Sidik ifrazında bir az çətinlik çəkirsinizmi? Sidik ifrazı zəif və daralmış hiss olunurmu? Bəzən sidik ifrazından sonra belə sidik kisənizi tamamilə boşaltmadığınızı hiss edirsinizmi? Bu, sidik kanalınızdakı tıxanma ilə əlaqəli ola bilər. Bu, xüsusilə də bu yaxınlarda baş vermiş qəza, xüsusən də çanaq nahiyəsinə təsir edən qəza və ya prostat xərçəngi üçün müalicə almış olsanız, doğrudur. Buna görə də bu gün bunun üçün yaxşı bir həll yolu olan xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq. Bu, Posterior Uretral Rekonstruksiya əməliyyatıdır.
Sadə dillə desək, Posterior Uretral Rekonstruksiya nədir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin bu hissələri haqqında bir az məlumat əldə edək. Bilirsiniz ki, sidik kanalı sidik kisəsindən sidik və spermanı bədəndən çıxaran borudur. Bu sidik kanalı da bir neçə hissədən ibarətdir.
Arxa uretra uretranın arxa hissəsini, yəni bədənin içərisindəki hissəni ifadə edir. Dəqiq desək, sidik kisəsinin dibindən prostat vəzisindən və çanaq dibinin əzələlərindən keçən təxminən bir və ya iki düym uzunluğunda uretranın kiçik hissəsini ifadə edirik.
Beləliklə, Posterior Uretral Rekonstruksiya , nədənsə zədələnmiş, tıxanmış və ya daralmış uretranın arxa hissəsini bərpa etmək üçün edilən bir əməliyyatdır.
Bu əməliyyat hansı hallarda zəruridir?
Bu əməliyyatın əsas səbəbi tez-tez sidik kanalının daralması və ya tıxanmasıdır (Uretral daralma) . Su borusunun içərisində çirk yığılıb suyun axınını azaltdığı kimi, sidik kanalının içərisində çapıq toxuması əmələ gəlib onu daraltdıqda sidik ifrazı çətinləşir. Bəzən sidik kanalı çox darala və ya tamamilə dayana bilər.
Sidik kanalının bu şəkildə tıxanmasının bir neçə əsas səbəbi var.
| Səbəb | Təsvir və nümunələr |
|---|---|
| Çanaq sınıqları kimi ciddi xəsarətlər | Çanaq nahiyəsinə (çanaq sümüyünə) ağır zədələnmə uretraya zərər verə bilər. Məsələn:
|
| Prostat Xərçənginin Müalicələri | Bu vəziyyət prostat xərçəngi üçün bəzi müalicələrdən sonra da baş verə bilər. Yəni:
|
Əməliyyatdan əvvəl hansı testlər aparılır?
Həkim bu əməliyyatı etmək qərarına gəlməzdən əvvəl, uretranızın nə qədər tıxandığını və zərərin dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək üçün bir neçə test aparacaq.
- Retroqrad uretroqrafiya: Sidik kanalına xüsusi maye yeridilir və rentgen görüntüləri çəkilir.
- Sidik ifrazının sistoretroqramı: Sidik kisəsinə maye ilə doldurulmuş bir boru daxil edilir və sidik ifrazı zamanı rentgen çəkilir.
- Sistoskopiya: İçəri müayinə etmək üçün uretradan kamerası olan çox nazik bir boru keçirilir.
- MRT müayinəsi: Bəzən bu nahiyənin daha aydın təsvirini əldə etmək üçün MRT müayinəsi edilə bilər.
Ən əsası odur ki, qəzadan sonra həkimlər əvvəlcə xəsarətlərin sabitləşməsini gözləyirlər. Bu müddət ərzində sidiyi boşaltmaq üçün qarın dərisindən sidik kisəsinə kiçik bir boru daxil edilir. Buna suprapubik kateter deyilir.
Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?
Əməliyyatdan əvvəl təhlükəsizliyiniz üçün həkimin göstərişlərinə əməl etməyiniz vacibdir.
| Nə etməli | Niyə belədir? |
|---|---|
| Allergiyanız varsa, bizə bildirin. | Əməliyyat zamanı verilən dərmanlara qarşı allergik reaksiyalardan çəkinin. |
| Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (vitaminlər və Ayurveda dərmanları da daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verin. | Bəzi dərmanlar əməliyyata təsir göstərə bilər. |
| Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminizin göstərişi ilə müvəqqəti olaraq onları qəbul etməyi dayandırın. | Əməliyyat zamanı lazımsız qanaxmanın qarşısını alın. |
| Əməliyyatdan 8-12 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırın. | Əgər huşsuz olduğunuz zaman mədənizdə yemək varsa və ya qussanız, bu, nəfəs borusunuza keçə bilər. Bu təhlükəlidir. Buna görə də buna belə deyilir. |
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir gün əvvəl antibiotik də verilə bilər.
Əməliyyat necə aparılır?
Əvvəlcə anestezioloq sizi ümumi anesteziya altına qoyacaq. Bu o deməkdir ki, dərin yuxuda olacaqsınız. Əməliyyat bitənə qədər heç bir ağrı və ya başqa bir şey hiss etməyəcəksiniz.
Daha sonra uroloq əməliyyata başlayır. Anastomotik uretroplastika qəzadan sonra tıxanmalar üçün istifadə edilən ən çox yayılmış üsuldur.
Təsəvvür edin, baş verənlər belədir:
1. Əvvəlcə xayalıq və anus (perineum) arasındakı sahədə kiçik bir kəsik edilir.
2. Daha sonra sidik kanalında ilişib qalmış çapıq toxuma tamamilə kəsilir və çıxarılır.
3. Nəhayət, qalan sağlam sidik kanalının iki ucu yenidən birləşdirilir və çox incə şəkildə tikilir.
Təsəvvür edin, bəzən çapıq hissə çıxarıldıqda, qalan iki sağlam hissə arasındakı boşluq bir az daha geniş ola bilər. Belə hallarda həkimlər çox qəribə bir şey edirlər. Onlar yanağınızın və ya dodağınızın (yanaq mukozasının) içindən kiçik bir toxuma "borc" alır, həmin boşluğu doldurur və sidik kanalını bərpa edirlər.
Bu əməliyyat adətən üç ilə altı saat arasında davam edə bilər.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyat başa çatdıqdan sonra kəsik tikiləcək, təmizlənəcək və sarğılanacaq. Bundan əlavə, sidik ifrazına kömək etmək üçün penisinizdən sidik kisənizə Foley kateteri daxil ediləcək. Bu, sidik kanalı sağalana qədər sidik axınının rahat olmasına kömək etmək üçündür. Narahat olmayın, bu müvəqqətidir.
Yaranın sağalmasına kömək etmək üçün onun yaxınlığında kiçik bir cərrahi drenaj yerləşdirilə bilər. Bu drenaj adətən xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl çıxarılır.
Yuxugətirici dərmanların təsiri keçdikcə tədricən özünə gələcəksən. Əvvəlcə özünü bir az halsız hiss edəcəksən. Özünə gəldikdən sonra ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün sənə ağrıkəsicilər veriləcək.
Həkimlər vəziyyətinizin yaxşı olduğuna qərar verdikdən sonra evə gedə bilərsiniz. Lakin, xəstəxanada təxminən bir gün qalmalı ola bilərsiniz.
Növbəti bir neçə ay ərzində həkimlə təkrar müayinələr təyin olunacaq. Bu zaman yaranın düzgün sağalıb-sağalmadığını yoxlamaq üçün rentgen və sistoskopiya kimi testlər təkrarlana bilər.
Foley kateteri 3-4 həftə ərzində yerində qalacaq və sidiyiniz oradan keçəcək. Çıxarıldıqdan sonra, tıxanmadan əvvəlki kimi asanlıqla sidiyə çıxa bilməlisiniz.
Faydaları, uğuru və riskləri
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da faydaları ilə yanaşı, bəzi kiçik riskləri də var.
| Bölmə | Təsvir |
|---|---|
| Faydaları | Sidik tutulmasının yaratdığı narahatlıq aradan qalxır və ağrı və ya gərginlik olmadan sidiyə gedə bilərsiniz. Sidik yolu infeksiyalarının (SYİ) tezliyi azalır. Sidik kisəsi yaxşı boşaldığı üçün böyrək sağlamlığı üçün də çox faydalıdır. |
| Uğur nisbəti | Bu əməliyyat çox uğurludur . Araşdırmalar göstərir ki, çanaq zədəsindən sonra əməliyyat 92%-97% uğurlu olur. Prostat xərçəngi müalicəsindən sonra isə uğur nisbəti 70%-85% arasında dəyişir. |
| Yan təsirlər və risklər |
Sidik qaçırma riski azdır, lakin xərçəng müalicəsindən sonra bir qədər yüksəkdir. Erektil disfunksiya (ER) çox vaxt ilkin zədə və ya xərçəng müalicəsi nəticəsində yarana bilər. Bu əməliyyat vəziyyəti müalicə etməyəcək və ayrıca müalicə tələb edə bilər. |
Bərpa müddəti və nəzərə alınmalı məqamlar
Əməliyyatdan sonra sağalma prosesinə olan sədaqətiniz də çox vacibdir.
Ağrı
Bir çox insan ağrı hiss edə bilər, amma həkim tərəfindən təyin olunan ağrıkəsicilərlə bu ağrı yaxşı idarə oluna bilər.
Fəaliyyətlər
- Kateter çıxarılana qədər (3-4 həftə) uzun müddət maşın sürməkdən və oturmaqdan çəkinin.
- Pilləkənlərə qalxmaq və gəzmək heç bir problem deyil.
- 9 kq-dan (20 funt) ağır çəkilər qaldırmayın.
- Bir və ya iki ay ərzində qaçışdan, çömbəlmədən, ayaq uzatma hərəkətlərindən və kalça nahiyəsini fırlatmağı əhatə edən idman növlərindən (məsələn, qolf) çəkinin.
Cinsi fəaliyyət
Ən azı 8 həftə ərzində cinsi əlaqədən və ya mastürbasiyadan tamamilə çəkinin.
İşə/məktəbə qayıt
Əgər ofisdə işləyirsinizsə, bir-iki həftəyə başlaya bilərsiniz. Amma fiziki cəhətdən çətin bir işiniz varsa, ən azı 6-8 həftə gözləməli olacaqsınız.
Həkimlə görüşmək üçün hər hansı bir fürsət
Əməliyyatdan sonra evə getdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.
| Risk əlamətləri - dərhal həkimə müraciət edin! | |
|---|---|
| - Sidik ifraz edə bilməmək. | - Əməliyyatdan bir həftə sonra belə sidikdə qan və ya qan laxtaları. |
| - Kateterdən sidik çox yavaş çıxır. | - Yaradan sızan irinli maye. |
| - Qızdırma, üşütmə və baş ağrısı kimi infeksiya əlamətləri. | - Dərman qəbul etməsinə baxmayaraq ağrının artması və ya azalmaması. |
| - Cərrahi sahənin şişməsi. | |
Qəza və ya xərçəng kimi bir şeylə mübarizə aparmaq kifayət qədər çətindir. Sidik kanalının daralması kimi başqa bir problem ortaya çıxdıqda çox narahat olmaq normaldır. Amma yaxşı xəbər budur ki, Posterior Sidik Kanalının Rekonstruksiyası çox uğurlu bir müalicədir. Bu əməliyyatla yenidən heç bir çətinlik çəkmədən sidik ifraz edə bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- Arxa sidik kanalının rekonstruksiyası sidik kanalının arxa hissəsindəki daralmalar üçün çox uğurlu bir əməliyyatdır.
- Bu vəziyyət ən çox ciddi qəzalardan və ya prostat xərçəngi müalicəsindən sonra baş verir.
- Əməliyyatdan qorxmaq və narahat olmaq normaldır, amma əsas məqsəd həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır.
- Sürətli sağalma üçün reabilitasiya dövründə həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək vacibdir.
- Sidik ifrazında çətinlik çəkirsinizsə və ya digər simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etməyi heç vaxt təxirə salmayın.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin