Yoğun bağırsaq çıxarıldıqdan sonra normal yaşamağın bir yolu: J-Pouch Cərrahiyyəsi haqqında məlumat əldə edin

Müəyyən tibbi vəziyyətlərə görə bütün yoğun bağırsaq və düz bağırsağımızın çıxarılmalı olduğu vaxtlar olur. Bu baş verdikdə, bir çox insanın ən böyük sualı "İndi necə defekasiya edəcəyəm?" olur. Çox vaxt bunun həlli nəcisin keçə bilməsi üçün qarın dərisinə bir kisə qoymaqdır. Lakin bu gün biz bədənin içərisində, belə bir xarici kisə olmadan bir məhlul yaradan və insanların anusdan normal şəkildə defekasiya etməsinə kömək edən xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq. Bu, J-Pouch əməliyyatıdır.

Sadə dillə desək, bu J-Çanta nədir?

Təsəvvür edin ki, nəcisin müvəqqəti olaraq yerləşdiyi, düz bağırsağınızın son hissəsi olan yoğun bağırsağınız cərrahi yolla çıxarılıb. Onda bədəninizdə nəcisi yığmaq və saxlamaq üçün yer qalmayacaq.

J-kisəsi cərrahın nazik bağırsağın ucundan istifadə edərək bədəninizin içərisində yaratdığı kiçik bir kisədir . Dəqiq desək, nazik bağırsağın ucu "ileum" adlanır. Beləliklə, bu kisə bu "ileum"dan əmələ gəlir.

Bu kisə nazik bağırsağınızın bir hissəsini "J" hərfi formasına qatlayıb içəridən tikməklə hazırlanır. "J" formasına görə J-kisəsi adlanır. Daha sonra kisə anusunuza birləşdirilir. İndi çıxarılan düz bağırsağınızın əvəzinə J-kisəsi nəcisi toplamaq və saxlamaq üçün müvəqqəti bir su anbarı kimi çıxış edir. Beləliklə, normal şəkildə defekasiya etmək ehtiyacını hiss edirsiniz və defekasiya etmək üçün tualetə gedə bilərsiniz.

J-Pouch və İleostomiya arasındakı fərq nədir?

Bir çox insan bu ikisini çaşdırır. Gəlin bunu da aydınlaşdıraq.

• J-Çanta: Bu, bədənin içərisində hazırlanmış bir kisədir. Birbaşa anusa bağlıdır, buna görə də normal şəkildə bağırsaq hərəkəti edə bilərsiniz. Kənardan heç nə görünmür, kisə yoxdur.
• İleostomiya: Bu, nazik bağırsağın ucunu birbaşa qarın dərisinin səthinə gətirməyi və nəcisin keçməsi üçün kiçik bir dəlik (stoma) yaratmağı əhatə edir. Daha sonra nəcis dəliyə bağlı xarici bir torbaya yığılır. Torba dolduqda boşaldılmalıdır.

Sadə dillə desək, rektumunuz yaxşı vəziyyətdədirsə, xarici kisəsiz (daimi ileostomiya) yaşamaq üçün J-Pouch ən yaxşı seçimdir.

Bu əməliyyat kimlər üçün ən uyğundur?

J-Pouch əməliyyatı yalnız total proktokolektomiya (bütün yoğun bağırsaq və düz bağırsağın çıxarılması əməliyyatı) keçirmiş insanlar üçün tövsiyə olunur. Lakin bu, hər kəs üçün uyğun deyil. Bu prosedur üçün uyğun namizəd olub-olmadığınızı müəyyən edə biləcək bir neçə amil var.

• Yaxşı işləyən rektal əzələlər və sinirlər:Bunlar bağırsaq hərəkətlərini idarə etmək üçün vacibdir. Həkiminiz bunların vəziyyətini yoxlayacaq.
• Birdən çox əməliyyata tab gətirmək üçün sağlamlığınız yaxşı olmalıdır: J-Pouch əməliyyatı adətən iki və ya üç mərhələdə aparılır, ona görə də buna tab gətirmək üçün sağlamlığınız yaxşı olmalıdır.
• Digər tibbi vəziyyətlər və ya dərmanlar: Əgər başqa tibbi vəziyyətləriniz varsa və ya müəyyən dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkimlər də xüsusi diqqət yetirəcəklər.

J-Pouch əməliyyatı necə həyata keçirilir?

Bu, birdəfəlik əməliyyat deyil. Adətən iki və ya üç mərhələdə edilir. Gəlin görək bu addımlar nələrdir.

1. Mərhələ 1: İlk addım xəstə yoğun bağırsağınızı və düz bağırsağınızı çıxarmaqdır (total proktokolektomiya). J-Pouch bu əməliyyat zamanı və ya sonradan ayrı bir əməliyyatda yaradıla bilər.

2. Kisənin hazırlanması: Cərrah nazik bağırsağınızın təxminən 6 düym uzunluğunda iki ilgəyini götürür və onları "U" hərfi əmələ gətirmək üçün yarıya qatlayır. Daha sonra qatlanmış hissənin içi açılır və iki kənarı bir-birinə tikilərək kisə əmələ gətirir.

3. Kisənin birləşdirilməsi: Bu kisə qarın boşluğundan aşağı endirilir və anusa birləşdirilir. Bu birləşmənin tibbi adı "ilium kisəsi-anal anastomoz" və ya "(IPAA)"-dır.

4. Müvəqqəti İleostomiya Yaradılması: Yeni yaradılmış J-Pauch-un sağalması üçün vaxt lazımdır. Beləliklə, bu müddət ərzində nəcisin oradan keçməsinin qarşısını almaq üçün J-Pauch-un bir az yuxarısında nazik bağırsaq kəsilir və qarın dərisinin səthində müvəqqəti ilgək ileostomiya yaradılır ("(müvəqqəti ilgək ileostomiyası)"). Beləliklə, təxminən 2-3 ay ərzində nəcisiniz bu müvəqqəti kisəyə çıxacaq. Bu müddət ərzində yeni J-Pauch yaxşı sağalacaq.

5. Kisənin yoxlanılması: 2-3 aydan sonra kisənin düzgün sağalıb-sağalmadığını və hər hansı bir dəlik və ya sızmanın olub olmadığını yoxlamaq üçün xüsusi bir test aparılır. Buna "kisənin qapağının ...

6. Son Mərhələ: Kisə yaxşı sağaldıqdan və heç bir problem yaranmadıqdan sonra həkiminiz son əməliyyatınızı təyin edəcək. Bu, müvəqqəti ileostomiyanın çıxarılması və qarın boşluğunun bağlanmasını əhatə edir. Bağırsaq hərəkətiniz artıq tamamlandı! Nəcisiniz yeni yaradılmış J-kisəsindən normal şəkildə keçməyə başlayacaq.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar?

Əməliyyatdan sonra bədəniniz bu yeni sistemə uyğunlaşması üçün bir az vaxt lazım olacaq. Bu normaldır, ona görə də narahat olmayın.

Başlanğıcda J-Çanta çox kiçikdir. Buna görə də çox az nəcis tuta bilər. Bu o deməkdir ki , gündə daha tez-tez tualetə getməli olacaqsınız. Bəlkə də gündə 10 dəfədən çox. Hətta gecələr bir neçə dəfə durmalı ola bilərsiniz. Amma narahat olmayın, zaman keçdikcə kisə tədricən uzanacaq və böyüyəcək və tualetə getməli olduğunuz sayı tədricən azalacaq. Adətən, gündə 5-10 dəfəyə qədər tənzimlənir.

Həmçinin, rektumunuzdakı əzələlər əməliyyatdan əvvəl istifadə edilmədiyi üçün bir az zəif ola bilər. Bağırsaq hərəkətlərinizi idarə etmək üçün onları yenidən məşq etdirməlisiniz. Həkiminiz sizə Kegel məşqləri kimi məşqlər öyrədəcək.

Bu əməliyyatın riskləri və ağırlaşmaları nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də var və bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

J-Pouch ilə normal bir həyat yaşaya bilərsinizmi?

Bəli, bu, mütləq mümkündür! Əslində, bir çox insan bu əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətlərinin xeyli yaxşılaşdığını deyir. Çünki artıq əvvəllər əziyyət çəkdikləri xroniki xəstəlikləri yoxdur və artıq xarici çanta saxlamağa ehtiyac duymurlar.

Amma bir neçə kiçik dəyişikliyə alışmalısınız:

• Tualetə getmə tezliyi: Gündə əvvəlkindən daha çox dəfə tualetə getməli olursunuz.
• Nəcisin teksturası: Yoğun bağırsaq artıq suyu udmadığı üçün nəcisiniz əvvəlkindən daha maye olacaq.
• Bol su için: Bədəniniz çoxlu maye itirdiyindən, susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün gün ərzində bol su və maye içmək vacibdir. Hətta erkən mərhələlərdə şirə kimi içkilər belə lazım ola bilər.

Əməliyyatdan sonra pəhrizimi dəyişdirməliyəmmi?

J-Pouch xəstəliyi olan bir insan üçün xüsusi bir pəhriz yoxdur. Bununla belə, balanslı və sağlam bir pəhriz sağalmanı sürətləndirməyə və narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. Budur bir neçə məsləhət:

• Yavaş-yavaş başlayın: Əməliyyatdan sonra yenidən bərk qidalar yeməyə başladıqda, həzmi asan, daha az ədviyyatlı və daha az yağlı olan az miqdarda qidalar yeməyə başlayın. Pəhrizinizə tədricən yeni qidalar əlavə edin.
• Bol su için: Bu çox vacibdir. Gündə ən azı 2-3 litr su içməyə çalışın. Şəffaf şorbalar, sıyıq və meyvə şirələri kimi şeylər də yaxşıdır.
• İshalın qarşısını alın: Əgər nəcisiniz çox maye görünürsə, onları bir az qatılaşdırmaq üçün banan, kartof, düyü və çörək kimi daha çox nişastalı qidalar yeyin. Şəkər, kofein, yağlı qidalar və spirtli içkiləri məhdudlaşdırın, çünki onlar ishalı daha da pisləşdirə bilər.
• İltihabı idarə edən qidalar: Kisədə iltihabın qarşısını almağa kömək edən qidalar yeyin. Zeytun yağı, balıq, tərəvəz, meyvə və qoz-fındıq kimi qidaları əhatə edən Aralıq dənizi pəhrizi kimi bir pəhrizin bunun üçün çox faydalı olduğu aşkar edilmişdir.

J-Pouch əməliyyatı həyatınızda böyük bir addımdır. Qorxmaq və bu barədə əmin olmamaq normaldır. Buna görə də qərar verməzdən əvvəl araşdırma aparın və həkiminizdən bütün lazımi sualları soruşun. Bu səyahətə çıxmaq qərarına gəldikdə, ailəniz və dostlarınız sizə böyük bir güc mənbəyi olacaqlar. Onların köməyi ilə bu çətinliyin öhdəsindən mütləq gələ bilərsiniz.