Dəridə sağalmayan yara varmı? Bu, Leyşmanioz ola bilərmi? Gəlin bu barədə danışaq!

Heç bəzi insanların dərisində uzun müddət sağalan, bəzən çirkin izlər qoyan yaralar olduğunu görmüsünüzmü? Yoxsa günlərlə davam edən qızdırma, arıqlama və qarın şişməsi? Bunlar bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz bir xəstəliyin, məsələn, milçək kimi kiçik bir heyvanın simptomları ola bilər. Belə xəstəliklərdən biri də Leyşmaniozdur. Bu gün bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışacağıq.

Leyşmanioz nədir?

Sadə dillə desək, Leyşmanioz, Leyşmaniya adlı bir parazitin yaratdığı xəstəliklər qrupudur. Bu parazit o qədər kiçikdir ki, mikroskop altından başqa çılpaq gözlə görmək mümkün deyil. Dəqiq desək, o, təkhüceyrəli orqanizmlər olan protozoa adlanan orqanizmlər qrupuna aiddir.

Bu xəstəlik bizə bir növ qum milçəyi sancdıqda ötürülür. Bu milçəklər çox kiçik, bəzən ağcaqanadlardan daha kiçikdir. Bu xəstəlik xoşagəlməz dəri xoralarından tutmuş daxili orqanlara təsir edən həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara qədər müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Bunu tez-tez gördüyümüz iki əsas yol var:

1. Dəri leyşmaniozu (`(Dəri leyşmaniozu)`)

2. Visseral leyşmanioz ( daxili orqanlara təsir edən )

Bunu kim əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Leyşmanioz ən çox kənd yerlərində, xüsusən də sanitariya şəraitinin pis olduğu ərazilərdə yayılmışdır. İmmunitet sistemi zəif olan insanlar, məsələn, HİV-ə yoluxmuş və ya digər immun çatışmazlığı olanlar, Leyşmaniya parazitinə yoluxduqda xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Leyşmanioz nə qədər yaygındır? Şri-Lankada mövcuddurmu?

Dünya miqyasında Leishmania parazitinə yoluxmuş bəzi insanlarda simptomlar inkişaf etmir. Buna görə də bunun nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir. Lakin mütəxəssislərin hesablamalarına görə, hər il dünyada 1,5 ilə 2 milyon arasında insan bu xəstəlikdən simptomlarla əziyyət çəkir .

Bəli, təəssüf ki, Leyşmanioz Şri-Lankada da mövcuddur. Xüsusilə dəri forması ("(Dəri leyşmaniozu)") ölkəmizin quru zonalarında, məsələn, Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota və Matara kimi rayonlarda qeydə alınıb. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Dünyanın harasında bu ən çox yayılmışdır?

Leyşmaniya paraziti dünyanın 90-dan çox ölkəsində rast gəlinir. Dünyanın müxtəlif yerlərində müxtəlif Leyşmaniya növləri tapıla bilər. Mütəxəssislər onu harada tapılmasından asılı olaraq iki növə bölürlər: "Köhnə Dünya leyşmaniozu" və "Yeni Dünya leyşmaniozu".

• Şərq yarımkürəsindəki Köhnə Dünya leyşmaniozu (`(Köhnə Dünya leyşmaniozu)`), yəni:
• Asiyanın bəzi hissələri
• Afrikada, xüsusən də tropik və Şimali Afrika ölkələrində
• Cənubi Avropa
• Yaxın Şərq
• Qərb yarımkürəsində Yeni Dünya leyşmaniozu (`(Yeni Dünya leyşmaniozu)`) , yəni:
• Mərkəzi Amerika
• Cənubi Amerika
• Meksikanın bəzi bölgələri

ABŞ-da nadir hallarda rast gəlinsə də, Texas və Oklahoma kimi ştatlarda dəri leyşmaniozu halları bildirilmişdir.

Leyşmaniozun əsas növləri hansılardır?

Leyşmanioz üç əsas növə bölünə bilər: dəri, selikli və visseral.

Dəri Leyşmaniozu (CL)

Bu , qum milçəyinin sancdığı dəridə əmələ gələn infeksiyadır . Əvvəlcə kiçik bir düyün kimi başlayır və sonra böyük bir xoraya çevrilir. Bu xoraların sağalması uzun çəkir və bəzən öz-özünə sağalmır. Simptomlar qum milçəyinin sancmasından bir neçə həftə ilə bir neçə ay sonra başlaya bilər.

Çox nadir hallarda bəzi insanlarda dərinin bir neçə nahiyəsində bu şişlər və ya lezyonlar əmələ gələ bilər. Buna "diffuz dəri leyşmaniozu" deyilir. Bunlar müalicədən sonra belə təkrarlana bilər.

Selikli qişa/Selikli qişa Leyşmaniozu (ML)

Bu, adətən dəri leyşmaniozunun ağırlaşması kimi baş verir. Burun, ağız və ya boğazın selikli qişalarını təsir edir. Xəstəlik nadir hallarda öz-özünə sağalır və müalicə olunmazsa, çox vaxt ölümcül olur . Həmçinin üzün deformasiyasına səbəb ola bilər.

Visseral Leyşmanioz (VL) / Kala-azar

Bu , xəstəliyin ən ağır formasıdır . Müəyyən bir Leyşmaniya növündən qaynaqlanır. Daxili orqanlarınıza, xüsusən də dalağınıza və qaraciyərinizə təsir göstərir . Yoluxmuş milçək tərəfindən dişləndikdən sonra simptomların görünməsi bir neçə aydan bir ilə qədər və ya daha çox vaxt apara bilər. Bu vəziyyət (VL) tez bir zamanda ağırlaşa bilər və müalicə olunmazsa, demək olar ki, həmişə ölümcül olur .

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Leyşmaniozun simptomları xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişir. Dəri və selikli qişaları təsir edən növlər böyük, yavaş sağalan yaralara səbəb olur. Daxili orqanlara təsir edən növlər qızdırma, çəki itkisi və qarın şişkinliyi kimi ümumi simptomlara səbəb olur.

Dəri Leyşmaniozunun simptomları

Milçək sancdığı yerdə dəridə qabıq əmələ gəlir. Üstündə qabıq/qabıq ola bilər. Zamanla bu yaraya çevrilə bilər.Ətrafında sərt bir kənar və batmış bir mərkəz var (vulkan kimi).

Mukozal Leyşmaniozun simptomları

Burun, ağız və ya boğazın selikli qişasında yaralar. Bu yaralar adətən bir və ya daha çox dəri yarasından əvvəl və ya müşayiət olunur.

Visseral Leyşmaniozun simptomları

Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qızdırma: Bu, qəfil başlaya və həftələrlə keçə bilər.
• Soyuq və tərləmə hissi.
• Şişmiş limfa düyünləri.
• Dalağın böyüməsi səbəbindən qarın şişkinliyi.
• Çəki itkisi.
• Həddindən artıq yorğunluq, halsızlıq.
• Zəiflik.
• Dərinin bəzi nahiyələrinin qaralması və ya rənginin dəyişməsi.

Leyşmanioz xəstəliyinə səbəb olan nədir? Necə ötürülür?

Leyşmanioz Leyşmaniya adlanan parazitlər tərəfindən törədilir. Bu parazitlər insanlarda, eləcə də itlər, pişiklər, opossumlar, siçovullar və tülkülər kimi heyvanlarda yaşayır.

Əsasən flebotomin qum milçəyi adlanan bir milçək növünün dişləməsi yolu ilə ötürülür . Bu milçək yoluxmuş bir insanı və ya heyvanı dişlədikdə, sonra başqa bir insanı dişlədikdə, Leyşmaniya parazitini digər şəxsin bədəninə yeridir.

Bundan əlavə, çox nadir hallarda rast gəlinən Leyşmaniyaya yoluxmağın digər yolları bunlardır:

• İynələri paylaşmaqla.
• Qan köçürməsi yolu ilə.
• Hamilə anadan bətnindəki uşağa.

Vacibdir: Leyşmaniozu birbaşa itdən və ya başqa bir heyvandan ala bilməzsiniz. Bununla belə, itlərin onu digər itlərə ötürə biləcəyinə dair dəlillər var. İtlər onu qum milçəkləri vasitəsilə insanlara da ötürə bildiyindən, itlərin onu yoluxdurmasının qarşısını almaq vacibdir.

Leyşmanioz xəstəliyiniz olub olmadığını necə bilirsiniz?

Həkim bədəninizdən toxuma nümunələri götürərək və onları Leyşmaniya paraziti üçün test edərək xəstəliyi yoxlayır. Bu nümunələr yaralardan, dalaqdan, limfa düyünlərindən və ya sümük iliyindən götürülə bilər. Leyşmaniozanın geniş yayıldığı ölkələrdə həkimlər tez-tez xəstəliyi simptomları dinləməklə və ya dərini müayinə etməklə diaqnoz qoyurlar.

Hansı testlər aparılır?

• İynə biopsiyası: Həkim dalağınızdan, limfa düyününüzdən və ya sümük iliyindən toxuma nümunəsi götürmək üçün iynədən istifadə edir. Laboratoriya mütəxəssisi Leyşmaniyanın olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında ona baxır. Bu, visseral leyşmaniozu diaqnoz etməyin ən yaxşı yoludur.
• Dəri biopsiyası: Həkim dərinizdəki, burnunuzdakı və ya ağzınızdakı yaradan toxuma nümunəsi götürür. Bu nümunə Leyşmaniya üçün yoxlanılır. Bu, dəri və ya selikli qişa leyşmaniozu diaqnozuna kömək edir.
• Qan analizləri (Serologiya) : Bəzən həkim qanınızı Leyşmaniya infeksiyası əlamətlərinə görə yoxlaya bilər. Lakin, qan analizləri adətən mövcud infeksiyanı aşkar etməkdə çox faydalı olmur. Bəzi insanlarda simptomlar olmadan yoluxa bildiyindən, hazırda infeksiyanız olmasa belə, qan analizi müsbət ola bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Leyşmaniozun müalicəsində istifadə edilə bilən bir neçə növ parazit əleyhinə dərman mövcuddur . Həkiminizin təyin etdiyi dərmanlar, Leyşmaniozun növündən asılı olacaq. Bu dərmanlar müxtəlif formalarda ola bilər:

• Udma həbləri.
• Dərini sakitləşdirən kremlər və ya losyonlar.
• Həkim tərəfindən venaya daxil edilmiş duzlu borucuq (IV kateter) vasitəsilə verilən mayelər.

Əgər dəri leyşmaniozunuz varsa, həkiminiz birbaşa zədələrə istilik terapiyası (termoterapiya), soyuq terapiya (krioterapiya) və ya lazer terapiyası tətbiq edə bilər. Bunlar paraziti öldürə və zədələrin sağalmasına kömək edə bilər.

Leyşmanioz üçün dərmanlar:

• Amfoterisin
• Miltefozin
• Beşvalentli antimoniallar, məsələn, natrium stiboglukonat
• Paromomisin

Dəri leyşmaniozu üçün bəzən digər müalicə üsulları da tətbiq olunur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Termoterapiya : Həkim yaraya və ətraf nahiyəyə istilik tətbiq edir.
• Krioterapiya : Həkim yaranı və ətrafı təxminən 10-30 saniyə soyudur.
• Lazer terapiyası : Həkim lazer şüalarını yaraya və ətraf nahiyəyə yönəltmək üçün əl cihazından istifadə edir.

Leyşmaniozdan necə qorunmaq olar?

Bütün növ Leyşmaniozların qarşısını almağın ən yaxşı yolu, xüsusən də Leyşmanianın geniş yayıldığı ərazilərdə qum milçəklərinin dişləməsindən qaçınmaqdır . Qum milçəklərinin dişləməsindən qaçınmağın bəzi yolları bunlardır:

• Bədəninizi yaxşı örtən paltarlar geyin: uzun şalvar, uzunqol köynək, corab və s.
• EPA tərəfindən təsdiqlənmiş həşərat kovucusundan istifadə edin. Ən təsirli kovucular adətən DEET ehtiva edir.
• Yataq otaqları və qonaq otaqları kimi evlərin içərisində qum milçəklərini öldürmək üçün insektisid sprey edin.
• Pəncərələri bağlı və ya üzərində torlar olan bir otaqda yatın.
• Ağcaqanad torunun altında yatın. Bəzi torlar əlavə qorunma üçün həşərat kovucusu ilə əvvəlcədən müalicə olunur. Qum milçəkləri ağcaqanadlardan daha kiçikdir. Buna görə də, milçəklərin içəri girməsinin qarşısını almaq üçün tordakı dəliklər çox kiçik olmalıdır.

Leyşmanioz xəstəliyinə yoluxsanız nə baş verir? Müalicə edilə bilərmi?

Əgər sizdə bu xəstəlik inkişaf edərsə, proqnozunuz xəstəliyin növündən və immun sisteminizin sağlamlığından asılıdır. Daxili orqanlara (DO) və selikli qişalara (SQ) təsir edən növ tez bir zamanda müalicə olunmalıdır. Hər ikisi müalicə olunmazsa, demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Dəri leyşmaniozu kortəbii və ya müalicə ilə aradan qalxa bilər. Lakin, tam sağalması aylar çəkə bilər və daimi çapıqlar əmələ gələ bilər.

İnfeksiyanın tamamilə yox olduğundan əmin olmaq üçün dərmanı həftələrlə və ya aylarla qəbul etməyə davam etməyiniz lazım ola bilər. Müalicə və sağalma müddəti barədə həkiminizdən soruşun.

Leyşmanioz, həkim xəstəliyi erkən diaqnoz qoyub dərmanla müalicə edərsə, çox vaxt sağalır . Erkən müalicə ilə visseral leyşmaniozun sağalma nisbəti 90%-dən, selikli qişa leyşmaniozunun isə 75%-dən çoxdur. Bəzi insanlar sağaldıqdan və parazitdən azad olduqdan bir neçə ay sonra yenidən xəstələnə bilərlər (buna residiv deyilir).

Visseral və selikli qişa leyşmaniozu müalicə olunmazsa, onu müalicə etmək çətindir. Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda da müalicə etmək çətindir.

Bu xəstəliyin ağırlaşmaları hansılardır?

Leyşmaniozun ağırlaşmaları, xüsusən də visseral və selikli qişa formalarında ağır və ya həyati təhlükə yarada bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Bakterial infeksiyalar: Bunlara ikincili infeksiyalar da deyilir. Bunlar yaraları daha da pisləşdirə bilər. Bakteriyalar bədənin dərinliyinə yayılaraq ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• Çapıqlanma: Dəri və selikli qişa leyşmaniozu dəri, ağız və burunda daimi zədələnməyə və ağır çapıqlanmaya səbəb ola bilər.
• Residiv: Bəzi insanlarda müalicə ilə keçən və sonra yenidən ortaya çıxan simptomlar olur. Yenidən ortaya çıxan dəri lezyonlarına "leyşmanioz residivanları" deyilir. Əgər bu baş verərsə, əlavə müalicə tələb oluna bilər.
• Çəpər deşilməsi və ya çökməsi:Selikli qişa leyşmaniozu iki burun keçidi (burun dəlikləri arasındakı divar - "(septum)") arasındakı toxumada dəlik yarada bilər. Burun quruluşu çökə bilər. Bu, deformasiyalara, infeksiyalara və tənəffüs çətinliklərinə səbəb ola bilər.
• Pnevmoniya və ya mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları (MİT): Selikli qişa və visseral leyşmanioz bədənin digər hissələrində infeksiyalara səbəb ola bilər.

