Günlərlə, bəlkə də həftələrlə davam edən davamlı quru öskürəyiniz varmı? Qısa məsafə qət edərkən, ev işləri ilə məşğul olarkən və ya pilləkənlərə qalxarkən belə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Əksər hallarda biz bu şeyləri "sadəcə soyuqdəymə" kimi qəbul etmirik. Lakin bəzən bu simptomların arxasında çox eşitmədiyimiz, lakin mütləq narahat olmalı olduğumuz ağciyər xəstəliyi ola bilər. Bu gün biz belə xəstəliklərdən biri olan NSIP və ya Qeyri-spesifik İnterstisial Pnevmoniya haqqında danışırıq.
Sadə dillə desək, NSIP (Qeyri-spesifik İnterstisial Pnevmoniya) nədir?
Adı bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin sadələşdirək. NSIP həm də ağciyərlərin iltihabıdır. Lakin tez-tez eşitdiyimiz adi pnevmoniyadan bir az fərqlidir.
Ağciyərlərinizi milyonlarla kiçik, üzümə bənzər hava kisələrindən (alveollardan) ibarət bir orqan kimi düşünün. Nəfəs aldığımız zaman oksigen ağciyərlərə daxil olur və bu alveollar vasitəsilə qana daxil olur. NSIP-də iltihab alveolların özündə deyil, onlarla qan damarlarını əhatə edən toxumalar arasındakı boşluqlarda baş verir. Tibbi olaraq buna "interstisial ağciyər xəstəliyi" deyirik.
Bu vəziyyət tez-tez birləşdirici toxuma xəstəliyi (BTX) olan insanlarda müşahidə olunur. Bu, digər tibbi vəziyyətlərlə də əlaqələndirilə bilər. Adətən bir neçə gün ərzində aradan qalxan sadə pnevmoniyadan fərqli olaraq, uzun müddət davam edə bilər və bəzən ağciyərlərdə daimi çapıqlanmaya səbəb ola bilər.
NSIP-lərin iki əsas növü var.
Həkimlər ağciyərlərə dəyən zərərin növündən asılı olaraq NSIP-i iki əsas növə bölürlər. Müalicə və proqnoz növündən asılı olduğundan, bu iki növü bilməyiniz vacibdir.
| NSIP növü | Sadə izahat |
|---|---|
| Hüceyrə NSIP | Bu zaman əvvəllər qeyd etdiyimiz hava kisələri arasındakı hüceyrələr iltihablanır. Bu o deməkdir ki, həmin hüceyrələr şişir. Bu , NSIP-in iki növündən bir az daha yaxşı olan və müalicəyə yaxşı cavab verən tipdir.Düzgün müalicə ilə tamamilə müalicə edilə bilər. |
| Fibrotik NSIP | Bu zaman ağciyər toxuması qalınlaşır, sərtləşir və çapıq əmələ gəlir. Biz buna fibroz deyirik. Bu, ciddi bir vəziyyətdir , çünki yaranan çapıq geri qaytarıla bilməz. Lakin, müalicə ilə bu çapıq əmələ gəlmə sürəti nəzarətdə saxlanıla bilər. |
Bu, adi pnevmoniyadan fərqlidirmi?
Bəli, mütləq. Bu fərqi anlamaq çox vacibdir.
- Pnevmoniya: Bu, ağciyərlərdəki hava kisələrinin (üzüm formalı kisəciklər) iltihabıdır. Onlar irin və ya maye ilə dolaşa bilər. Buna tez-tez bakterial və ya virus infeksiyası səbəb olur.
- İnterstisial pnevmoniya (NSIP kimi): Bu zaman hava kisələri arasındakı boşluqlarda iltihab yaranır. Bu o deməkdir ki, ağciyərlərin strukturu və çərçivəsi zədələnir. Çox vaxt NSIP-in spesifik səbəbi tapılmır.
Başqa bir şey isə, "Adi İnterstisial Pnevmoniya (UİP)" "İdiopatik Ağciyər Fibrozu (İPF)" xəstəliyi üçün istifadə edilən başqa bir addır. İPF ağciyərlərdə çapıq əmələ gətirən dönməz, ciddi bir xəstəlikdir. Lakin, NSIP, xüsusən də Hüceyrəvi NSIP, tez-tez müalicə ilə müalicə edilə bilər. Buna görə də, ikisini qarışdırmayın.
NSIP-in simptomları hansılardır?
NSIP simptomları əvvəlcə çox nəzərə çarpmaya bilər və zamanla tədricən pisləşə bilər. Bu simptomlardan xəbərdar olmağınız vacibdir.
- Quru öskürək: Bu, əsas və ən çox yayılmış simptomdur. Bəlğəmsiz, davamlı, qıcıqlandırıcı öskürək.
- Nəfəs darlığı: Əvvəlcə idman və ya sürətli gəzinti zamanı hiss oluna bilər. Lakin xəstəlik irəlilədikcə, hətta hərəkətsiz dayanarkən belə nəfəs almaq çətinləşə bilər.
- Nəfəs almaqda çətinlik: Nəfəs almaq üçün çox səy göstərməli olduğunuzu hiss etmək.
- Yorğunluq: Heç bir iş görmədən belə yorğun və halsız hiss etmək.
- Çubuqlu barmaqlar: Bu nadir haldır, lakin bəzi insanlarda barmaq ucları dairəviləşmiş və dırnaqların ətrafında şişkinlik ola bilər.
Əgər bu simptomlar, xüsusən də quru öskürək və nəfəs darlığı bir neçə həftə ərzində müşahidə olunursa və ya pisləşirsə, xahiş edirik bunu görməməzlikdən gəlin və həkimə müraciət edin.
NSIP-ə səbəb olan nədir? Risk faktorları hansılardır?
Düzünü desəm, mütəxəssislər hələ də NSIP-in səbəbini dəqiq bilmirlər. Lakin bu xəstəliyi olan insanlara baxdıqda, onlarda başqa tibbi vəziyyətlərin olduğunu görürlər. Bu o deməkdir ki, bu vəziyyətlərin NSIP-ə səbəb olduğu doğru olmasa da, onlar arasında güclü bir əlaqə var.
Aşağıdakılar NSIP inkişaf riskini artırır.
| Risk faktoru | Təsvir |
|---|---|
| Cins və yaş | Bu xəstəlik ən çox 40-50 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur. |
| Birləşdirici toxuma xəstəlikləri | Bu, NSIP ilə əsas əlaqədir. Bunlar bədənin immun sisteminin öz toxumalarına hücum etdiyi otoimmun xəstəliklərdir. Nümunələrə revmatoid artrit , lupus və skleroderma (dərinin qalınlaşmasına səbəb olan xəstəlik) daxildir. |
| Viral infeksiyalar | Bəzi virus infeksiyaları da iştirak edə bilər. Nümunələr: HİV və Hepatit . |
| Bəzi dərmanlara qarşı reaksiyalar | Bəzi dərmanlar yan təsir kimi ağciyər zədələnməsinə də səbəb ola bilər. Buna "dərmanla induksiya olunan interstisial pnevmoniya" deyilir. Nümunələrə xərçəng üçün kimyaterapiya, şüa terapiyası və bəzi ürək xəstəlikləri dərmanları daxildir. |
Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?
Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək. Həmçinin həkimə hər hansı digər tibbi vəziyyətiniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə məlumat verməlisiniz. Daha sonra xəstəliyi diaqnoz etmək üçün bir neçə test təyin edəcək.
- Ağciyər funksiyası testləri: Bu test, ağciyərlərinizin nə qədər hava qəbul edə biləcəyini və nə qədər tez nəfəs ala biləcəyinizi ölçən bir cihaza nəfəs almağı əhatə edir.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu müayinə ağciyərlərdə hər hansı bir anomaliya olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
- KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinə rentgen şüalarından daha aydın, üçölçülü görüntülər əldə etməyə imkan verir. KT müayinəsi ağciyər zədələnməsinin dərəcəsini və onun təbiətini (hüceyrəvi və ya fibrotik) dəqiq qiymətləndirmək üçün vacibdir.
- Bronxoskopiya: Tənəffüs yollarının içini araşdırmaq üçün ağızdan və ya burundan ağciyərlərə kameralı kiçik, işıqlı bir boru keçirilir. Lazım gələrsə, müayinə üçün hüceyrə nümunəsi götürülə bilər.
- Biopsiya: Bu, xəstəliyi 100% təsdiqləmək üçün ən yaxşı testdir. Bu zaman ağciyərdən çox kiçik bir toxuma parçası cərrahi yolla çıxarılır və mikroskop altında müayinə olunur.
NSIP üçün müalicə üsulları hansılardır?
Həkimlərin NSIP-i müalicə edərkən iki əsas məqsədi var. Biri ağciyərlərdə iltihabı azaltmaq, digəri isə NSIP-ə səbəb ola biləcək hər hansı əsas tibbi vəziyyəti (məsələn, artrit) nəzarətdə saxlamaqdır.
Ağır hallarda, ağciyərləri gücləndirmək və bədəni lazımi miqdarda oksigenlə təmin etmək üçün digər müalicə üsullarından da istifadə olunur.
- Dərmanlar:
- Prednizolon kimi kortikosteroidlər: Bunlar iltihabı tez bir zamanda azaldan steroid tipli dərmanlardır.
- İmmunosupressiv dərmanlar: "Azatioprin", "Siklofosfamid" və "Mikofenolat" kimi dərmanlar bədənin immun sisteminin fəaliyyətini idarə etməklə və onun öz ağciyərlərinə zərər verməsinin qarşısını almaqla işləyir.
- Fibrotik əleyhinə dərmanlar: Fibrotik NSIP olan insanlarda "Pirfenidon" və "Nintedanib" kimi dərmanlar istifadə olunur. Bunlar ağciyərlərdə çapıq əmələ gəlmə sürətini yavaşlatır.
- Rituximab: Bu, birləşdirici toxuma xəstəliklərində istifadə edilən "bioloji" bir dərmandır.
- Digər terapiyalar:
- Ağciyər reabilitasiyası: Bu, nəfəs almaqda çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə və bədəni gücləndirməyə kömək edən xüsusi bir məşq və məsləhət proqramıdır.
- Oksigen terapiyası: Qanında oksigen səviyyəsi aşağı olanlara oksigen boru vasitəsilə verilir.
- Ağciyər nəqli: Bu, bütün digər müalicələri uğursuz olan çox ağır xəstəliyi olanlar üçün nəzərdən keçirilən son seçimdir.
Bu xəstəliklə həyat necə olacaq?
Bu sualın cavabı birbaşa hansı növ NSIP-ə sahib olduğunuzdan asılıdır.
Hüceyrəvi NSIP- li bir insanın proqnozu çox yaxşıdır . Düzgün müalicə ilə tam sağalma mümkündür. Beş illik sağ qalma nisbəti demək olar ki, 100% -dir. Bununla belə, bir neçə ay ərzində həkim nəzarəti altında dərman qəbul etməlisiniz.
Fibrotik NSIP -də ağciyərlərə dəyən ziyan dönməzdir . Çapıq qalıcıdır. Buna görə də bu, bir az ciddidir. Amma narahat olmayın. Müalicə xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada və sağ qalma müddətini uzada bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, insanlar diaqnoz qoyulduqdan sonra orta hesabla 6 ilə 14 il yaşaya bilərlər.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Əgər sizə NSIP diaqnozu qoyulubsa, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Həkimə getdiyiniz zaman bu sualları verməyi unutmayın.
- Bu vəziyyətin mənim üçün konkret bir səbəbi varmı?
- Hansı növüm var, Hüceyrəvi və ya Fibroz?
- Mənim üçün hansı müalicə variantları ən yaxşısıdır?
- Bu müalicələrin hər hansı bir yan təsiri varmı?
- Bu xəstəliyin zamanla pisləşmə ehtimalı nə qədərdir?
- Ağciyər zədələnməsinin daha da artmasına səbəb ola bilərmi?
- Gündəlik həyatımda, yemək-içməkdə xüsusilə nələrə diqqət yetirməliyəm?
- Həkimə yenidən nə vaxt müraciət etməliyəm?
Bu kimi suallar vermək və vəziyyətinizi dəqiq başa düşmək müalicənizi dəstəkləməyinizə çox kömək edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- NSIP sadəcə adi pnevmoniya deyil. Bu, ağciyərlərin hava kisələri arasındakı toxuma təsir edən bir vəziyyətdir.
- Davamlı quru öskürək və idman zamanı nəfəs darlığı əsas simptomlardır. Bunları görməzdən gəlməyin.
- NSIP-in iki əsas növü var: Hüceyrəvi (müalicə edilə bilən) və Fibroz (ciddi, lakin idarəolunan).
- Birləşdirici toxuma xəstəliyiniz varsa (məsələn, artrit), xüsusilə ağciyərlərinizlə əlaqəli simptomlara diqqətli olun.
- Dəqiq diaqnoz və müalicə üçün ən qısa müddətdə ixtisaslı həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin