Döş borusunun (torakostomiya) qoyulmasından qorxursunuz? Gəlin bu barədə sadəcə öyrənək!

Heç sinəsinə boru ilişib qalan birini görmüsünüzmü? Bəlkə televiziyada, filmdə və ya hətta əsl xəstəxanada. Bu, qorxulu və narahat bir mənzərə ola bilər. "Niyə belə edirlər? Bu, çox ağrılı olmalıdır, elə deyilmi?" deyə düşünə bilərsiniz. Bəs bilirdinizmi ki, sinənizə boru qoymaq çox vaxt kiminsə həyatını xilas etmək üçün edilən çox vacib bir tibbi prosedurdur? Bu gün tibbdə torakostomiya adlanan bu prosedur haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Torakostomiya nədir?

Torakostomiya cərrahın döş qəfəsinin yan tərəfində kiçik bir kəsik edib döş qəfəsinə bir boru yerləşdirdiyi bir prosedurdur. Bu boruya ümumiyyətlə döş qəfəsi borusu deyilir. Bunun əsas səbəbi ağciyərlərinizin ətrafındakı boşluqda (tibbi olaraq plevra boşluğu adlandırdığımız) yığılmış artıq havanı, mayeni, qanı və ya irini boşaltmaqdır.

Ağciyərlərimizi iki şar kimi təsəvvür edin. Bu iki şar sinə boşluğunun içərisindədir. Ağciyərlərlə sinə boşluğunun daxili divarı arasında çox kiçik bir boşluq var. Normalda bu boşluqda heç nə olmur. Lakin bəzi xəstəliklər və ya qəza səbəbindən bu boşluq hava və su kimi şeylərlə dolur. Sonra ağciyərlər sıxılır və düzgün şişə bilmir. Nəfəs almaq çətinləşir və sinə ağrısı yaranır. Məhz bu zaman həkimlər yığılmış bu şeyi çıxarmaq üçün sinə borusunu taxırlar.

Bəzi təcili yardımlarda, xüsusən də gərginlikli pnevmotoraksda, döş qəfəsi borusunun daxil edilməsindən əvvəl sıxışmış havanı buraxmaqla təzyiqi azaltmaq üçün iynə torakostomiyası aparılır. Bu, xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili yardım şöbəsi (ETU) kimi təcili yardım şəraitində edilir.

Bu müalicə hansı şərtlər üçün istifadə olunur?

Torakostomiyanın tətbiq olunmasının bir çox səbəbi var. Əsasən ağciyərlərin ətrafında istənməyən materialın yığılması hallarında istifadə olunur. Gəlin bu vəziyyətlərdən bəzilərinə nəzər salaq.

Buna necə hazırlaşmalısınız?

Bu, çox vacib bir sualdır. Amma cavab bir az mürəkkəbdir. Çünki əksər hallarda Torakostomiya adlanan bu prosedur təcili vəziyyətdə edilir. Təsəvvür edin ki, kimsə yolda avtomobil qəzasına düşüb və təcili yardımla xəstəxananın Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) aparılıb. Əgər onun ağciyərləri zədələnibsə və o, şişibsə, həkimlər onun həyatını xilas etmək üçün tez bir zamanda döş qəfəsinə boru yerləşdirməlidirlər. Belə bir vəziyyətdə hazırlaşmağa vaxt yoxdur.

Lakin bəzən əvvəlcədən mövcud olan tibbi vəziyyətə görə (məsələn, ağciyərlərin ətrafında davamlı maye olan bir şəxs) bu, əvvəlcədən planlaşdırıla bilər. Belə hallarda həkiminiz sizə necə hazırlaşmaq barədə təlimat verəcək. Bu təlimatlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Müalicədən bir neçə gün əvvəlSizdən müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər.
• Sizdən dərmanınızın vaxtını dəyişdirməyiniz istənə bilər.
• Müalicədən bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq.
• Sizdən rahat, boş paltar geyinməyiniz istənə bilər.

Müalicə zamanı əslində nə baş verir?

Yaxşı, indi bunu necə edəcəyinizə baxaq. Bunu oxumaqdan qorxmayın. Bu, mümkün qədər ağrısız və təhlükəsiz şəkildə edilir.

Əvvəlcə həkim borunun harada yerləşdirilməli olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgen müayinəsi və ya digər müayinə aparacaq. Daha sonra müalicəyə başlanılacaq.

1. Mövqe: Sizdən başınızı bir az qaldırılmış şəkildə çarpayıda uzanmağınız və borunun daxil ediləcəyi tərəfdəki qolunuzun başınızın üstünə qoyulması istənəcək. Bu, qabırğalarınız arasındakı boşluğu açacaq və borunun daxil edilməsini asanlaşdıracaq.

2. Təmizləmə: Daha sonra, boru üçün seçilmiş sinə nahiyəsi antiseptik məhlul ilə yaxşıca təmizlənir. Bu, mikrobların bədənə daxil olmasının qarşısını almaq üçün edilir.

3. Uyuşma: İndi ən vacib hissədir. Ağrı hiss etməməyiniz üçün bölgəyə Lidokain kimi lokal anestezik vurulur. İnyeksiya edildikdə yüngül bir yanma hissi hiss edə bilərsiniz, ancaq bir neçə dəqiqə ərzində bütün bölgə tamamilə uyuşacaq. Beləliklə, bundan sonra heç nə hiss etməyəcəksiniz.

