Dəri xərçəngini aradan qaldırmağın ən yaxşı yolu: Gəlin Mohs Cərrahiyyəsi haqqında hər şeyi öyrənək!

Həkiminiz sizə dəri xərçəngi olduğunu deyəndə bir az qorxu və şok hiss etmək normaldır. "Xərçəng" sözünü eşidəndə hamımız sarsılırıq. Amma narahat olmayın. Bugünkü inkişaf etmiş tibb elmi ilə, xüsusən də dəri xərçəngi üçün çox təsirli və sağaldıcı müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün biz belə, çox dəqiq və çox təsirli müalicələrdən biri haqqında danışacağıq. Bu, "Mohs Cərrahiyyəsi"dir.

Sadə dillə desək, Mohs Cərrahiyyəsi nədir?

Bunu böyük bir soğanın çürümüş hissəsini çıxarmaq kimi düşünün. Biz yalnız çürümüş hissəni yavaş-yavaş, bütün soğanı atmadan çıxarırıq, elə deyilmi? Mohs əməliyyatı çox incə bir prosedurdur.

Bu, cərrahınızın xərçəngi təbəqə-qat çıxarmasını nəzərdə tutur. Əvvəlcə görünən xərçəng və ətrafındakı çox nazik bir dəri zolağı kəsilir. Daha sonra çıxarılan dəri parçasının alt tərəfi və ətraf kənarları dərhal mikroskop altında müayinə olunur.

Əgər bu test xərçəng hüceyrələrinin hələ də həmin kənarlarda olduğunu göstərirsə, həkim xərçəngin harada qaldığını dəqiq bilir. Daha sonra xərçəng hüceyrələrinin olduğu yerdən başqa bir nazik dəri təbəqəsi çıxarılır. Yenidən mikroskop altında müayinə olunur. Bu proses çıxarılan hər bir dəri parçasının kənarlarında xərçəng hüceyrələrinin olmadığına 100% əmin olana qədər təkrarlanır.

Niyə buna "Mohs" deyilir?

Bu cərrahi prosedur 1930-cu illərdə Frederik E. Mohs adlı bir həkim tərəfindən kəşf edilmiş və inkişaf etdirilmişdir. Buna görə də onun şərəfinə "Mohs əməliyyatı" adlanır. Bu prosedur əvvəlcə bir az mürəkkəb və ağrılı olsa da, zaman keçdikcə xeyli yaxşılaşmış və bu gün çox təhlükəsiz və uğurlu bir prosedur halına gəlmişdir.

Bu, xərçəng şişinin adi eksiziyasından nə ilə fərqlənir?

Bu, bir çox insanın düşündüyü bir sualdır. "Niyə adi eksiziya əvəzinə bu xüsusi metoddan istifadə etməlisiniz?" deyə düşünə bilərsiniz. Gəlin bu iki metod arasındakı əsas fərqlərə nəzər salaq. Bunu başa düşdükdən sonra Mohs əməliyyatının dəyərini başa düşəcəksiniz.

Mohs əməliyyatı ilə ən çox hansı xərçəng növləri çıxarılır?

Bu cərrahi prosedur ən çox ölkəmizdə geniş yayılmış iki növ dəri xərçəngi üçün istifadə olunur.

• Bazal Hüceyrə Karsinoması (BHK)
• Yastı Hüceyrəli Karsinoma (YHK)

Bunlara əlavə olaraq, həkimlər bəzən bu üsulu melanoma və bir sıra digər nadir xərçəng növləri kimi digər ciddi dəri xərçəngləri üçün tövsiyə edə bilərlər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Mohs əməliyyatından əvvəl dermatoloqunuz sizi müayinə edəcək. İkiniz aşağıdakıları müzakirə edəcəksiniz:

• Tam tibbi tarixçəniz, qəbul etdiyiniz dərmanlar və vitaminlər.
• Dərinizin əvvəlki biopsiyasının hesabatı.
• Onlar dəri xərçənginiz, mövcud müalicə variantları və Mohs əməliyyatının faydaları və riskləri barədə açıq şəkildə danışacaqlar.

Sağlamlıq vəziyyətinizdən və əməliyyatın yerindən asılı olaraq, əməliyyatdan əvvəl antibiotik qəbul etməyiniz istənə bilər.

Əməliyyatın necə aparıldığını addım-addım öyrənək.

Bu əməliyyat zamanı oyaq olacaqsınız, amma heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Görək necə olacaq.

1. Uyuşma: Əvvəlcə həkim xərçəngin olduğu nahiyəyə və ətraf nahiyəyə anesteziya yeridəcək və onu tamamilə keyləşdirəcək. Həmin nahiyədə təzyiq və toxunma hissi hiss edəcəksiniz, ancaq heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Birinci təbəqənin çıxarılması: Daha sonra görünən xərçəng və ətrafındakı çox nazik bir dəri təbəqəsi kəsilib çıxarılır.

3. Xəritəçəkmə: Çıxarılan dərinin yuxarı, aşağı, sağ və ya sol hissələrlə qarışdırılmamasını təmin etmək üçün həkim onu ​​xüsusi bir şəkildə işarələyəcək və xəritəsini yaradacaq. Bu, çox vacib bir addımdır.

4. Mikroskopik müayinə: Daha sonra dəri nümunəsi dərhal laboratoriyada dondurulur, çox nazik dilimlərə kəsilir, boyanır və mikroskop altında müayinə olunur. Bu proses adətən təxminən bir saat çəkə bilər.

5. Qalan toxumanın çıxarılması: Əgər həkim mikroskop altında xəritəyə əsasən, sahənin kənarında hələ də xərçəng hüceyrələrinin olduğunu görsə, növbəti dəfə harada kəsiləcəyini dəqiq biləcək. Daha sonra sizi əməliyyat otağına aparacaq və xərçəng hüceyrələrinin olduğu yerdən başqa bir nazik toxuma təbəqəsini çıxaracaq.

6. Təkrar müayinə: Yeni çıxarılan hissə əvvəlki kimi mikroskop altında müayinə olunur. Bu proses xərçəng hüceyrələrinin olmadığı təsdiqlənənə qədər davam edir.

Bu testlər aparılarkən tualetdə qala biləcəksiniz. Bu müddət ərzində kitab oxuya, musiqi dinləyə və ya telefonunuzdan istifadə edə bilərsiniz. Bu əməliyyat bir neçə saat, xərçəng böyük və ya dərindirsə, isə bütün gün çəkə bilər.

Xərçəng çıxarıldıqdan sonra əmələ gələn yara ilə nə etmək lazımdır?

Xərçəng 100% aradan qaldırıldıqdan sonra həkiminiz sizinlə yaranı ən yaxşı şəkildə necə sağaltmaq barədə danışacaq. Bunun üçün bir neçə seçim var.

• Spontan sağalma: Əgər yara kiçikdirsə, bəzən öz-özünə sağalır.
• Tikişlər: Bu, adətən yaranın kənarlarını bir araya gətirmək və bir-birinə tikməklə edilir.
• Dəri qapağı və ya transplantasiya: Əgər yara böyükdürsə, yaxınlıqdakı ərazilərdən sağlam bir dəri parçası götürülüb yaranı bağlamaq üçün istifadə edilə bilər. Yaxud bədənin başqa bir hissəsindən (məsələn, qulağın arxasından) bir dəri parçası götürülüb transplantasiya edilə bilər.
• Mütəxəssis köməyi: Bəzən, xüsusən də yara böyükdürsə, xüsusən də göz ətrafında və ya burun kimi nahiyələrdə, plastik cərrahın köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti və qayğı

Əməliyyatdan sonra ağrı necədir?

Əksər insanlarda yüngül və orta dərəcədə ağrı olur. Bu ağrı bir neçə gün ərzində tədricən azalır. Bu ağrı Parasetamol kimi sadə bir ağrıkəsici ilə yaxşı idarə oluna bilər.

Yaranın sağalması nə qədər çəkir?

Çapıqın tam sağalması və solması 12-18 ay çəkə bilər, buna görə də səbirli olmaq vacibdir.

Evdə yaranın müalicəsinə necə yanaşmaq olar?

Əməliyyatdan sonra yaranın necə müalicə olunacağı barədə həkiminiz sizə məsləhət verəcək.

• Evə getdiyiniz zaman yaranın üzərinə sarğı qoyulacaq. Onu 24-48 saat ərzində çıxarmayın.
• Daha sonra, həkiminizin göstərişi ilə yaranı gündə iki dəfə yumşaq sabun və ya həkiminizin tövsiyə etdiyi bir şey istifadə edərək təmizləyin.
• Təmizlədikdən sonra yaraya vazelin (məsələn, Vaseline®) çəkin və yapışmayan sarğı ilə örtün. Bu, yaranın nəmli qalmasına, sağalmasını sürətləndirməyə və çapıqların azalmasına kömək edəcək.
• Əməliyyatdan sonra ən azı bir həftə ərzində ağır fiziki fəaliyyətdən və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin.
• Şişkinliyi və göyərməni azaltmaq üçün ilk bir neçə gün ərzində buz paketləri qoyun. Amma buzu birbaşa dəriyə çəkməyin, parça ilə sarın.
• Yara sağaldıqdan sonra belə, çölə çıxarkən çapıqlı nahiyəyə 30 və ya daha yüksək SPF faktorlu günəşdən qoruyucu krem ​​çəkdiyinizə əmin olun.

Həkimlə nə vaxt danışmalı

Əməliyyatdan sonra hər hansı bir problem yaşasanız, dərhal həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, mütləq həkiminizə müraciət edin:

"Xərçəng" sözünü eşitmək qorxuludur. Lakin dəri xərçənginiz digər bölgələrə yayılmadan əvvəl, erkən mərhələdə aşkar edilərsə, Mohs Cərrahiyyəsi adlanan dəqiq bir prosedur sizi bir gündə tamamilə müalicə edə bilər. Buna görə də, həkiminiz bu müalicəni tövsiyə edirsə, qorxmayın. Bu, əldə edə biləcəyiniz ən yaxşı müalicə ola bilər.