Periferik IV haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Heç xəstəxanada olmusunuzmu? Əgər belədirsə, demək olar ki, mütləq qarşılaşmalı olduğunuz bir şey qolunuza kanül qoyulmasıdır. Danışıq dilində bu, "qoldakı iynə"dir. Bu, bir çox məqsədlər üçün istifadə olunur, o cümlədən fizioloji məhlul vermək, antibiotik vermək, qan vermək... Beləliklə, tibbi olaraq periferik damardaxili inyeksiya adlandırdığımız şey budur. Bu, əslində çox yaygın bir şeydir. Dünyadakı xəstəxanalara qəbul edilən xəstələrin təxminən 80%-i bu şəkildə damardaxili inyeksiya etdirməlidir. Gəlin bu gün bütün bunlar haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, Periferik IV nədir?

Periferik damar damarlarınızdan birinə daxil edilən nazik, elastik plastik borudur. Biz həkimlər buna kateter deyirik. Kiçik iynə ilə damara daxil edilir. İynə damara daxil olduqdan sonra iynə çıxarılır və yalnız nazik plastik boru damarın içərisində qalır. Bu, qolunuza plasterlə yapışdırılan borudur.

Buna "periferik" deyilir, çünki o, bədənimizin (sinə) mərkəzindən uzaqda yerləşən, məsələn, qol və ayaqlardakı damarlara verilir. Bu, dünyada ən çox istifadə edilən venadaxili müalicə üsuludur.

Bu, bir neçə başqa adla da adlandırılır:

• Periferik IV kateter
• Periferik venoz kateter
• Periferik IV xətti

Niyə periferik venadaxili inyeksiya yeritməliyik?

Həkim və ya tibb bacısı bir neçə əsas səbəbdən sizə venadaxili inyeksiya təyin edəcək. Bu, qanın onun vasitəsilə çıxarılmasına və müalicələrin birbaşa qan dövranınıza daxil olmasına imkan verir. Bu, dərmanın tez bir zamanda sorulmasına və daha tez sağalmanıza kömək edir.

IV-nin istifadə edildiyi əsas hallar bunlardır:

• Damardaxili maye verin: Buna duzlu məhlul deyirik. Susuzlaşma kimi hallarda, yəni bədəndə kifayət qədər su olmadığı hallarda bədənə tez bir zamanda maye vermək üçün istifadə olunur.
• Dərmanlar verin: Tez təsir etməsi lazım olan dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər, venadaxili olaraq verilir. Ağrıkəsicilər və digər ixtisaslaşmış dərmanlar bu şəkildə verilə bilər.
• Qan köçürülməsi: Kiminsə qana ehtiyacı olduqda, qan bu damardaxili xətt vasitəsilə verilir.
• Maye qidalanma verin: Bu üsul, ağızdan yeyə bilməyən və ya qidanı bağırsaqlardan sora bilməyən xəstələrə birbaşa venaya qidalanma vermək üçün istifadə olunur. Biz buna total parenteral qidalanma (TPN) deyirik.

Venadaxili inyeksiya üçün ən çox istifadə edilən yerlər qolun arxası, dirsəyin içi və bəzən də ayaqdır. Körpələrdə başdakı kiçik damarlar bəzən istifadə olunur, çünki onları tapmaq daha asandır.

Digər IV növləri ilə Periferik IV arasındakı fərq nədir?

Yəqin ki, PICC xətti və Mərkəzi xətt kimi terminlər eşitmisiniz. Bunlar Periferik IV-dən bir az fərqlidir. Gəlin fərqin nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Sadə dillə desək, periferik venadaxili inyeksiya ən sadə, ən təhlükəsiz və asanlıqla yeridilən cihazdır. Həmçinin daha az ağrılıdır.

IV yeridilmə prosesi necə baş verir?

İndi gəlin qolunuza kanül taxıldıqda nə baş verdiyini görək. Heç kim sancılmağı xoşlamır, amma prosesi bilmək qorxunuzu bir az azaltmağa kömək edəcək.

1. Hazırlıq

Əvvəlcə tibb bacısı və ya həkim yaxşı insan olduğunuzdan əmin olmaq üçün sizdən adınızı və digər məlumatlarınızı soruşacaq. Əgər iynələrdən qorxursunuzsa, bu barədə onlara danışın. Onlar sizə rahatlamağa kömək edəcəklər. Sonra əlinizi yastıq kimi rahat bir şeyə qoymağınızı xahiş edəcəklər.

2. Damar tapmaq

Növbəti addım yaxşı bir damar tapmaqdır. Tibb bacısı əllərini yuyacaq, əlcək geyinəcək və qolunuzu müayinə edəcək. İçəri baxmayan, şaxələnməyan və bir az daha böyük olan düz bir damar axtaracaqlar.

• Yəqin ki, qolun yuxarı hissəsinə rezin bant ( turniket ) taxıldığını görmüsünüz. Bu, damarların qanla dolması və daha aydın görünməsi üçün edilir.
• Sonra əl sıxmağı deyirlər.
• Damarın nə qədər yaxşı olduğunu və hərəkət edib-etmədiyini görmək üçün onu barmaqlarınızın ucu ilə palpasiya edin.
• Bəzən, damar tapmaq çətin olarsa, xüsusi bir damar tapıcı cihazdan istifadə edilə bilər.

3. Kanülün yerləşdirilməsi

Yaxşı bir damar tapıldıqdan sonra, həmin nahiyəni keyləşdirmək üçün topikal anesteziya tətbiq etmək olar. Bu, xüsusilə kiçik uşaqlar üçün faydalıdır. Rezin bant həmin vaxt çıxarılır, çünki anesteziyanın təsir göstərməsi təxminən 30 dəqiqə çəkir.

Daha sonra, sahə antiseptiklə yaxşıca təmizlənir və rezin bant yenidən sıxılır.

İndi ən vacib hissədir. Tibb bacısı bir əli ilə qolunuzun dərisini sıxacaq. Venanın hərəkət etməsinin qarşısını alacaq. Digər əli ilə iynəni və plastik borunu (kanül) onun ətrafında tutacaqlar. Sizə "İynə yeridiləcək" deyəcək və iynəni dəridən keçərək vena daxilinə çox dayaz bir bucaq altında yeridəcəklər.

İynə damara daxil olduqda, kanülün arxasından kiçik bir damla qan çıxır. Bu o deməkdir ki, o, düzgün işləyir. Sonra iynə yavaş-yavaş çəkildikcə plastik boru damara bir az daha irəli itələnir. Nəhayət, iynə tamamilə çıxarılır və rezin bant çıxarılır.

4. Təhlükəsizliyin təmin edilməsi

İndi damarın içərisində qalan tək şey nazik plastik borudur. Sahə yaxşıca təmizlənir və şəffaf sarğı ilə örtülür. Daha sonra kanülün hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün dəriyə yapışdırılır. Nəhayət, sarğıya kanülün qoyulduğu tarix və vaxt yazılır.

Daha sonra, zərurət yarandıqda, qan analizləri üçün bir az qan götürülür və xəttin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün duzlu məhlul göndərilir.

Əgər damar asanlıqla tapıla bilirsə, bütün bu proses bir dəqiqədən az vaxt aparır.

Bunun riskləri və ağırlaşmaları nələrdir?

Periferik damardaxili yeridilmə çox təhlükəsiz prosedur olsa da, bəzən kiçik ağırlaşmalar baş verə bilər. Lakin bunlar çox nadir hallarda olur.

• İnfeksiya:Mikroblar kanül yeridilmə yerindən qan dövranına daxil ola bilər, buna görə də ərazini təmiz saxlamaq vacibdir.
• Qanama və ya Hematoma: Deşik yerindən az miqdarda qanaxma ola bilər və ya dəri altında qan toplanıb mavi rəngə çevrilə bilər.
• Tromboz: Kanül ətrafındakı damarın içərisində qan laxtası əmələ gələ bilər.
• Flebit: Damar infeksiyalaşır və qırmızı və ağrılı ola bilər.
• Vena şişməsi: Əgər iynə venadan keçib onu deşərsə, dərman və ya fizioloji məhlul venadan çıxıb toxumaya sızaraq, nahiyənin şişməsinə səbəb ola bilər.
• Sinirlərə və ya arteriyalara zərər: Bu, çox nadir hallarda baş verir.

Hər kəs asanlıqla venadaxili qəbul edə bilərmi?

Xeyr. Bəzən kanülü ilk dəfə yerləşdirmək mümkün olmur. Tədqiqatlar göstərir ki, halların 65%-86%-i ilk cəhddə uğurlu olur. Lakin, halların 8%-23%-i arasında onu yerləşdirmək çətin ola bilər.

Venadaxili yeridilmənin çətin olmasının bir neçə səbəbi var:

• Anamnez: Əgər keçmişdə venadaxili inyeksiya almaqda çətinlik çəkmisinizsə.
• Susuzlaşma: Bədəndə su çatışmazlığı olduqda, damarlar kiçilir və tapmaq çətinləşir.
• Damarların təbiəti: Bəzi insanların damarları çılpaq gözlə görünmür və ya çox nazikdir.
• Dəri rəngi: Bəzən tünd dərili insanlarda damarları tapmaq bir az çətin ola bilər.
• Digər səbəblər: Dərman istifadəsi, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, diabet, xərçəng, çəki itkisi və ya artması və kimyaterapiya kimi tibbi vəziyyətlər səbəbindən damarları tapmaq çətin ola bilər.

Həmçinin, məlumatlar göstərir ki, qadınlar üçün venadaxili inyeksiya kişilərə nisbətən bir az daha çətin ola bilər.

Bir damardaxili yeridilmə nə qədər müddətə saxlanıla bilər?

Adətən, xəstəxana qaydalarına əsasən, tək periferik venadaxili kanül təxminən 3-4 gün, yəni 72-96 saat ərzində yerində qalır. Müalicə bundan daha uzun müddətə lazımdırsa, infeksiya riskini azaltmaq üçün köhnə kanül çıxarılır və yeni bir yerə yeni bir kanül qoyulur.