Tibbi vəziyyətinizə görə bütün yoğun bağırsaq və düz bağırsağınız cərrahi yolla çıxarılıb və onun yerinə "ilium kisəsi" yaradılıbmı? Əgər belədirsə, bəzən bu kisə ilə bağlı bəzi narahatlıqlar da yaşaya bilərsiniz. Yarana biləcək ən çox yayılmış problemlərdən biri bu gün danışdığımız "Puçit"dir. Bunu eşidəndə qorxmayın. Gəlin hər şey haqqında aydın və sadə danışaq.
Pouçit nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək.
Əvvəlcə gəlin bu "ilium kisəsi"nin nə olduğuna nəzər salaq. Yoğun bağırsaq və düz bağırsaq tamamilə çıxarıldıqdan (total proktokolektomiya) sonra nəcisinizi bədəninizdən çıxarmaq üçün yeni bir üsula ehtiyacınız var. Bunun bir həlli ilium kisəsi əməliyyatıdır. Burada cərrahlar kiçik bir kisəyə bənzər bir quruluş yaratmaq üçün nazik bağırsağınızın son hissəsindən (ilium) istifadə edirlər.
Beləliklə, yoğun bağırsağınızın əvvəllər etdiyi, yəni nəcis çıxmazdan əvvəl müvəqqəti olaraq toplayıb saxladığı işi indi həmin kisə yerinə yetirir. Başqa sözlə, nazik bağırsağınızın bir hissəsi artıq yoğun bağırsaq kimi fəaliyyət göstərir.
Pouçit kisənin içəridən şişməsi və ya iltihablanmasıdır. Bu, kolitə (yoğun bağırsağın iltihabı) və ya proktitə (rektumun iltihabı) bənzər bir vəziyyətdir. Bu, kisəsi olan insanlar üçün adi bir vəziyyətdir.
Əksər insanlar üçün bu müvəqqətidir (kəskin puxit), lakin bəzi insanlar üçün davamlı (xroniki puxit) və ya təkrarlanan bir vəziyyət ola bilər.
Papit xəstəliyinin simptomları hansılardır?
Əgər sizdə pupit varsa, bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss edə bilərsiniz. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
| Simptom | Təsvir |
|---|---|
| Aşağı qarın ağrısı və axsama | Qarın alt hissəsində qəribə bir ağrı və ya tutulub çevrilmiş kimi hiss olunur. |
| Tez-tez və qəfil tualetə getmək ehtiyacı | Həmişəkindən daha tez-tez tualetə getməlisiniz. Həmçinin, birdən-birə dözülməz dərəcədə tualetə getmək ehtiyacınız yaranır. |
| Gecə tualetə getmək | Oyanmaq və tualetə getmək məcburiyyətində qalmaq. |
| Bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik (sidik qaçırma) | Fərqi olmadan az miqdarda nəcis ifraz etmək. |
| Nəcis ifrazında çətinlik | Tualetə gedərkən nəcis ifraz etmək üçün gərginlik (dişeziya). |
| Tualetə getdikdən sonra tualetin tamamilə boşaldıla bilməməsi hissi | Nəcis ifrazından sonra belə hələ də bağırsaq hərəkətlərinin davam etdiyini hiss etmək (tenezm). |
| Nəcisdə az miqdarda qan | Nəcisdə qan izləri görünür. |
| Qızdırma və ya üşütmə | Qızdırma və ya titrəmə hiss edirəm. |
Niyə Pouçit meydana gəlir?
Bunun dəqiq səbəbi hələ də 100% məlum deyil, lakin əsas nəzəriyyə kisənin içərisində yaşayan bakteriya növlərində bir balanssızlığın olmasıdır.
Təsəvvür edin ki, nazik bağırsağınızın bir hissəsi artıq yoğun bağırsaq kimi fəaliyyət göstərdikdə, yeni növ bakteriyalar meydana gəlir. Bu yeni və köhnə bakteriyalar arasında kiçik bir "döyüş" gedir. Bu dəyişiklik bədənin immun sisteminin orada infeksiya olduğunu düşünməsinə səbəb ola bilər. Buna cavab olaraq iltihab yaranır, yəni kisə şişir.
Bəzən patogen bakteriyalar həddindən artıq çoxala və infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu bakteriya balansı əməliyyatdan sonra dəyişir və zərərli bakteriyaların böyüməsi üçün daha yaxşı bir şans verir.
Əməliyyatdan qısa müddət sonra pupitin inkişafı adi haldır. Bu, tez-tez antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Lakin bəzi insanlarda təkrarlana bilər.
Davamlı papit xəstəliyinə səbəb olan digər amillər
Bəzi insanlarda pupit davam edir və ya müalicəyə yaxşı cavab vermir. Bu, digər amillərə də bağlı ola bilər.
- Əvvəlcədən mövcud olan tibbi vəziyyətlər (İBH): Əgər xoralı kolit və ya Kron xəstəliyi kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBH) səbəbindən yoğun bağırsaqdan çıxarılması lazım gəlmişsə, bağırsaq iltihabı inkişaf riski daha yüksəkdir. Çünki həmin xəstəliyə səbəb olan eyni əsas mexanizm bağırsaqdan da təsir edə bilər.
- Antibiotiklərə davamlı bakteriyalar: C. difficile kimi bəzi bakterial infeksiyaları antibiotiklərlə idarə etmək çətindir. Həmçinin, antibiotiklərin davamlı istifadəsi ilə bəzi bakteriyalar onlara qarşı davamlı olur. Bu da kisədəki bakterial balanssızlığı artıra bilər.
- Digər infeksiyalar: Bəzən kisənin iltihabı viral (sitomeqalovirus) və ya göbələk (kandidoz) infeksiyalarından da qaynaqlana bilər.
- Zəifləmiş immunitet: Bədəninizin immun sistemi digər tibbi vəziyyətlər və ya müəyyən dərmanlar səbəbindən zəifləyibsə, infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətiniz azalır.
- Ağrıkəsicilərin (QSİƏP) istifadəsi: İbuprofen və aspirin (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar - QSİƏP) kimi ağrıkəsicilərin uzun müddətli və həddindən artıq istifadəsi kisənin daxili təbəqəsinə zərər verə bilər.
- Qan tədarükünün azalması (İskemiya): Çox nadir olsa da, kisəyə qan tədarükünün tıxanması səbəbindən iltihab yarana bilər.
- PSC xəstəliyi: “(İlkin sklerozlaşdırıcı xolangit - PSC)” qaraciyərin öd yollarının iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyi olan insanlarda pupitit inkişaf riski artır.
Pauçitin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?
Müvəqqəti papit nadir hallarda ciddi ağırlaşmalara səbəb olur, lakin vəziyyət davam edərsə və ya müalicəyə cavab vermirsə, bəzi problemlərə səbəb ola bilər.
| Fəsad | Təsvir |
|---|---|
| Bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik | Kisənin iltihabı nəcisi tutmaqda çətinlik və ya şişkinlik səbəbindən nəcis ifrazında çətinlik kimi uzunmüddətli problemlərə səbəb ola bilər. |
| Həyat səviyyəsinin aşağı düşməsi | Tez-tez tualetə getmək narahatlığı stress və sosial münasibətlərin azalması kimi problemlərə səbəb ola bilər. |
| Kisənin daralması (Striktura) | Uzunmüddətli iltihab kisənin çapıqlanmasına səbəb ola bilər və onun dəliyini daraldır. |
| Xoralar | İltihab kisənin daxili təbəqəsinin qıcıqlanmasına və qanaxmasına səbəb ola bilər. |
| Qidalanma çatışmazlığı | Kisənin daxili təbəqəsinin zədələnməsi qidadan qida maddələrinin udulmasının azalmasına (malabsorbsiya) və nəticədə qidalanmanın pozulmasına səbəb ola bilər. |
| Çanta çatışmazlığı | Çox nadir hallarda, davamlı problemlər kisəni istifadəyə yararsız hala gətirə bilər və bu da onun çıxarılması və ileostomiya kimi digər cərrahi prosedurları tələb edir. |
Papit xəstəliyiniz olub olmadığını necə dəqiq bilirsiniz?
Semptomlarınızı dinlədikdən sonra həkiminiz vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test aparacaq. Ən vacib test pouchoskopiyadır (endoskopiya) .
Bu, anusunuza kamera taxılmış çox nazik bir borunun daxil edilməsini və kisənin içini müayinə etməyi əhatə edir. Daha sonra həkim kisənin içərisində hər hansı bir iltihab və ya lezyon olub olmadığını yoxlaya bilər. Eyni zamanda, müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülə bilər.
Bundan əlavə, kisənin və ətrafdakı strukturların vəziyyətini yoxlamaq üçün aşağıdakı testlər aparıla bilər:
- Kontrast Pouchoqrafiya `(pouchoqram)`
- `KT müayinəsi`
- `MRT`
Papit üçün müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə variantları sizdə olan papit növündən asılıdır.
Kəskin Pouçitin Müalicəsi
İlk müalicə iki həftəlik antibiotik kursudur. Bir çox insan üçün bu, simptomları demək olar ki, tamamilə aradan qaldıracaq. Hətta simptomlarınız yaxşılaşsa belə, həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanların tam kursunu qəbul etmək vacibdir.
Təkrarlanan Pouçitin Müalicəsi
Əgər müalicədən sonra pupitit təkrarlanarsa, həkim çox güman ki, eyni antibiotikləri təyin edəcək. Lakin, əgər bu, ildə üç dəfədən çox baş verərsə, bu, xroniki bir vəziyyət hesab olunur və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün dəstəkləyici terapiyaya başlana bilər. Bunun üçün,
- Uzun müddət aşağı dozada antibiotiklərin verilməsi.
- Probiotiklərin istifadəsi: Faydalı bakteriyalar ehtiva edən probiotiklər kisədəki bakteriya balansını bərpa etməyə kömək edə bilər.
Antibiotiklərə cavab verməyən papititin müalicəsi (CARP)
Əgər antibiotiklər kömək etmirsə və ya əvvəllər kömək edibsə, vəziyyət "Xroniki antibiotiklərə davamlı pupit (CARP)" adlanır. Burada həkim digər səbəbləri axtaracaq və müvafiq olaraq müalicə barədə qərar verəcək. Bunun üçün müxtəlif müalicə variantları mövcuddur.
- "Mesalamin" və ya "Vismut" kimi dərmanlar ehtiva edən lavmanlar
- İltihabı azaldan kortikosteroidlər
- İmmunitet sisteminin fəaliyyətini idarə edən immunosupressantlar
- "Biologics" kimi müasir dərmanlar
- "Nəcis mikrobiota transplantasiyası (FMT)" kimi ixtisaslaşmış müalicələr
Ən əsası, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən etməlidir. Buna görə də, simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Papit qida və içki ilə idarə oluna bilərmi?
Bəli, müəyyən dərəcədə mümkündür. Pəhriziniz papit xəstəliyinin inkişafının qarşısını almağa və simptomlar meydana gəldikdə onları idarə etməyə kömək edə bilər.
| Pauçitin (antioksidantlarla zəngin qidalar) qarşısını almağa kömək edən qidalar | Pauçit simptomlarını ağırlaşdıran qidalar (müvəqqəti olaraq dayandırın) |
|---|---|
Pəhrizinizə iltihabı azaldan antioksidanlarla zəngin meyvə və tərəvəzlər daxil edin.
| Simptomlar olduqda, bağırsaq bakteriyalarını stimullaşdıran və həzmi çətin olan müəyyən qidaları müvəqqəti olaraq azaltmaqla rahatlama əldə edilə bilər (Aşağı FODMAP Pəhrizi).
|
Vacibdir: Aşağı FODMAP pəhrizinə daimi olaraq riayət etməli olduğunuz bir şey deyil. Bu, simptomlarınız olduqda, həkim və ya diyetoloqun rəhbərliyi altında qısa müddət ərzində riayət etməli olduğunuz bir şeydir.
İleal kisə əməliyyatından sonra həyat daha asan olsa da, kisə iltihabı kimi problemlər yarandıqda narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bu, bir çox insana təsir edən müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Özünüz üçün ən yaxşı həlli tapmaq üçün həkiminizlə işləyə bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- Pouçit, ileal kisə əməliyyatı keçirmiş insanlarda geniş yayılmış kisənin iltihabıdır.
- Qarın nahiyəsində ağrı, tez-tez tualetə getmək və ya nəcisdə qan kimi simptomlar hiss edirsinizsə, onlara diqqət yetirin.
- Pauçitin əksər halları antibiotiklərlə uğurla müalicə edilə bilər.
- Semptomları görməməzlikdən gəlməyin. Məsləhət üçün ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət edin.
- Balanslı bir pəhriz və ehtimal ki, probiotiklər kisənin sağlamlığını qorumağa kömək edə bilər.
- Davamlı (xroniki) papit xəstəlikləri xüsusi müalicə tələb edə bilər və həkiminiz sizə ən uyğun müalicə planını təqdim edəcək.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න