imkanına malikdir.

Dezavantajları

• Donor ürək çatışmazlığı səbəbindən ürək ehtiyacı olan hər kəs onu ala bilmir.
• Bu, çox mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, bəzi xəstələrin bədəni əməliyyata tab gətirməyə bilər.
• Əməliyyatla əlaqəli risklər və potensial ağırlaşmalar mövcuddur.

Əməliyyatla əlaqəli risklər və ağırlaşmalar

Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, ürək nəqli də risklər daşıyır. Əsas risklər bunlardır.

Bərpa nə qədər vaxt aparacaq? Gələcəkdə nələr olacaq?

Tam sağalmaq üçün bir neçə ay lazımdır. Təxminən 3 həftə xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Lakin müasir tibbin inkişafı ilə ürək nəqli əməliyyatı keçirənlərin gələcəyi çox parlaqdır.

• Əməliyyatdan sonrakı ilk ildə sağ qalma nisbəti 90%-dən çoxdur.
• İnsanların təxminən yarısı 10 ildən çox yaşayır.
• Tibb elminin inkişafı ilə hazırda 20-30 il və ya daha çox sağlam həyat yaşayan insanlar var.

Bu o deməkdir ki, sevdiklərinizlə bir çox yeni xatirələr yaratmaq üçün yeni bir fürsət əldə edirsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı gündəlik həyatla bağlı suallar

Normal fəaliyyətlər nə vaxt bərpa oluna bilər?

Bu barədə həkiminiz sizə ən yaxşı məsləhəti verə bilər. Ümumiyyətlə, 6-8 həftə ərzində 5 kq-dan ağır bir şey sürmək və ya qaldırmaq tövsiyə edilmir. Həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Spirtli içki içə bilərəmmi?

Ən yaxşısı spirtli içki qəbulunu tamamilə dayandırmaq və ya onu əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaqdır. Spirtli içki qan yağ səviyyənizi (triqliseridlər) artırır. Bu, yeni ürəyiniz üçün yaxşı deyil. Sağlamlıq üçün ikinci şansınız var, ona görə də həmin ürəyə yaxşı qulluq etmək sizin məsuliyyətinizdir.

Peyvənd ala bilərəmmi?

Bəli, bir çox növ peyvənd ala bilərsiniz. Lakin, bəzi canlı peyvəndlər verilə bilməz, çünki immun sisteminizi zəiflədən dərmanlar qəbul edirsiniz. Buna görə də, hər hansı bir peyvənd vurmazdan əvvəl həkiminizlə danışmaq və onun təsdiqini almaq vacibdir.

Dərhal həkimə müraciət etmək və ya xəstəxanaya getmək lazım olduqda

Əməliyyatdan sonra evdə olarkən müəyyən simptomlara çox diqqətli olmalısınız. Bunlar infeksiya və ya digər ciddi problemin əlamətləri ola bilər.

• Hərarət.
• Cərrahi yaradan irin və ya digər mayenin sızması.
• Yaranın ətrafında qızartı və ya istilik hissi.
• Döş sümüyünün (sternum) hərəkət etdiyi və ya irəli-geri hərəkət etdiyi hissi.
• Hərəkət edərkən sinə sümüyünüzdə "çırt" və ya "çırt" səsi eşitmək və ya hiss etmək.

Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Erkən müalicə ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.