Ağciyər Transplantasiyası: Bu Haqqında Bilməli Olduğunuz Şeylər

Ağciyərləriniz o qədər ciddi şəkildə zədələnib ki, artıq dərman və ya digər müalicələrlə idarə oluna bilmir? Həkiminiz "ağciyər nəqli"ndən bəhs etmiş ola bilər. Belə bir ciddi əməliyyat haqqında eşidəndə əsəbi və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın. Gəlin məsələnin mahiyyətinə keçək. Ağciyər nəqli nədir? Bu nəyi əhatə edir? Bu gün bu barədə sadə dildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, ağciyər nəqli nədir?

Ağciyər transplantasiyası, xəstə və ya zədələnmiş ağciyərlərinizdən birinin və ya hər ikisinin çıxarılıb donordan sağlam bir ağciyər və ya ağciyərlərlə əvəz edildiyi cərrahi əməliyyatdır. Adətən, bu bağışlanan ağciyərlər vəfat etmiş bir insandan gəlir.

Bu əməliyyat yalnız başqa heç bir dərman və ya müalicə ilə müalicəsi mümkün olmayan ciddi ağciyər xəstəliyi olan şəxsdə aparılır. Yəni, həkimlər bu əməliyyatı son çarə kimi tövsiyə edirlər.

Ağciyər transplantasiyasının əsas növləri hansılardır?

Ağciyər transplantasiyasının üç əsas növü var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Bu əməliyyat üçün kim uyğundur?

Bu, çox ciddi bir əməliyyat olduğundan, hər kəs bunu edə bilməz. Həkimlər bunun üçün bir şəxs seçərkən bir çox amili nəzərə alırlar. Ümumiyyətlə, bu əməliyyata uyğun olmaq üçün aşağıdakı meyarlara cavab verməlisiniz:

• Ağciyərlərinizin düzgün işləməməsinə səbəb olan ciddi bir tibbi vəziyyətiniz olmalıdır.
• Vəziyyətiniz dərman və ya digər müalicə üsulları ilə müalicə olunmalıdır.
• Əgər bu əməliyyatı keçirməmisinizsə, həkimlər sizin bir və ya üç ildən az ömrünüz qaldığına qərar vermiş olmalıdırlar.
• Ağciyər xərçəngi ola bilməzsiniz.
• Siz tütün məhsullarından (siqaret, bidi və s.) istifadə etməyən biri olmalısınız.
• Əməliyyatdan sonra ömrünüzün qalan hissəsində qəbul etməli olduğunuz immunosupressiv dərmanları fiziki və zehni olaraq qəbul edə bilməlisiniz.

Ağciyər nəqli niyə vacibdir? Hansı tibbi vəziyyətləri müalicə edə bilər?

Ağciyər nəqli, başqa heç bir müalicə ilə müalicə edilə bilməyən ağır ağciyər xəstəlikləri üçün tövsiyə olunur. Buna səbəb ola biləcək bəzi şərtlər bunlardır.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? (Transplantasiyadan əvvəl müayinə)

Ağciyər nəqli üçün namizəd olub-olmadığınıza dair qərar verilməzdən əvvəl, çox ətraflı bir sıra testlərdən keçməlisiniz. Buna "transplantasiya öncəsi müayinə" deyilir. Bu, ilk addımdır. Xüsusi təlim keçmiş transplantasiya koordinatoru bütün tibbi məlumatlarınızı toplayacaq.

Bu testlər nəyi göstərir?

Bu testlərdən çoxu var. Onların hər biri bədəninizin belə bir böyük əməliyyata tab gətirə biləcəyini və əməliyyatdan sağ çıxa biləcəyinizi yoxlayır.

Bütün bu testlərdən sonra transplantasiya tibbi qrupu bir araya gələcək, bütün qeydlərinizi təhlil edəcək və bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə son qərarı verəcək.

Uyğun olmağa qərarlı olsanız, adınız milli ağciyər nəqli gözləmə siyahısına daxil ediləcək. Daha sonra uyğun bir ağciyərin mövcud olmasını gözləməlisiniz.

Gözləmə siyahısında olarkən nə etməlisiniz?

Bu vaxt çox vacibdir. Əməliyyat üçün mümkün olan ən yaxşı sağlamlıq vəziyyətində olmalısınız. Tibbi qrupunuz sizin üçün xüsusi bir plan hazırlayacaq.

• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Spirtli içki qəbulunu tamamilə dayandırmalısınız. Sağlam çəkinizi qorumalısınız. Əgər piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə, arıqlamalısınız.
• Dərmanlar: Həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları vaxtında qəbul edin. Başqa bir həkim sizə yeni dərman verərsə, bu barədə transplantasiya koordinatoruna məlumat verməlisiniz. Həmçinin qəbul etdiyiniz hər hansı vitamin və ya bitki mənşəli dərmanlar barədə də onlara məlumat verməlisiniz.
• İdman: Fizioterapevt sizin üçün uyğun olan bir sıra məşqlər hazırlayacaq. Ağciyərlərinizin sağlamlığını qorumaq üçün nəfəs məşqləri etmək üçün tənəffüs terapevti ilə də işləməlisiniz.
• Mütəmadi müayinələr: Həkim hər iki-üç aydan bir sizi görməyə gələcək.
• Hazırlıq:Uyğun bir ağciyər istənilən vaxt mövcud ola bilər. Buna görə də xəstəxanaya getmək üçün nəqliyyat planı hazırlayın. Paltar və zəruri əşyalar üçün bir çanta hazırlamağınız yaxşı bir fikirdir.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyat otağına aparıldıqdan sonra anestezioloq sizə sakitləşdirici dərman verəcək ki, heç bir ağrı hiss etməyəsiniz. Ürək döyüntünüz və qan təzyiqiniz daim izləniləcək.

Daha sonra mexaniki ventilyator adlanan aparata qoşulacaqsınız. Əməliyyat zamanı sizin üçün nəfəs alan bu aparatdır. Bəzən "ECMO (ekstrakorporal membran oksigenləşməsi)" adlanan aparat da istifadə edilə bilər. Bu aparat qanın ürəyinizə və ağciyərlərinizə axmasını müvəqqəti olaraq dayandırır və sonra aparat qanı təmizləyərək bədəninizə geri göndərir.

Cərrah sinənizdə bir kəsik edir və xəstə ağciyəri və ya hər iki ağciyəri diqqətlə çıxarır. Daha sonra onun yerinə yeni, sağlam bir ağciyər köçürülür və bütün qan damarlarını və tənəffüs yollarını yenidən birləşdirir.

Hər şey düzgün birləşdirildikdən sonra, yeni ağciyərə qan və havanın axdığını yoxlayırlar. Nəhayət, kəsik tikilir və yara örtülür.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə (ICU) köçürüləcəksiniz. Həkimlər və tibb bacıları siz ayılana və vəziyyətiniz sabitləşənə qədər sizə yaxşı qulluq edəcəklər. Əvvəlcə nəfəs almağınıza kömək etmək üçün süni tənəffüs aparatına qoşulacaqsınız.

Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqdan sonra normal palataya köçürüləcəksiniz. Ən vacib hissə buradan başlayır. Bədəninizin yeni ağciyəri rədd etməsinin qarşısını almaq üçün sizə immunosupressiv dərmanlar veriləcək. Bədəninizin bu dərmanlara necə reaksiya verdiyini görmək üçün yaxından izləniləcək.

Tədricən sağaldıqca, fizioterapevtlər və tənəffüs terapevtləri gücünüzü artırmaq üçün sizə məşqlər etməyə başlayacaqlar. Adətən, 12-14 gündən sonra və ya lazım gələrsə, daha uzun müddət sonra evə getməyə icazə veriləcək.

Risklər və ağırlaşmalar hansılardır? (Risklər və ağırlaşmalar)

Hər hansı bir böyük əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatın da riskləri var. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Cərrahiyyə riskləri: Anesteziya ilə bağlı problemlər, həddindən artıq qanaxma, qan laxtalanması və infeksiyalar kimi şeylər.
• Ağciyər Transplantasiyasının Rədd Edilməsi: Bu, ən böyük çətinlikdir. Bədənimizin immun sistemimiz yad maddələri tanımaqda çox yaxşıdır. Buna görə də, yeni köçürülmüş ağciyəri "yad cisim" kimi görüb ona hücum etməyə başlaya bilər. Buna "rədd edilmə" deyilir.
• Kəskin Rədd:Bu, əməliyyatdan sonrakı ilk il ərzində baş verə bilər, ancaq dərmanlarla əsasən nəzarət altına alına bilər.
• Xroniki Rədd: Bu, bir neçə ildən sonra baş verə bilər. Bu vəziyyəti müalicə etmək çətindir.
• İnfeksiya: Bədənin yeni ağciyəri rədd etməsinin qarşısını almaq üçün verilən immunosupressiv dərmanlar immun sisteminin fəaliyyətini azaldır. Bu, müxtəlif infeksiyaların (bakterial, virus, göbələk) inkişaf etmə ehtimalını artırır.

Bədənin ağciyəri rədd etməsinin simptomları

Bu simptomlara qarşı çox diqqətli olmalısınız. Əgər bunlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizlə məsləhətləşin.

Sağalma müddəti nə qədərdir? (Bərpa müddəti)

Bu, uzun bir səyahətdir. Bir gecədə sağalmayacaq.

• İlk 3 ay: Xəstəxanaya müntəzəm olaraq getməlisiniz. Qan analizləri, rentgen və fizioterapiya prosedurlarından keçməlisiniz.
• 6-8-ci həftələr: Yüngül idmanla məşğul olmağa başlaya bilərsiniz. Həmçinin maşın sürə biləcəksiniz.
• 3-6 ay: Bədənin ağciyəri rədd etmə riski azalır. Ağciyər funksiyası sabitləşir.
• 4-6 ay: Əksər insanlar işə və ya məktəbə qayıda bilirlər.