Xərçəng hüceyrələrini öldürən hədəflənmiş terapiya: PARP inhibitorları haqqında məlumat əldə edək

Əgər xərçənglə mübarizə aparırsınızsa və ya yaxınlarınızdan birində xərçəng xəstəliyi varsa, yəqin ki, "kimyaterapiya" və "radiasiya terapiyası" kimi terminlərlə tanışsınız. Yəqin ki, bu müalicələrin yan təsirləri haqqında eşitmisiniz. Amma bu gün yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı xeyli azaldan nisbətən yeni bir dərman sinfi haqqında danışacağıq. Bunlara PARP inhibitorları deyilir.

Sadə dillə desək, bu PARP inhibitoru nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin hüceyrələrinin daxilində baş verən kiçik, lakin çox vacib bir prosesi başa düşməliyik. Bədənimizdəki hər hüceyrənin içərisində DNT adlı bir şey var. Bunu bədənimizdəki hər şeyin necə işləməli olduğunu yazan böyük bir plan kimi düşünün. Bəzən bu DNT planının səhifələri bir az zədələnir.

Məhz burada PARP adlı bir zülal rol oynayır. "PARP" Poli (ADP-riboza) polimerazının qısaltmasıdır. PARP hüceyrələrimizin içərisindəki "təmir mexanikası" kimidir. DNT zədələndikdə, PARP zülalı içəri girib onu bərpa edir. Bu, sağlam hüceyrələrin yaşaması üçün vacibdir.

Amma problem ondadır ki, xərçəng hüceyrələri də bu PARP mexanizmindən öz üstünlükləri üçün istifadə edirlər. Xərçəng hüceyrələrinin DNT-si zədələndikdə, onlar da bu PARP-dan onu bərpa etmək üçün istifadə edirlər. Nəticədə, xərçəng hüceyrələri ölmür, əksinə böyüməyə və bədən boyunca yayılmağa davam edir.

Bunun həlli olaraq həkimlər PARP İnhibitoru adlı bir dərman istifadə edirlər. "İnhibitor" "bloker" deməkdir. Bu dərmanın məqsədi xərçəng hüceyrələrinə kömək edən PARP mexanizmini "bloklamaq"dır. PARP-ın köməyi olmadan xərçəng hüceyrəsi tədricən zəifləyir, zədələnmiş DNT-ni bərpa edə bilmir və nəticədə ölür.

Dünyada istifadə olunan PARP inhibitorlarının əsas növləri

Hal-hazırda xərçəng müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bir neçə PARP inhibitoru mövcuddur. Əgər həkiminiz bunlardan birini sizə təyin edərsə, bu siyahıda ola bilər.

Bu dərman hansı xərçəng növləri üçün istifadə olunur?

PARP inhibitorları adətən daha inkişaf etmiş və ya bədənin digər hissələrinə yayılmış (metastatik) xərçənglər üçün istifadə olunur. Əsasən təsirli olan bir neçə xərçəng növü var.

• Döş xərçəngi
• Yumurtalıq xərçəngi
• Fallop borusu xərçəngi
• Prostat xərçəngi
• İlkin peritoneal xərçəng
• Pankreas xərçəngi

BRCA gen mutasiyaları ilə xüsusi əlaqə

BRCA geni haqqında mütləq bilməli olduğunuz bir şey var. BRCA, hüceyrələrimizdəki DNT-ni bərpa etməyə kömək edən və xərçəngin qarşısını alan digər vacib bir gendir. Lakin bəzi insanlarda bu BRCA genində mutasiya ola bilər. Bu o deməkdir ki, onların əsas DNT təmir sistemlərindən biri düzgün işləmir. Buna görə də, onlar xərçəng inkişaf riski daha yüksəkdirlər.

Bir avtomobili iki əyləc sistemi kimi təsəvvür edin. Biri BRCA, digəri isə PARP-dır. BRCA gen mutasiyası olan xərçəng hüceyrəsində bir əyləc sistemi (BRCA) artıq sıradan çıxmışdır. Beləliklə, həmin xərçəng hüceyrəsi yaşamaq üçün demək olar ki, tamamilə digər əyləc sistemindən (PARP) asılıdır.

İndi PARP İnhibitor dərmanları verərkən, ikinci əyləc sistemini də söndürürük. Sonra xərçəng hüceyrəsinin DNT-sini bərpa etmək üçün heç bir yolu qalmır və sadəcə ölür. Buna görə də PARP İnhibitorları BRCA gen mutasiyaları olan xərçənglər üçün bu qədər təsirlidir.

Müalicəni necə ala bilərəm və nə qədər vaxt aparır?

Bu müalicənin rahatlıqlarından biri də hamısının həb şəklində (kapsul və ya tablet) olmasıdır. Buna görə də bu dərmanı gündə yalnız bir və ya iki dəfə qəbul etməlisiniz. Bəzən təkcə bu dərman kifayət edə bilər. Digər vaxtlarda isə onu digər xərçəng müalicələri ilə birlikdə qəbul etməli ola bilərsiniz.

Məsələn, kimyaterapiya və ya şüa terapiyası kimi xərçəng hüceyrələrinin DNT-sinə zərər verən müalicələrdən sonra PARP inhibitoru verə bilərsiniz. Daha sonra, PARP zədələnmiş xərçəng hüceyrələrinin özlərini bərpa etməsinə kömək etmədiyi üçün həmin hüceyrələrin ölməsi təmin edilir.

Müalicə müddəti

Bu, insandan insana dəyişir.

• Bəzi insanlara bu dərman kimyaterapiya müalicəsi başa çatdıqdan sonra müəyyən bir müddət, məsələn, iki və ya üç il ərzində təyin edilir.
• Bəzi insanlar bədənlərinə təsir etdiyi müddətcə bu dərmanı qəbul etməyə davam edirlər.
• Bəzən yan təsirlər dərmanın faydalarından daha çox olarsa, həkiminizlə danışıb müalicəni dayandıra bilərsiniz.

Bu müalicənin üstünlükləri və mənfi cəhətləri nələrdir?

PARP inhibitorları xərçəngi tamamilə müalicə edə bilmir. Lakin, onlar bəzi xərçəng növləri olan xəstələrin daha uzun yaşamasına kömək edə bilər. Bu dərmanlar xərçəngin böyüməsini nəzarətdə saxlayır. Həkimlər bunu "proqressivləşmədən sağ qalma nisbətinin artırılması" adlandırırlar. Sadə dillə desək, onlar xərçəngin pisləşmədən yaxşı nəzarət altında qalma müddətini artırırlar. Bəzi hallarda, onlar kimyaterapiyadan daha təsirli ola bilərlər.

Lakin, zaman keçdikcə bəzi xərçəng hüceyrələri bu dərmanlara qarşı "müqavimət" inkişaf etdirməyə başlayır. Bu o deməkdir ki, dərmanlar artıq təsir etmir. Bu, xəstələrin 40%-dən 70%-ə qədərində baş verə bilər. Alimlər bunun niyə baş verdiyini anlamağa çalışır və bu dərmanları daha təsirli etmək üçün yeni yollar araşdırırlar.

Yan təsirləri də nəzərə alaq.

Hər hansı bir xərçəng müalicəsi kimi, PARP inhibitorları da bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin hər kəsdə bunlar müşahidə olunmur. Və bunların çoxu nəzarət altında saxlanıla bilər.

Çox nadir hallarda bəzi PARP inhibitorları kəskin miyeloid lösemi adlanan qan xərçəngi növünün inkişaf riskini artıra bilər. Lakin bu, çox nadir bir vəziyyətdir.

Dərhal həkiminizə nə vaxt xəbər verməlisiniz

Əgər PARP inhibitoru qəbul edirsinizsə, hər hansı yeni və ya pisləşən yan təsirlər hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir. O, ürəkbulanma kimi şeylərə kömək etmək üçün dozanı dəyişdirə və ya digər dərmanlar təyin edə bilər.

Xüsusilə aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə:Dərhal həkiminizə və ya müalicə xəstəxananıza məlumat verin:

• İnfeksiya əlamətləri: qızdırma, üşütmə və titrəmə.
• Pnevmonit simptomları: Nəfəs almaqda çətinlik, xırıltılı tənəffüs, sinədə sıxılma və s. (Bu, ağciyərlərin iltihabi vəziyyətidir).
• Qan laxtasının əlamətləri: ayaq şişməsi, ağrı, qızartı və ya sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik.