Körpəniz bir neçə gündür qızdırma keçirirmi? Bu Kawasaki xəstəliyindən xəbərdar olmalıyıqmı?

Bir ana və ya ata olaraq, balaca uşağımız xəstələnəndə hiss etdiyimiz qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək çətindir, elə deyilmi? Hətta adi soyuqdəymə və ya qızdırma belə bizi narahat edə bilər. Buna görə də, uşağımızda bəzi qeyri-adi simptomlar görünəndə ürəyimizin çırpınması təəccüblü deyil. Bu gün eşitmədiyiniz, lakin bilməsi çox vacib olan bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu, Kawasaki xəstəliyi və ya "Kawasaki xəstəliyi"dir. Narahat olmayın, bu, erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, tamamilə sağalmayan bir vəziyyətdir.

Kawasaki xəstəliyi nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, Kawasaki xəstəliyi bədənimizdəki qan damarlarının (qan damarlarının) divarlarının şişdiyi və ya iltihablandığı bir vəziyyətdir. Əsasən beş yaşdan kiçik uşaqlara təsir edir və daha çox 6 aylıq və 2 yaş arası körpələrdə müşahidə olunur. Lakin nadir olsa da, böyük uşaqlara və gənclərə də təsir göstərə bilər.

Bu xəstəlik ilk dəfə yapon həkimi Dr. Tomisaku Kawasaki tərəfindən kəşf edilmiş və təsvir edilmişdir. Buna görə də o, Kawasaki xəstəliyi adlanır.

Ən əsası odur ki, bu yoluxucu xəstəlik deyil . Bu o deməkdir ki, uşağınızdan başqasına ötürülə bilməz. Buna görə də narahat olmayın.

Bu xəstəlik əsasən ürəyə qan daşıyan qan damarlarını təsir edir. Biz onları koronar arteriyalar adlandırırıq. Əgər həmin damarlar iltihablanarsa, bu, ürəyə müəyyən təsir göstərə bilər. Buna görə də bu xəstəlik bizi çox narahat edir.

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur? Əlamətləri nələrdir?

Kawasaki xəstəliyinin simptomları bir az qəribədir. Onlar adətən birdən-birə deyil, tədricən ortaya çıxır. Həkimlər bu simptomları xatırlamaq üçün "ÇATMA və Yanma" adlanan kiçik bir hiylədən istifadə edirlər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

• "Yanma" (qızdırma): Bu, əsas və ilk simptomdur. Beş və ya daha çox gün ərzində yüksək qızdırma olur. Bu qızdırma bəzən 39-40 dərəcə Selsiyə (102-104 Farengeyt) çata bilər. Adi qızdırmasalıcı dərmanlarla belə, bu qızdırma nadir hallarda azalır.

İndi isə "CRASH" sözünün nə demək olduğunu görək:

• C - Konyunktivit (gözlərin qızarması): Uşağın hər iki gözünün ağı qırmızıya çevrilir . Bu, göz infeksiyası kimidir. Amma ən əsası odur ki, göz yaşı axmır. Sadəcə qırmızıdır.
• R - Səpgi: Qırmızı, qaşınan ləkələr bədənin hər yerində, xüsusən də sinə, qarın, bel və bəzən qol və ayaqlarda görünür. Bu ləkələr müxtəlif formalarda ola bilər. Bəzi uşaqlar bu ləkələri daha çox uşaq bezi nahiyəsində (bud və omba) görə bilərlər.
• A - Adenopatiya: Boyundakı, adətən bir tərəfdə olan limfa düyünü (düyün) şişir.Bu, əlinizdə tutmaq üçün kifayət qədər böyük ola bilər, hətta 1,5 santimetrdən də böyük ola bilər.
• S - Çiyələk dili və digər ağız dəyişiklikləri:
• Uşağın dodaqları quru, çatlamış və bəzən qanaxmaya səbəb olacaq qədər qırmızı ola bilər .
• Dil əvvəlcə ağ örtüklə örtülür, sonradan yox olur və dil qırmızıya çevrilir, kiçik qabarcıqlar əmələ gəlir və çiyələyə bənzəyir . Buna görə də ona "çiyələk dili" deyilir.
• Ağız və boğazın içi də qırmızıya çevrilə bilər.
• H - Əl və ayaq dəyişiklikləri:
• İlk günlərdə ovuc və ayaq dabanları qızarır və şişir . Ətrafların şişmiş kimi hiss oluna bilər.
• Təxminən bir həftə yarım-iki həftədən sonra dəri barmaqların uclarından, bəzən də ovuc və ayaqların dabanlarından soyulmağa başlayacaq. Bu, böyük qabıqlar şəklində qopub çıxa bilər.

Bu əsas simptomlara əlavə olaraq, bəzi uşaqlar digər çətinliklərlə də qarşılaşa bilərlər. Məsələn:

• Çox əsəbi, ağlayan .
• Qusma, mədə ağrısı, ishal.
• Oynaq ağrısı və şişkinlik.
• Bəzən sarılıq kimi simptomlar da görünə bilər.

Təsəvvür edin, əgər körpənizin qızdırması 4-5 gün ərzində düşmürsə və yuxarıda qeyd olunan bəzi simptomları da göstərirsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Niyə bu baş verir? Kawasaki xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Əslində, Kawasaki xəstəliyinin dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil . Həkimlər və elm adamları hələ də bu barədə araşdırmalar aparırlar. Bununla belə, bunun səbəbi olduğu düşünülən bir neçə amil var:

• İnfeksiya: Bədənin immun sisteminin bakteriya və ya virus kimi bir şey səbəbindən həddindən artıq aktiv ola biləcəyi və öz qan damarlarına hücum edə biləcəyi düşünülür. Lakin bunun hansı mikrob olduğu dəqiq bilinmir.
• Genetik meyl: Bəzi ailələrdə uşaqların bu xəstəliyə tutulma ehtimalının bir qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Bu o deməkdir ki, onlar arasında müəyyən genetik əlaqə ola bilər. Lakin bu, valideynlərdən uşaqlara birbaşa ötürülən bir xəstəlik deyil.
• Ətraf mühit amilləri: Həmçinin bəzi ətraf mühit amillərinin də buna təsir edib-etmədiyini araşdırırıq.

Ən əsası odur ki, bu, etdiyiniz hər hansı bir səhvdən qaynaqlanan xəstəlik deyil. Narahat olmayın.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Kawasaki xəstəliyini diaqnoz etmək üçün vahid və dəqiq bir test yoxdur . Yəni, bir az qan götürüb "Ah, budur Kawasaki" deyə biləcək bir test yoxdur.

Həkim uşağın bu xəstəliyə yoluxub-yuxuya getmədiyini əsasən onun yaşadığı simptomlara əsasən müəyyən edəcək. Yuxarıda qeyd olunan "ÇIXMA və Yanma" simptomlarından bir neçəsi müəyyən bir müddət ərzində mövcud olarsa, həkim şübhələnə bilər.

Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi şeyləri edə bilər:

• Uşağı diqqətlə müayinə edin: Qızdırma, gözlər, ağız, dəri, boyun və ətrafları yoxlayın.
• Qan testləri:
• Bədəndə iltihabın olub olmadığını yoxlamaq üçün "(CRP - C-Reaktiv Zülal)" və "(ESR - Eritrosit Çökmə Sürəti)" kimi testlər aparılır. Əgər sizdə Kawasaki varsa, bunlar çox yüksək ola bilər.
• Ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı yoxlanılır.
• Qaraciyər funksiyası testləri də aparıla bilər.
• Sidik analizləri: Digər yoluxucu xəstəlikləri istisna etməyə kömək edir.
• Ürək testi "(Exokardioqram - Exo)": Bu çox vacib bir testdir . Bu test ürəyin funksiyasını, ürəyin klapanlarını və xüsusilə də koronar arteriyaların vəziyyətini yoxlaya bilər. Bu test Kawasaki xəstəliyində bu arteriyaların şişmiş və böyümüş olub-olmadığını (anevrizma) aşkar edə bilər. Bu "(Exo)" testi adətən xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan bir neçə həftə sonra edilir.

Həkim bütün bunları birləşdirərək bunun Kawasaki xəstəliyi olub-olmadığına qərar verəcək.

Müalicə olunmasa nə baş verər? Bu təhlükəlidirmi?

Kawasaki xəstəliyi vaxtında və düzgün müalicə edilmədikdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər . Buna görə də onu erkən mərhələdə tanımaq və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Ən vacib və təhlükəli ağırlaşma koronar arteriyaların genişlənməsidir (Koronar Arteriya Anevrizmaları). Bu o deməkdir ki, ürəyə qan verən qan damarları şar kimi şişir. Belə bir "(Anevrizm)" baş verərsə, onun vasitəsilə qan axını maneə törədilə, qan laxtaları əmələ gələ bilər və bəzən arteriya partlaya bilər (bu, çox nadir hallarda baş verir). Bu, gələcəkdə infarkt riskini artırır.

Digər ağırlaşmalar:

• Miokardit
• Ürəyi əhatə edən membranın iltihabı (perikardit)
• Ürək qapağı problemləri
• Ürək döyüntüsü pozuntuları (Aritmiya)

Amma bunları eşitməkdən qorxmayın. Əgər Kawasaki xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar edilərsə və müalicə simptomların başlamasından sonrakı 10 gün ərzində başlayarsa, bu ağırlaşmaların riski xeyli azalda bilər. Buna görə də mümkün qədər tez həkimə müraciət etməyi məsləhət görürük.

Bu necə müalicə olunur?

Əgər həkim uşağın Kawasaki xəstəliyinin olduğunu təsdiqləsə, uşaq xəstəxanaya yerləşdiriləcək və müalicə olunacaq . Bu, evdə müalicə edilə bilməz.

İki əsas müalicə üsulu var:

1. Venadaxili İmmunoqlobulin (IVIG): Bu, əsas müalicə üsuludur. IVIG sağlam insanlardan götürülmüş antikorları ehtiva edən bir məhluldur. Uşağa fizioloji məhlul kimi damar vasitəsilə verilir. Bədəndəki həddindən artıq aktiv immun sistemini sakitləşdirir və qan damarlarında şişkinliyi azaldır. Adətən bir dəfə verilir və tamamlanması təxminən 8-12 saat çəkir.

2. Aspirin:

• Əvvəlcə qızdırma və bədəndəki iltihab azalana qədər yüksək dozada aspirin verilir .
• Bundan sonra, koronar arteriyalarda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün təxminən 6-8 həftə və ya daha uzun müddət ərzində aşağı dozada aspirin verilməlidir . Müddəti həkim uşağın exokardioqramına əsasən müəyyən edəcək.

Uşaqlara aspirin verməyi ümumiyyətlə tövsiyə etmirik, çünki bu, Reye sindromu adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Lakin, Kawasaki xəstəliyində aspirinin faydaları risklərdən daha çoxdur. Buna görə də, həkim məsləhəti ilə verilir.

Müalicə zamanı həkimlər və tibb bacıları uşağı yaxından izləyir, ürək fəaliyyətini, qızdırmanı və digər simptomları daim izləyir.

Müalicədən sonra nə baş verir? Uşaq normal həyata qayıdacaqmı?

Əksər hallarda, IVIG müalicəsinə başladıqdan bir və ya iki gün sonra uşağın qızdırması azalacaq və digər simptomlar tədricən yaxşılaşacaq. Uşaq özünü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaq.

