Uşağınızın dərisində səpgi və halsızlıq varmı? Gəlin uşaq dermatomioziti (JDM) haqqında məlumat əldə edək.

Uşağınız qaçarkən və ya pilləkənlərə qalxarkən belə özünü adi haldan daha çox yorğun hiss edirmi? Yoxsa üzündə və ya əllərində qırmızı/bənövşəyi ləkələr varmı? Əgər bu simptomlar sizdə varsa, onları normal hal kimi qəbul etməyin. Bu, uşaqlar arasında geniş yayılmış bir vəziyyət ola bilər, lakin bir çox insan bundan xəbərsizdir. Narahat olmayın, bu barədə ətraflı danışacağıq.

Yetkinlik yaşına çatmayanların dermatomiyoziti (JDM) nədir?

Sadə dillə desək, Yuvenil Dermatomiozit (YDM) öz dərimizin, əzələlərimizin və qan damarlarımızın immun sistemimizdəki bir qüsur tərəfindən hücuma məruz qaldığı bir vəziyyətdir. Biz bu cür xəstəlikləri autoimmun xəstəliklər adlandırırıq. Bu zaman bədəndə iltihab olur. Bu, əsasən dəri səpgilərinə və əzələ zəifliyinə səbəb olur. "Yuvenil" bunu nəzərdə tutur, çünki o, gənc yaşda, yəni uşaqlıq dövründə başlayır.

Bu xəstəlik uşağın qalxmasını, qaçmasını, pilləkənlərə qalxmasını və hətta qollarını qaldırması və saçlarını daraması kimi gündəlik işləri yerinə yetirməsini çətinləşdirə bilər. Valideyn olaraq, uşağın bu cür çətinlik çəkdiyini görmək çox kədərli ola bilər. Amma ən əsası odur ki , düzgün müalicə ilə bu simptomlar yaxşı nəzarət altına alına və uşaq yaxşı həyat keyfiyyətinə sahib ola bilər .

Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxur?

JDM adətən 5-10 yaş arası uşaqlarda başlayır. Oğlanlara nisbətən qızlarda daha çox rast gəlinir. İstənilən uşağa təsir göstərə bilsə də, ağdərili uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Bu simptomları böyüklər də hiss edə bilər. Lakin bu, adətən 40 və 50 yaşlarında özünü göstərir. Buna dermatomiyozit deyilir. Hər ikisi eyni xəstəlik qrupuna aiddir.

JDM-in əsas simptomları hansılardır?

Uşaqda bu xəstəliyin bəzi erkən əlamətləri diaqnoz qoyulmazdan əvvəl də özünü göstərə bilər. Xəstəliyin əsas simptomlarına dəri dəyişiklikləri və əzələ zəifliyi daxildir. Gəlin bunlara ayrıca nəzər salaq.

Ağır hallarda baş verə biləcək simptomlar

Bunlar adətən nadir hallarda olur. Lakin, əgər JDM ağırlaşarsa, bu, uşağın nəfəs alma və udma əzələlərinə də təsir göstərə bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Udarkən yemək həmişə ilişib qalır.
• Səs dəyişiklikləri, zəifləmə.
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi).

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Bundan narahat olmayın. Bu, müalicə almasanız nələrin baş verə biləcəyi ilə bağlıdır. Bugünkü qabaqcıl müalicə üsulları ilə bunların bir çoxunun qarşısını almaq olar.

• Kalsium çöküntüləri: Dərinin altında sərt, daşa bənzər topaqlar əmələ gələ bilər. Bunlar əzələlərin hərəkətini çətinləşdirir.
• Əzələ kontrakturaları: Əzələlər sıxılır və oynaqlar əyilmiş vəziyyətdə belə mövcud ola bilər.
• Xoralar: Xoralar dəridə və ya bağırsaqlarda əmələ gələ bilər .
• Şiddətli zəiflik: O qədər zəifləyə bilərsiniz ki, nəfəs ala və ya udquna bilmirsiniz.

Bu JDM niyə baş verir? Səbəb nədir?

Bunu belə düşünün: bədənimiz bir qala kimidir. İçərisində immun sistemi adlanan bir ordu var. Onların işi viruslar və bakteriyalar kimi xarici düşmənlərə hücum edərək bizi qorumaqdır. JDM kimi autoimmun xəstəlikdə bu ordu səhvən öz yaxşı hüceyrələrimizə (dəri, əzələ) hücum etməyə başlayır.

Bu immun sisteminin nasazlığının dəqiq səbəbi hələ məlum deyil, lakin həkimlər bunun həm genetik komponentin, həm də ətraf mühit amillərinin (məsələn, virus infeksiyası) kombinasiyasından qaynaqlana biləcəyinə inanırlar.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Uşağınızı həkimə apardığınız zaman, o, əvvəlcə uşağı diqqətlə müayinə edəcək, dəri səpgiləri və əzələ gücü kimi şeyləri yoxlayacaq. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test edilə bilər.

• Qan testləri: Bunlar qanda iltihab səviyyəsini və əzələlər zədələndikdə istehsal olunan əzələ fermentlərinin səviyyəsini yoxlaya bilər. Həmçinin JDM-də müşahidə olunan xüsusi zülalları (autoantikorları) axtara bilərlər.
• Elektromioqrafiya (EMQ): Bu, əzələlərə çox incə iynəyə bənzər elektrodların daxil edilməsini və onların elektrik aktivliyinin ölçülməsini əhatə edir.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu test, xüsusilə əzələlərdə, bədənin içərisində iltihab və şişkinliyin aydın bir mənzərəsini əldə etmək üçün böyük bir maqnitdən istifadə edir.
• Əzələ biopsiyası: Bu, çox kiçik bir əzələ toxuması parçasının çıxarılması və mikroskop altında müayinəsi üçün kiçik bir cərrahi proseduru əhatə edir. Bu, onun JDM və ya başqa bir əzələ xəstəliyi (məsələn, əzələ distrofiyası) olduğunu təsdiqləmək üçün çox vacibdir.
• Dırnaqla bağlanmış kapilyaroskopiya: Uşağın dırnaqlarının altındakı kiçik qan damarlarını (kapilyarları) şişkinlik üçün müayinə etmək üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Bu qan damarlarında JDM olan uşaqlarda spesifik dəyişikliklər müşahidə edilə bilər.

JDM üçün müalicə üsulları hansılardır?

JDM müalicəsinin əsas məqsədi bədəndə iltihabı azaltmaq, simptomları nəzarətdə saxlamaq və uşağın yaxşı bir həyat sürməsinə kömək etməkdir. Müalicə simptomlar yox olduqda remissiya dövrlərinə səbəb ola bilər.

Dərmanlar

• Kortikosteroidlər:Bunlar əvvəlcə verilən əsas dərman növləridir. Bunlar iltihabı tez bir zamanda azaldır. Əvvəlcə yüksək dozada verilir, sonra simptomlar keçdikcə doza tədricən azaldılır.
• Metotreksat: Kortikosteroidlərlə birlikdə və ya sonra verilən digər vacib bir dərman. İmmun sisteminin fəaliyyətini idarə edir.
• Hidroksixloroxin: Bu dərman dəri səpgilərinin qarşısını almaqda çox faydalıdır.
• Venadaxili immunoqlobulin (IVIG): Bu, təmizlənmiş antikorların ven vasitəsilə bədənə daxil edilməsini əhatə edir. Bu, bədənimizə zərər verən antikorları bloklaya bilər.
• Digər dərmanlar: Əgər vəziyyət ağırdırsa və ya digər dərmanlara cavab vermirsə, həkim siklosporin və rituksimab kimi digər dərmanlar təyin edə bilər.

Həyat tərzi dəyişiklikləri və digər müalicələr

Dərmanlardan əlavə, bu şeylər də çox vacibdir.

• Fizioterapiya: Fizioterapevt əzələləri gücləndirmək, oynaq sərtliyini azaltmaq və elastikliyi artırmaq üçün məşqlər öyrədir.
• Günəşdən qorunma: Bu çox vacibdir. Günəşə məruz qalmaq dəri səpgilərini daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də həmişə 30 və ya daha yüksək SPF-li günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə etməlisiniz. Papaq və günəş eynəyi taxın. Saat 10:00 ilə 16:00 arasında güclü günəş işığına məruz qalmaqdan çəkinin.
• Düzgün qidalanma: Tərəvəz, meyvə, yağsız zülal və tam taxıllarla zəngin qidalı bir pəhriz bədəndəki iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
• Nitq terapiyası: Nitq terapevti udma çətinliyi olan uşaqlara təhlükəsiz qidalanma texnikaları və məşqləri öyrədir.

Gələcək haqqında nə düşünməliyik?

JDM-in müalicəsi yoxdur. Amma narahat olmayın. Xoş xəbər budur ki, müalicə ilə bir çox uşaq çox uğurlu və aktiv həyat sürə bilər.

Uşaqların əksəriyyəti müalicəyə başladıqdan sonra iki il ərzində remissiyaya çatacaq. Həmin vaxt dərman qəbulunu dayandıra bilərsiniz. Bununla belə, simptomların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün yaxşı pəhriz saxlamağa, idman etməyə və günəşdən qorunmağa davam etməlisiniz.

Bəzi uşaqlarda xəstəlik uzun müddət davam edə bilər və ya simptomlar yoxa çıxa və sonra yenidən ortaya çıxa bilər. Lakin, JDM həyati təhlükə yaradan bir xəstəlik deyil. Düzgün tibbi yardımla vəziyyət yaxşı idarə oluna bilər və uşaqlar digər uşaqlar kimi normal bir həyat sürə bilərlər.