Hamımız "pnevmoniya" haqqında eşitmişik, elə deyilmi? Bəzilərimiz eşitmiş ola bilərik. Adətən pnevmoniyanı tək bir xəstəlik kimi düşünürük. Amma əslində pnevmoniyaya səbəb ola biləcək bir çox müxtəlif növ mikrob var. Bu gün bir az daha xüsusi və potensial təhlükəli bir pnevmoniya növü haqqında danışacağıq. Buna "Legionerlər Xəstəliyi" deyilir. Bu adı eşitməmiş ola bilərsiniz, amma bu barədə bilmək vacibdir.
Sadə dillə desək, Legioner xəstəliyi nədir?
Legioner xəstəliyi ağciyərlərinizin infeksiyasıdır, daha dəqiq desək, pnevmoniyanın bir növüdür. Buna Legionella adlı bir bakteriya növü səbəb olur. Xəstəliyə bu bakteriyanı ehtiva edən kiçik su damcılarını nəfəs aldığınız zaman yoluxursunuz.
Bu xəstəlik əsasən ağciyərlərinizə təsir edir. Lakin bəzən beyninizə və həzm sisteminizə (bağırsaqlarınıza) da təsir edə bilər. Bu Legionella bakteriyasının yaratdığı Pontiac qızdırması adlanan başqa bir kiçik xəstəlik var. Bu qədər ciddi deyil, adi soyuqdəymə kimi başlayır və sonra yox olur. Lakin Legioner xəstəliyi həyati təhlükə yarada bilər, ona görə də diqqətli olmalıyıq.
İndi siz "Adi pnevmoniya ilə Legioner xəstəliyi arasında fərq nədir?" sualını verə bilərsiniz. Fərq xəstəliyə səbəb olan mikrobdadır. Legioner xəstəliyi Legionella adlı bakteriya ağciyərlərə daxil olduqda baş verir. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin əksəriyyətində qızdırma və öskürək olsa da, ishal və çaşqınlıq kimi digər simptomlar da bu xəstəlikdə yaygındır.
Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?
Əslində, Legionella bakteriyaları ətraf mühitdə mövcud olsa da, onu nəfəs alan hər kəsdə xəstəlik inkişaf etmir. Bədənimizin immun sistemi güclüdürsə, bu bakteriya ilə mübarizə aparacaq və bizi qoruyacaq. Lakin bəzi insanlar bu xəstəliyə yoluxma riski ilə digərlərindən daha çox qarşılaşırlar. Gəlin görək onlar kimlərdir.
| Risk kateqoriyası | Sadə bir izahat |
|---|---|
| 50 yaşdan yuxarı insanlar | Yaşlandıqca bədənin təbii immuniteti azalır və bu da bizi mikroblara qarşı daha həssas edir. |
| Siqaret çəkən və ya keçmişdə siqaret çəkmiş insanlar | Siqaret çəkmək ağciyərləri zədələdiyindən, infeksiyalarla mübarizə aparmaq qabiliyyətini itirir. |
| Zəif immunitet sistemi olan insanlar | HİV, diabet, xərçəng, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi və ya müəyyən dərmanlar (məsələn, xərçəng əleyhinə dərmanlar, steroidlər) kimi xəstəliklər bədənin xəstəliklərlə mübarizə qabiliyyətini azalda bilər. |
| Xroniki tənəffüs xəstəlikləri olan insanlar | Bu infeksiya KOAH (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi) və ya amfizem kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlara ciddi təsir göstərə bilər. |
| Xəstəxanaya yerləşdirilən və ya qocalar evində yaşayan insanlar | Çünki bu bakteriyaların böyük binaların su sistemlərində böyümə potensialı var. |
| Bu yaxınlarda əməliyyat keçirmiş insanlar | Xüsusilə əməliyyat anesteziya altında aparılıbsa, bədən müvəqqəti olaraq zəifləyə bilər. |
| Orqan transplantasiyası alanlar | Orqan transplantasiyasından sonra orqanizmə yeni orqanı rədd etməsinin qarşısını almaq üçün immunosupressiv dərmanlar verilir. Buna görə də infeksiya riski çox yüksəkdir. |
Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?
Legionella simptomları bakteriya ilə yoluxduqdan iki ilə 14 gün sonra görünməyə başlayır. Bunlar pnevmoniya simptomlarına bənzəsə də, bəzi unikal xüsusiyyətlərə malikdir.
- Yüksək qızdırma:Qızdırma adətən 40 dərəcə Selsidən (104 Farengeyt) yüksək ola bilər.
- Öskürək: Quru öskürək kimi başlaya bilər. Bəzən bəlğəmlə birlikdə az miqdarda qan çıxa bilər (qanhayxırma).
- Nəfəs almaqda çətinlik: Yüngül fiziki güclə belə (təngnəfəslik) nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
- Əzələ ağrısı: Bədəndə şiddətli ağrı yarana bilər.
- Baş ağrısı: Şiddətli baş ağrısı yarana bilər.
Bundan əlavə, bu xəstəliyə xas olan bir sıra digər xüsusiyyətlər də mövcuddur.
- İshal: İshal, pnevmoniya ilə birlikdə Legioner Xəstəliyinin əsas simptomudur.
- Qusma və ürəkbulanma: Qusma mədə pozğunluğu ilə müşayiət oluna bilər.
- Çaşqınlıq: Beyinlə əlaqəli simptomlar, məsələn, çaşqınlıq, təşviş və harada olduğunuzu və ya saat neçə olduğunu xatırlaya bilməmək baş verə bilər.
Görə bilərsiniz ki, bu, adi soyuqdəymədən çox fərqli və daha ciddi bir simptomdur.
Bu xəstəlik necə ötürülür? Ən əsası!
Bu, hər kəsin bilməli olduğu ən vacib şeydir. Legioner xəstəliyi insandan insana ötürülə bilən bir xəstəlik deyil. Bu o deməkdir ki, xəstənin yanında olarkən, öskürərkən və ya asqırarkən ona yoluxa bilməzsiniz. Ətraf mühit vasitəsilə yayılır.
Legionella bakteriyaları təbii olaraq göllərdə, gölməçələrdə, çaylarda və torpaqda olur. Lakin onlar həmin yerlərdə olduqda bizə çox zərər vermir. Problem bu bakteriyaların süni su sistemlərinə daxil olması və oradakı isti mühitdə sürətlə böyüməyə başlaması ilə başlayır.
Böyük bir oteldə, ofisdə və ya xəstəxanada kondisioner sistemi (KS) təsəvvür edin. Bu böyük sistemlər onları soyutmaq üçün sudan istifadə edir. Həmin su çənlərindəki temperatur bu bakteriyaların çoxalma yeridir. Həmin sudan əmələ gələn kiçik su damcıları (aerozollaşdırılmış su) kondisioner sistemi vasitəsilə binanın hər yerinə yayıla bilər. İnsanlar həmin havanı nəfəs aldıqda, bakteriyalar birbaşa ağciyərlərinə keçir.
Həmçinin, bəzən su içəndə və ya ağzımızı yaxalayan zaman təsadüfən bir az su "sorub" götürsək, yəni tənəffüs yollarına düşsə, həmin suda bakteriya varsa, infeksiyaya səbəb ola bilər.
Bu bakteriya ən çox aşağıdakılarda olur:
- İsti vannalar: Bu bakteriya isti suda yaxşı böyüyür.
- Duş başlıqları və kranlar: Xüsusilə uzun müddətdir istifadə olunmayan duşdan istifadə edərkən.
- Böyük binalarda kondisioner (KS) və su sistemləri: otellər, xəstəxanalar, ofis kompleksləri.
- Dekorativ su elementləri: Ticarət mərkəzlərində tapılan su elementləri.
- Nəmləndiricilər: Havaya nəm əlavə edən qurğular.
- Beş:Bağçılıq işləri zamanı torpaqdan toz udmaqla da çox nadir hallarda baş verə bilər.
Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?
Yuxarıda qeyd olunan simptomlar sizdə varsa, həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək. O, həmçinin son səyahət tarixçəniz (məsələn, oteldə qalmısınız?), iş tarixçəniz və ola biləcək digər tibbi vəziyyətləriniz barədə soruşacaq.
Xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir sıra testlər aparılır.
- Sidik və bəlğəm testləri: Bu, ən çox yayılmış testdir. Sidik nümunəniz Legionella antigenləri üçün yoxlanıla bilər. Bəlğəm nümunəniz də götürülə və bakteriyalar kultivasiya edilə bilər.
- Qan analizləri: Qan analizləri qandakı bakteriyalara qarşı antikorları axtarır. Qan analizləri həmçinin bədənin orqanlarının (böyrəklər, qaraciyər) necə işlədiyini görməyə kömək edir.
- Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsi: Bu testlər ağciyərlərdə pnevmoniyanın vəziyyətini və nə qədər yayıldığını görməyə kömək edir.
- Bronxoskopiya: Bəzi ağır hallarda, kiçik bir kamera ilə birlikdə nazik bir boru burun və ya ağızdan ağciyərlərə keçirilir və burada hüceyrə nümunəsi götürülür və müayinə olunur.