Visseral leyşmaniozun əlavə ağırlaşmaları:

• Post-kala-azar dermal leyşmaniozu (PKDL): PKDL üzdə və ya bədənin digər hissələrində böyük, qabarıq lezyonlara səbəb olan bir vəziyyətdir. Visseral leyşmanioz zamanı və ya sonra baş verə bilər. Uzun müddət davam edə və ağır çapıqlara səbəb ola bilər.
• Şiddətli qanaxma: Həddindən artıq qanaxma ölümcül ola bilər.
• Hemofaqositik limfohistiositoz: Bu, həyati təhlükə yaradan, orqanlara zərər verən bir vəziyyətdir.
• Sepsis: Sepsis, bədənin ağır bir infeksiyaya qarşı həyati təhlükə yaradan reaksiyasıdır.

Özümə necə qulluq etməliyəm?

Sağalana qədər özünüzə necə qulluq edəcəyinizi həkiminizdən soruşun. Dəri leyşmaniozunuz varsa, həkiminiz yaraları sağalana qədər necə təmizləməli və onlara necə qulluq etməli olduğunuzu sizə deyəcək. Leyşmaniozun bütün növləri ilə, sağaldığınızı düşündükdən sonra belə yenidən ortaya çıxan simptomlara diqqət yetirin .

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu hallarda həkiminizə müraciət edin:

• Əgər Leyşmaniyanın geniş yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa və ya səyahət etmisinizsə və simptomlarınız varsa.
• Dərinizdəki yara uzun müddət sağalırsa.
• İmmunitet sisteminiz zəifdirsə və ya infeksiya əlamətləriniz varsa, həkimə müraciət edin.

Qum milçəyi dişlədikdən sonra heç bir simptom hiss etmirsinizsə, həkimə müraciət etməyinizə ehtiyac yoxdur. Bütün qum milçəkləri xəstəlik yaymır. Bəzən bədənimiz xəstəlik yaratmadan Leyşmaniya infeksiyası ilə mübarizə apara bilir. İmmunitet sisteminiz zəif deyilsə və ya artıq xəstə deyilsinizsə, həkimlər adətən sizi müalicə etmirlər.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Bu ağır simptomlar varsa, ən yaxın təcili yardım otağına gedin:

• Əgər yüksək hərarətiniz varsa (40 Selsi dərəcəsindən yuxarı / 103 Farengeytdən yuxarı), bu, düşmür.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Qarın nahiyəsində çox nəzərə çarpan şişkinlik.
• Dərinin və ya gözlərin saralması (sarılıq).
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngi (sianoz, qanda oksigenin az olmasının əlaməti).

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• Hansı müalicə variantlarım var?
• Yaralarıma necə qulluq etməliyəm?
• Nə vaxt sağalacağam/zədələrim sağalacaq?
• Xəstəliyim nə qədər ciddidir?
• Dərmanımı necə qəbul etməliyəm?
• Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?
• Səni yenidən nə vaxt görməliyəm?

Xülasə kimi yadda saxla

Leyşmanioz ağrılı və həyati təhlükə yarada bilən xəstəliklərə səbəb ola bilən parazitar xəstəlikdir. Əgər Leyşmaniozun geniş yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa və ya səyahət edirsinizsə, özünüzü qorumaq üçün tədbirlər görün. Əgər Leyşmanioz simptomlarınız varsa və ya sağalmayan və ya pisləşən yaranız varsa, mütləq tibbi yardım alın. Vəziyyət pisləşməzdən əvvəl müalicə alan insanların əksəriyyəti tam sağala bilər. Buna görə də, bu simptomlardan xəbərdar olmaq və dərhal müalicə almaq vacibdir.

` leyşmanioz, kala-azar, qum milçəyi, dəri xorası, parazit