Qan oksigen səviyyəsinin aşağı olması (hipoksemiya) haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Bəzən nəfəs darlığı, sinənizdə sıxılma və ya qısa məsafəyə getdikdən sonra belə başgicəllənmə hiss edirsinizmi? Yoxsa tez-tez baş ağrılarınız olur? Bunun səbəblərindən biri qanınızdakı oksigen səviyyəsinin azalması ola bilər. Tibbi dildə buna hipoksemiya deyirik. Bu, ciddi bir vəziyyət ola biləcəyi üçün gəlin məsələnin mahiyyətinə sadə və aydın şəkildə nəzər salaq.

Yaxşı, bu nədir hipoksemiya?

Sadə dillə desək, hipoksemiya qanınızda normal miqdardan az oksigen olduğu bir vəziyyətdir. Oksigen, avtomobilin işləməsi üçün benzinə ehtiyacı olduğu kimi, bədənimizdəki hər bir hüceyrə və orqanın düzgün işləməsi üçün vacibdir.

Bunu belə düşünün. Nəfəs aldığımız zaman havadakı oksigen ağciyərlərimizə daxil olur. Ağciyərlərin içərisində alveol adlanan kiçik hava kisəcikləri şəbəkəsi var. Bu hava kisəcikləri çox incə qan damarları (kapilyarlar) ilə əhatə olunmuşdur. Nəfəs aldığımız zaman ağciyərlərə daxil olan oksigen bu hava kisəcikləri vasitəsilə qan damarlarına sorulur. Daha sonra qan bu oksigeni götürür və bədənin toxumalarına paylayır.

Hipoksemiya bu prosesdə bir şeyin səhv getməsi zamanı baş verir. Ya kifayət qədər oksigen qəbul edə bilmirsiniz , ya da nəfəs aldığınız oksigen qanınıza düzgün şəkildə hopmur . Buna görə də ağciyər və ürək xəstəliyi olan insanlar bu vəziyyətə daha çox tutulurlar.

Hipoksemiya və hipoksiya iki fərqli şeydirmi?

Bəli, bir çox insan bu iki sözü qarışdırsa da, aralarında kiçik bir fərq var. Bunu bilmək vacibdir.

• Hipoksemiya qanda oksigen səviyyəsinin azalmasıdır.
• Hipoksiya bədən toxumalarına çatan oksigen miqdarının azalmasıdır.

Qanı oksigen daşıyan "çatdırılma maşını" kimi düşünün. Toxumalar oksigen gözləyən "müştərilərdir". Hipoksemiya yük maşınının yükünün (oksigenin) az olmasıdır. Buna görə də, hipoksiya müştərinin yükü almamasıdır. Çox vaxt qanda oksigen az olduqda (Hipoksemiya) toxumalarda da oksigen çatışmazlığı olur (Hipoksiya). Lakin bu, həmişə baş vermir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Hipoksemiya simptomları onun şiddətindən və səbəbindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi ümumi simptomlar aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

Niyə bu baş verir? Hipoksemiyaya səbəb olan amillər hansılardır?

Bunun bir çox səbəbi ola bilər. Əsas səbəb tənəffüs prosesinə və ya qan dövranına təsir edən gizli tibbi vəziyyətdir. Məsələn, dağlıq ərazi kimi yüksək hündürlüyə çıxdığınız zaman bu vəziyyət ətraf mühitdə oksigen çatışmazlığı səbəbindən müvəqqəti olaraq baş verə bilər.

Aşağıda hipoksemiyaya səbəb ola biləcək bəzi əsas tibbi vəziyyətlər verilmişdir.

• Astma
• Sətəlcəm
• XOAX (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi)
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Ağciyər Emboliyası
• Ağciyər ödemi
• Yuxu apnesi
• Anemiya
• Anadangəlmə ürək qüsurları
• COVID-19 kimi ağır tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri

Oksigen çatışmazlığına səbəb olan 5 əsas mexanizm

Tibbi baxımdan, qanda oksigen çatışmazlığına səbəb olan 5 əsas mexanizm var. Bunlar bir az mürəkkəbdir, amma gəlin hər şeyi sadə saxlayaq.

1.Ventilyasiya-Perfuziya (V/Q) Uyğunsuzluğu: Ağciyərləri avtobus dayanacağı kimi düşünün. Hava (oksigen) sərnişinlərdir. Qan avtobusdur. Bəzən dayanacaq sərnişinlərlə dolu olur, amma avtobus olmur (qan axını azdır). Yaxud çoxlu avtobus olur, amma sərnişin olmur (ventilyasiya azdır). Hava axını ilə qan axını arasındakı bu uyğunsuzluğa V/Q uyğunsuzluğu deyilir.

2. Diffuziya Pozuntusu: İndi təsəvvür edin ki, sərnişinlər (oksigen) dayanacaqdadır və avtobus (qan) hərəkət edir. Lakin sərnişinlərin avtobusa minməsi üçün bir maneə var. Bu , ağciyərlərdən qana oksigenin keçməsinə mane olan maneədir . Bu, ağciyərlərin divarlarının qalınlaşması kimi səbəblərdən baş verə bilər.

3. Hipoventilyasiya: Sadə dillə desək , yavaş nəfəs almaq və ya dərindən nəfəs almamaq ağciyərlərə kifayət qədər oksigen çatmamasına səbəb olur.

4. Ətraf mühitdə oksigenin azlığı: Bu, göz qabağındadır. Məsələn, dağın zirvəsinə çıxdığımız zaman yaşadığımız mühitdə oksigen azdırsa , kifayət qədər oksigen qəbul edə bilməyəcəyik.

5. Sağdan sola şuntlama: Ürəyimizin sağ tərəfində az oksigenli qan (mavi qan), sol tərəfində isə yüksək oksigenli qan (qırmızı qan) olur. Bu ikisi bir-birinə qarışmır. Lakin bəzi ürək xəstəliklərində oksigen almaq üçün ağciyərlərə getmək əvəzinə, az oksigenli qanın bir hissəsi birbaşa sol tərəfə atılır və bədənə gedir . Bu da hipoksemiyaya səbəb olur.

Həkim bunu necə tapır?

Semptomlarınızı dinlədikdən sonra həkim sizi müayinə edəcək. Buraya ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləmək, dərinizin rəngini yoxlamaq və oksigen səviyyənizi təyin etmək üçün bir neçə test aparmaq daxildir.

• Nəbz Oksimetriyası: Bunu görmüş ola bilərsiniz. Bu, barmağınıza yapışdırılan və oksigen səviyyənizi ölçən bir cihazdır. Ağrısız və çox asandır. Sağlam bir insanın nəbzi 95% və ya daha yüksək olmalıdır.
• Arterial Qan Qazı (ABG) Testi: Bu, ən dəqiq testdir. Biləkdəki, dirsəyin əyilməsindəki və ya qasıqdakı arteriyadan kiçik bir qan nümunəsi götürülür və qanın oksigen, karbon qazı və turşuluq səviyyəsi (pH) ölçülür.
• Altı Dəqiqəlik Gəzinti Testi (6MWT): Düz yerdə 6 dəqiqə ərzində nə qədər məsafə qət edə biləcəyinizi və oksigen səviyyənizin məşqlə necə dəyişdiyini ölçən bir test.

Necə müalicə olunur?

Hipoksemiyanı müalicə edərkən əsas məsələ onun əsas səbəbini müalicə etməkdir . Bundan əlavə, müalicə qanda oksigen səviyyəsini tez bir zamanda normal vəziyyətə gətirmək üçün də istifadə olunur.

Bir neçə müalicə üsulu:

• Oksigen: Oksigen burun kanülü və ya maska ​​vasitəsilə verilir. Bəzi insanlara evdə istifadə edilə bilən oksigen konsentratorları təyin edilir.
• İnhalyatorlar: Astma və ya KOAH kimi xəstəlikləri olan insanlara tənəffüs yollarını genişləndirən (bronxodilatatorlar) və ya şişkinliyi azaldan (steroidlər) inhalyatorlar verilir.
• CPAP aparatları: Bu aparat yuxu apnesindən əziyyət çəkən insanlara gecə istifadəsi üçün verilir.
• Süni tənəffüs aparatı: Xəstənin vəziyyəti çox ağırdırsa, yəni öz-özünə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, onlar xəstəxananın reanimasiya şöbəsindəki süni tənəffüs aparatına (ventilyatora) qoşulurlar.
• Digər dərmanlar: Ağciyərlər maye ilə doludursa, artıq mayeni xaric etmək üçün dərmanlar (diuretiklər) verilir.

Yaxşı oksigen səviyyəsini qorumaq üçün nə etməliyik?

Əgər ürək və ya ağciyər xəstəliyiniz varsa, hipoksemiya riskini azaltmaq üçün bunlar vacibdir.

• Vəziyyətinizi düzgün idarə edin: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanları və inhalyatoru vaxtında istifadə edin. Klinikalara getməyinizə əmin olun.
• Siqaretdən tamamilə çəkinin: Siqaret çəkmək ağciyərlər üçün çox zərərlidir. Siqareti tərgitmək oksigen səviyyəsinin artmasına kömək edəcək.
• Nəfəs alma məşqləri edin: Dərin nəfəs alma və stimullaşdırıcı spirometr kimi cihazlardan istifadə kimi şeylər barədə həkiminizdən soruşun.
• Yeni simptomlardan xəbərdar olun: Əgər yeni nəfəs darlığı və ya sinə ağrısı hiss edirsinizsə, bunu görməzdən gəlməyin.
• Yüksək hündürlüklərə səyahət edərkən diqqətli olun: Ürək və ya ağciyər probleminiz varsa, dağlıq əraziyə səyahət etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin və lazımi məsləhətləri alın.

Ən qısa müddətdə nə vaxt həkimə müraciət etməliyik? (ETU-ya nə vaxt getməliyik)

Hipoksemiya həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Qəfil şiddətli nəfəs darlığı.
• Dodaqların, dırnaqların və ya dərinin mavi rəngdə olması (sianoz).
• Şiddətli sinə ağrısı.
• Qarışıqlıq, təşviş və ya huşun itirilməsi.
• Əgər artıq xəstəliyiniz varsa, onun ümumi simptomları qəfildən pisləşə bilər.