Müalicədən sonra bunlar vacibdir:

• Növbəti görüşlər: Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşağınızı həkim müayinəsinə aparmalısınız.
• Təkrarlanan "(Exokardioqram)" testləri: Koronar arteriyaların vəziyyətini yoxlamaq üçün "(Exo)" testləri bir neçə həftədən bir, bir neçə aydan bir aparılacaq. Bunun nə qədər tez-tez edilməsi uşağın ürəyinin vəziyyətindən asılı olacaq.
• Aşağı dozada aspirin verməyə davam edin: Həkiminiz sizə deyənə qədər aşağı dozada aspirin verməyi dayandırmayın.
• Soyuqdəymə və ya qripə yoluxmaqdan ehtiyatlı olun: Əgər uşağınız aspirin qəbul edərkən suçiçəyi və ya qripə yoluxarsa, Rey sindromu riski var, ona görə də uşağınız bu cür xəstəlikləri olan insanlardan uzaq tutun. Həkiminizin məsləhəti ilə uşağınızı hər il qripə qarşı peyvənd etdirmək də yaxşı fikirdir.
• Bəzi peyvəndlərin təxirə salınması: Həkiminiz sizə IVIG müalicəsi səbəbindən bəzi canlı virus peyvəndlərini (məsələn, qızılca, parotit, məxmərək - MMR, suçiçəyi peyvəndi) bir neçə ay təxirə salmağı məsləhət görə bilər. Bu barədə də həkiminizlə danışın.

Xoş xəbər budur ki, Kawasaki xəstəliyi vaxtında müalicə olunarsa, əksər uşaqlar tam sağalır və ürəklərinə uzunmüddətli təsir göstərmədən normal həyat sürə bilərlər.

Həkimə getməliyəmmi? Nə vaxt getməliyəm?

Bəli, mütləq. Əgər uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz .

Xüsusilə bu şeylərə diqqətli olun:

• Xüsusilə adi qızdırma dərmanları ilə keçmirsə, 4-5 gündən çox davam edən yüksək qızdırma .
• Əgər qızdırma gözlərin qızarması, dodaqların çatlaması, dildə dəyişikliklər, bədən ləkələri, ətrafların şişməsi və boyunda şişkinlik kimi bir və ya daha çox simptomla müşayiət olunursa.

Kawasaki xəstəliyi nisbətən nadir bir xəstəlikdir. Lakin, bəzən onu digər geniş yayılmış virus xəstəliklərindən ayırd etmək çətin ola bilər. Buna görə də, hər hansı bir şübhəniz varsa, "bu, adi bir xəstəlik kimi görünmür" deyə düşünürsünüzsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, müalicəyə bir o qədər tez başlamaq olar və ağırlaşma riski bir o qədər az olar.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Valideyn olaraq, Kawasaki xəstəliyindən narahat ola bilərsiniz. Bu normaldır. Amma bunları nəzərə alın:

• Kawasaki xəstəliyi , kiçik uşaqlarda qan damarlarının şişməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir.
• Əsas simptomlar bir neçə gün davam edən yüksək hərarət, gözlərin qızarması, ağızda və dodaqlarda dəyişikliklər, səpgilər, ətrafların şişməsi və sonra dərinin soyulması, boyundakı şişkin limfa düyünləridir .
• Bu yoluxucu xəstəlik deyil .
• Dəqiq səbəbi məlum olmasa da, vaxtında müalicə olunarsa, tamamilə sağalmaq mümkündür .
• Müalicə edilməzsə, ürəkdəki qan damarlarına təsir göstərə bilər. Buna görə də təcili müalicə vacibdir.
• Müalicə xəstəxanaya yerləşdirilməklə və "(IVIG)" və "(Aspirin)" adlı dərmanlarla aparılır.
• Əgər uşağınızda bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Panikaya düşməmək, tez bir zamanda hərəkət etmək vacibdir.

Uşağınızın tez bir zamanda sağalmasını arzulayıram! Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq.

Kavasaki xəstəliyi, Kavasaki xəstəliyi, uşaqlarda qızdırma, gözlərin qızarması, çiyələk dili, ürək xəstəliyi, IVG, aspirin terapiyası