Aorta Daxili Balon Pompası haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Bədənimizdəki ən heyrətamiz orqan ürəkdir. Doğulduğumuz gündən etibarən heç bir istirahət etmədən işləyir. Lakin bəzən, istər böyük bir infarkt, istər böyük bir əməliyyatdan sonra, istərsə də başqa bir ciddi ürək xəstəliyi səbəbindən ürəyimiz çox zəifləyə bilər. Belə vaxtlarda ürək bədənə kifayət qədər qan vura bilmir. Bu, çox ciddi, hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Beləliklə, bu kimi vaxtlarda həkimlərin ürəyə bir az "istirahət" vermək və işini görməsinə kömək etmək üçün istifadə etdiyi xüsusi bir cihaz haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu Aorta Daxili Balon Pompası (IABP) nədir?

Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, arxasındakı konsepsiya çox sadədir. Aorta Daxili Balon Nasosu (IABP) uzun, nazik bir şar kimi bir cihazdır. O, bədənimizdəki ən böyük qan damarı olan və ürəkdən bədənin qalan hissəsinə qan daşıyan aortaya yerləşdirilir. Bunu uzun bir boru kimi bir şar kimi düşünün.

Bu şar sadəcə orada deyil. Xüsusi bir maşına qoşulub. Həmin maşın çox ağıllıdır. Ürəyimizin ritminə uyğunlaşmaq üçün bu şar şişirilir və boşaldılır. Bu proses zəifləmiş ürəyin qan vurmasını daha asanlaşdırır. Adətən, bu cihaz bədəndə yalnız bir neçə gün qalır. Yəni, ürək yenidən öz üzərində işləmək üçün kifayət qədər güclü olana qədər müvəqqəti dəstək kimi.

Gəlin bu balon nasosunun necə işlədiyinə daha yaxından nəzər salaq.

Bunu anlamaq üçün ürəyin necə işlədiyinə dair bir az təsəvvürünüz olmalıdır. Ürəyimiz iki kameradan ibarət nasos kimidir.

1. Ürək yığıldıqda (Dağılış/Sistol): Ürək yığıldıqda, içindəki qan aorta vasitəsilə bədənə vurulur.

2. Ürək rahatlandıqda (Rahatlama/Diastol): Ürək yenidən rahatlandıqda yenidən qanla dolacaq. Növbəti ritm üçün qan vurun.

İndi isə IABP-nin buna necə kömək etdiyinə baxın. Bu, ürəyin prosesinin tam əksinə işləyir.

• Ürək yığılıb qanı xaricə vurduqda, balon dərhal boşalır. Bunu böyük bir borudakı tıxanmanı aradan qaldırmaq kimi düşünün. Onda zəif ürək çox çalışmadan qanı çox asanlıqla xaricə vura bilər.
• Ürək genişlənib qanla dolduqda, balon dərhal şişir. Bu, qanı aortaya geri itələyir. Bunun iki faydası var. Biri ürək əzələsini qanla təmin edən koronar arteriyalara daha çox qan axır və ürək daha yaxşı qidalanır. Digəri isə bədənin digər hissələrinə, xüsusən də qollara və ayaqlara qan dövranının yaxşılaşmasıdır.

IABP nə vaxt lazımdır?

Xəstənin ürəyi bədənin orqanlarına kifayət qədər qan tədarük edə bilməyəcək qədər zəiflədikdə həkim bu cihazdan istifadə etmək qərarına gələcək. Tibbi terminologiyada bu vəziyyət "kardiogen şok" adlanır. Bu, çox təcili və ciddi bir vəziyyətdir.

Aşağıdakı cədvəldə kardiogen şoka səbəb ola biləcək bir neçə amil sadalanmışdır.

Bundan əlavə, bu IABP, bəzi böyük ürək əməliyyatlarından sonra və ya tıxanmış qan damarını açan angioplastika (perkutan koronar müdaxilə) kimi müalicədən sonra ürəyin dəstəklənməsi lazım olduqda istifadə olunur.

Bundan hər kəs istifadə edə bilərmi?

Xeyr. Bu cihaz müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir, çünki faydasından daha çox zərər verə bilər.

• Aorta Anevrizması: Əgər aortanın divarı zəifləyibsə və şar kimi qabarırsa.
• Aorta disseksiyası: Əgər qan aorta divarının təbəqələri arasında sızıb və cırılıbsa.
• Aorta requrgitasiyası: Ürəkdəki aorta qapağı düzgün bağlanmadığı və qanın geri axmasına səbəb olduğu zaman.
• Ağır Periferik Arteriya Xəstəliyi: Əgər ayaqlara qan daşıyan arteriyalar ciddi şəkildə tıxanıbsa, bu cihazı yerləşdirmək çətin ola bilər.
• Nəzarətsiz Sepsis: Bədənə yayılmış ağır bir infeksiya varsa.

Bu cihazın bədənə daxil edilməsi prosesi necə həyata keçirilir?

Bu, adətən kardioloqlar və onların komandası tərəfindən xəstəxananın reanimasiya şöbəsində (ICU) və ya əməliyyat otağında edilir.

Prosesdən əvvəl

Əgər xəstə artıq ürək əməliyyatı keçirirsə, anesteziya altında olacaq və heç nə hiss etməyəcək. Əks halda, bu ayrıca edilərsə, cihazın yerləşdiriləcəyi ayağın nahiyəsini keyləşdirmək üçün lokal anesteziya veriləcək. Beləliklə, onlar heç bir ağrı hiss etməyəcəklər.

Proses zamanı

Həkim aşağıdakı addımları yerinə yetirir:

1. Əvvəlcə ayağın qasıq nahiyəsindəki əsas arteriyaya kateter adlanan kiçik, içi boş bir boru daxil edilir.

2. Daha sonra, bu kateter vasitəsilə boşaldılmış balon aortadan çox diqqətlə yuxarı buraxılır.

3. Bu, ürəyin altındakı ən nöqtəyə, yəni aortaya baxmaq üçün rentgen texnologiyasından istifadə etməklə edilir.

4. Düzgün yerə çatdıqdan sonra şarın xarici hissəsi xüsusi kompüterə qoşulur. Daha sonra cihaz ürək döyüntüsünə uyğun olaraq şarı idarə etməyə başlayır.

Prosesdən sonra

Cihaz yerləşdirildikdən sonra xəstə reanimasiya şöbəsində xüsusi müşahidə altında qalmalıdır.

• Cihaz yerində olduğu müddətcə yataqda qalmalısınız. Başınızı bir az yuxarı qaldırın.
• Kateter olan ayaq düz saxlanılmalıdır . Əgər onu əysəniz, kateter hərəkət edə bilər.
• Qan laxtalarının qarşısını almaq üçün damara heparin kimi qan durulaşdırıcı dərmanlar yeridilir.

Faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, bu müalicənin həm faydaları, həm də riskləri var.

Lakin, bəzi risklər yarana bilər. Bu, xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı kimi amillərdən asılıdır. Tibbi qrup həmişə bu risklərdən xəbərdardır.

Bərpa və cihazın çıxarılması

Ürəyin bir az daha yaxşı işlədiyini düşündükdə, ürək döyüntüsünün tənzimlənməsi (ÜİBP) adətən bir neçə gün saxlanılır. Həkimlər ürəyin bir az daha yaxşı işlədiyini düşündükdə, nasosu bir müddət dayandırıb müayinə edirlər. Daha sonra, ürək öz-özünə yaxşı işləyirsə, həkim cihazı çıxarmaq qərarına gəlir.

Lakin, bəzi ağır hallarda, ürək çox zəifdirsə, bu cihazın ürək nəqli kimi başqa bir müalicəyə körpü kimi həftələrlə yerində qalması lazım gələ bilər.

Həkiminizə nə vaxt zəng etməlisiniz

Əgər siz və ya yaxınlarınızdan biri bu tip müalicədən keçirsə və xəstəxanadan evə getdikdən sonra hər hansı bir ağırlaşma əlaməti inkişaf etdirirsə, dərhal həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.