4. Kəsiyin edilməsi: Artıq keyləşdiyiniz üçün həkim iki qabırğanız arasında çox kiçik bir kəsik edəcək. Bu, böyük bir kəsik deyil, sadəcə borunu daxil etmək üçün kifayətdir.

5. Borunun yerləşdirilməsi: Daha sonra, döş qəfəsi borusu kəsikdən keçərək ağciyərlərin ətrafındakı boşluğa diqqətlə yeridilir. Borunun digər ucu su şüşəsinə (drenaj qabına) bənzər bir şeyə birləşdirilir. Döş qəfəsindəki hava və su bu borudan axacaq və həmin şüşədə toplanacaq.

6. Qoruma: Sonda, yeridilmə sahəsinin ətrafına steril sarğı qoyulur və örtülür. Bəzən, borunun hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün dəriyə kiçik bir tikiş qoyula bilər.

Bütün bu proses adətən təxminən 30 dəqiqə çəkir.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Boru yerləşdirildikdən sonra, onun yerində olduğundan və ağciyərlərinizin düzgün şişirildiyindən əmin olmaq üçün yenidən bir sinə rentgen müayinəsi aparılacaq. Daha sonra həkim və tibb bacıları sizə borunun necə qulluq ediləcəyi barədə təlimat verəcəklər.

• Kəsik yeri təmiz və quru saxlanılmalıdır .
• Burada boruya və ona qoşulmuş şüşəyə (drenaj qabına) necə qulluq etmək barədə təlimatlar verilir. Ən əsası borunun əyilməsinə və ya heç bir yerə ilişib qalmasına imkan verməməkdir . Həmçinin, şüşə həmişə sinə səviyyəsindən aşağıda saxlanılmalıdır . Beləliklə, sandığın içindəkilər cazibə qüvvəsinə uyğun olaraq şüşəyə asanlıqla axacaq.
• Təyin olunmuş dərmanları tam olaraq vaxtında qəbul etməlisiniz.

Bu müalicənin faydaları nələrdir?

Bu, bir az qorxulu görünsə də, bir çox üstünlükləri var.

• Bu, böyük bir cərrahiyyə əməliyyatı deyil (minimal invaziv): Böyük bir kəsikdən daha çox kiçik bir kəsiklə aparıldığı üçün bədənə daha az ziyan dəyir və sağalma prosesi daha sürətli olur.
• Təcili hallarda həyat xilas edə bilər: Bu, qəza və ya ağciyər çökməsi halında tez bir zamanda bir insanın həyatını xilas edə bilər. Həmçinin uzunmüddətli xəstəliklərdən də xilas ola bilər.
• Xəstəni tamamilə yatırmağa ehtiyac yoxdur: Bu, tez-tez anesteziya altında edilir, buna görə də ağır anesteziya riski yoxdur.
• Nəfəs darlığı üçün tez bir zamanda rahatlama: Ağciyərlərinə maye dolması səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkən bir insan bunu etdikdən dərhal sonra böyük bir rahatlama hiss edəcək.

Hər hansı bir yan təsir və ya risk varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bəzi çox kiçik risklər də mövcuddur, lakin həkimlər bu riskləri minimuma endirmək üçün hər cür addımı atırlar.

• Boru səhv yerə daxil edilir və ya orijinal vəziyyətindən hərəkət edir.
• Kəsik yerində infeksiya.
• Dərialtı amfizem (dəri altında hava yığılması).
• Ağciyər ödeminin təkrar genişlənməsi (ağciyər qəfildən yenidən genişləndikdən sonra ətrafdakı mayenin dolması).
• Qanama.
• Sinirlərə və ya ətrafdakı toxumalara kiçik ziyan.

Bu halların baş vermə ehtimalı çox azdır. Amma bu kimi şeylərdən xəbərdar olmaq yaxşıdır. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

Boru nə qədər müddətə içəridə qalmalıdır? Sağalması nə qədər çəkir?

Döş borusunun yerində qalma müddəti onun yerləşdirilmə səbəbindən asılıdır.

• Qəzadan sonra az miqdarda qan və ya hava çıxarılıbsa, boru tamamilə boşaldıqdan bir neçə gün sonra çıxarıla bilər.
• Lakin, uzunmüddətli bir xəstəlik səbəbindən maye dolmağa davam edərsə, borunu bir neçə həftə yerində saxlamağınız lazım ola bilər. Həkiminiz bunu sizə izah edəcək.

Boru çıxarıldıqdan sonra kəsiyin tam sağalması üç-dörd həftə çəkə bilər. Bu müddət ərzində həkiminiz yaranın necə qulluq ediləcəyi və ağır fəaliyyətlərdən çəkinib-çəkinməməyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.

Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Əgər döş qəfəsinizdə boru varsa, aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin. Bunlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Torakostomiya, Torakostentez və Torakotomiya arasındakı fərq nədir?

Bu üç söz oxşar səslənir, lakin üç fərqli termindir. Bir çox insan bunları çaşdırır. Gəlin görək fərq nədir.

Sadə dillə desək, torakotomiya böyük bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatdan sonra sinədə yığılan mayeni çıxarmaq üçün torakostomiya (döş borusu) yerləşdirilə bilər.