- Torakosentez: Ağciyərlərin ətrafında maye varsa (plevral effuziya), sinəyə nazik bir iynə qoyulur və bakteriyaların olub olmadığını yoxlamaq üçün az miqdarda maye çıxarılır.
Necə müalicə olunur?
Xoş xəbər budur ki, Legioner Xəstəliyi antibiotiklərlə tamamilə müalicə olunur , lakin müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq vacibdir.
Xəstələr adətən xəstəxanaya yerləşdirilməklə müalicə olunurlar.
- Antibiotiklər: Əvvəlcə onlar venadaxili antibiotiklər kimi verilir. Özünüzü yaxşı hiss etdikdən sonra oral antibiotiklərə keçirsiniz. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər Azitromisin, Levofloksasin və Doksisiklindir .
- Oksigen təmin etmək: Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, burun borusu və ya maska vasitəsilə əlavə oksigen verilir.
- Mexaniki ventilyasiya: Xəstəlik çox ağırdırsa və ağciyərlər öz-özünə fəaliyyət göstərə bilmirsə, xəstə Reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdirilir və nəfəs almasına kömək etmək üçün aparata qoşulur.
Sağaldıqdan sonra nə baş verir?
Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra belə, həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş antibiotiklərin tam kursunu tam müddət ərzində qəbul etmək vacibdir. Bu, infeksiyanın tamamilə aradan qalxmasına kömək edəcək.
Həmçinin, bədənin belə ağır infeksiyadan sağalması bir müddət çəkir. Bir neçə ay ərzində aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:
- Yorğunluq
- Bədən ağrısı
- Gəzərkən tarazlıq problemləri
- Danışmaqda bir az çətinlik
Bu simptomlar davam edərsə, bu barədə həkiminizlə danışın.
Bu xəstəliyin mümkün fəsadları
Vaxtında müalicə olunmazsa və ya xəstəlik çox ağırlaşarsa, bir sıra həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar yarana bilər.
- Tənəffüs çatışmazlığı: Ağciyərlər qanı lazımi miqdarda oksigenlə təmin edə bilmir. Bu halda mexaniki ventilyasiya zəruri olur.
- Kəskin böyrək zədələnməsi (KBZ): Böyrəklər qandan tullantı məhsulları süzə bilmir. Bunun üçün dərman və ya dializ tələb olunur.
- Ensefalopatiya: Çaşqınlıq və tarazlıq problemləri kimi simptomlar daha da şiddətlənə bilər.
- Septik şok: İnfeksiya qan dövranına yayılır, qan təzyiqinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə və orqan çatışmazlığına səbəb olur.
- Rabdomioliz: Əzələlər zədələnir və onların zülalları qanda toplanaraq böyrəklərə zərər verə bilər.
Bunları eşitmək qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, insanların əksəriyyəti tam sağalacaq. Müalicə olunmazsa, ölüm riski 30%-80%-ə qədər ola bilər. Lakin düzgün müalicə ilə bu risk 5%-10%-ə endirilə bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz? Nə vaxt ETU-ya getməlisiniz?
Əgər sizdə Legioner Xəstəliyinin simptomları, xüsusən də yüksək hərarət, öskürək və ishal varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Həmçinin, əgər bu yaxınlarda bir oteldə və ya hosteldə qalmısınızsa və orada Legioner Xəstəliyinin yayıldığı barədə xəbər varsa, simptomlarınız olmasa belə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz məsləhətdir.
Aşağıdakı ağır simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
- Çox yüksək qızdırma
- Nəfəs almaqda həddindən artıq çətinlik
- Qanlı öskürək
- Çaşqınlıq, zehni qarışıqlıq və ya danışmaqda çətinlik
- Şiddətli sinə ağrısı
Evə Aparmaq Mesajı
- Legioner xəstəliyi, Legionella bakteriyasının yaratdığı ağır bir pnevmoniyadır. Tərkibində bakteriya olan damcıların nəfəs alması ilə yayılır.
- Bu , bir insandan digərinə yoluxucu deyil.
- 50 yaşdan yuxarı insanlar, siqaret çəkənlər və zəifləmiş immunitet sistemi olanlar (məsələn, diabet xəstələri və xərçəng xəstələri) daha yüksək risk altındadırlar.
- Yüksək qızdırma, öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, ishal və çaşqınlıq tipik simptomlardır.
- Bu, antibiotiklərlə tamamilə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir, buna görə də mümkün qədər tez tibbi yardım almaq vacibdir.
- Əgər nəfəs almaqda çətinlik, yüksək hərarət və ya çaşqınlıq kimi ciddi simptomlarınız varsa, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin