Sizə və ya yaxınlarınıza xərçəng diaqnozu qoyulduqda, həkiminiz R-CHOP kimi bir müalicə haqqında danışanda bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. Ağlınıza gələn bir çox sual var, məsələn, bu sözlərin mənası, bu müalicənin necə olduğu və nəticədə nə olacağı. Buna görə də, sanki dostunuz sizə bu barədə sadə dildə danışırmış kimi, bu gün R-CHOP müalicəsi haqqında hər şeydən danışacağıq.
Sadə dillə desək, R-CHOP nədir?
R-CHOP xərçəng müalicəsidir. Dəqiq desək, beş dərmanın kombinasiyasıdır. Xüsusilə Qeyri-Hodgkin Limfoması adlanan xərçəng növünün müalicəsində istifadə olunur. Bu dərman kombinasiyasına üç kimyaterapiya dərmanı, hədəf terapiya dərmanı və kortikosteroid daxildir.
Bu addakı hər bir hərf bir dərman növünü təmsil edir. Bax, çox sadədir.
| Məktub | Dərmanın adı | Bununla nə baş verir? |
|---|---|---|
| R | Rituksimab | Bu, hədəflənmiş terapiyadır. Bu o deməkdir ki, dərman xərçəng hüceyrələrindəki spesifik bir zülala yapışır. Bədənimizin immun sistemi bu xərçəng hüceyrələrini asanlıqla tapıb məhv edə bilər. |
| C | Siklofosfamid | Bu, kimyaterapiya dərmanıdır. Bu dərmanlar sürətlə bölünən hüceyrələri (xərçəng hüceyrələri kimi) məhv etməklə təsir göstərir. |
| H | Doksorubisin Hidroxlorid | Bu həm də kimyaterapiya dərmanıdır. |
| O | Vinkristin Sulfat | Bu, başqa bir kemoterapi dərmanıdır. |
| P | Prednizon | Bu, bir növ steroiddir (kortikosteroid). Xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edir və digər dərmanlarla baş verə biləcək allergik reaksiyaları azaltmağa kömək edir. |
Bu dərmanların əksəriyyəti kimyaterapiya dərmanları olduğundan, bəzi insanlar bu müalicəni "R-CHOP kimyaterapiyası" da adlandırırlar. Lakin Rituximab dərmanı immunitet sistemimizə kömək etdiyi üçün həkiminiz bunu "immunokimyaterapiya" da adlandıra bilər.
R-CHOP müalicəsi hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?
Həkimlər əsasən qeyri-Hodgkin limfoması adlanan xərçəng növünü müalicə etmək üçün R-CHOP-dan istifadə edirlər. Bu, həmçinin ən çox yayılmış limfoma növlərindən biri olan diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma (DLBCL) üçün çox təsirli bir müalicədir.
Bundan əlavə, R-CHOP aşağıdakı hallarda da istifadə olunur:
- İnkişaf etmiş follikulyar limfoma
- Mantiya hüceyrəli limfoma
- Waldenstrom makroglobulinemiyası
Müalicə necə baş verir? (Müalicə dövrü)
Siz R-CHOP müalicəsini sikllərlə alacaqsınız. Hər sikl adətən üç həftə (21 gün) davam edir. Bu sikl iki hissəyə bölünür:
1. Müalicə günləri: Sizə dərman verildiyi günlər.
2. İstirahət günləri: Bədəninizin növbəti turdan əvvəl sağalmasına, yəni bərpa olunmasına imkan verən günlər.
Müalicə günləri necə keçir?
Beş gün dərman qəbul etməlisiniz. Prednizon (P) adlı steroid həb şəklində qəbul edilir. Digər dörd dərman (R, C, H, O) sizə venadaxili infuziya (IV) yolu ilə verilir. Bu o deməkdir ki, onlar fizioloji məhlul kimi venaya vurulur. Bunun üçün xəstəxanaya və ya klinikaya getməlisiniz.
Bu müalicə zamanı siz stulda oturacaqsınız. Aparat sizə dərmanı plastik boru vasitəsilə qolunuzdakı, əlinizdəki və ya sinənizdəki bir damara verəcək. Bəzən müalicəni davam etdirməyi asanlaşdırmaq üçün sinənizin dərisinin altına kemoterapi portu adlanan kiçik bir cihaz implantasiya edilir.Buna bir də deyilir.
Müalicənin ilk mərhələsi adətən belə olur:
- Müalicəyə başlamazdan əvvəl sizə qusma və ürəkbulanmanı dayandırmaq üçün dərman veriləcək.
- Həmçinin, allergiyaların qarşısını almaq üçün dərmanlar verilir . Rituximab (R) dərmanı verildikdə, yüngül bir reaksiya (məsələn, qızdırma, başgicəllənmə) yaşanması adi haldır. Lakin, əvvəlki dərman ağır reaksiyaların qarşısını əsasən alır.
İstirahət günlərinin əhəmiyyəti
Tipik bir R-CHOP dövründə, beş günlük müalicədən sonra 16 gün istirahət edirsiniz. Bu müddət çox vacibdir. Çünki R-CHOP xərçəng hüceyrələrini məhv etdikdə, bu, bədən üçün də çox yorucu olur. Buna görə də müalicədən sonra özünüzü çox yorğun hiss etmək normaldır. Bu istirahət günlərində gündəlik işlərdə sizə kömək etmək üçün ailə üzvünüzdən və ya dostunuzdan xahiş etmək yaxşı bir fikirdir.
Sağalma müddətinizdə, fiziki cəhətdən imkanınız varsa, həkiminiz gəzinti, bol su içmək və qidalı qidalar yemək kimi kiçik fəaliyyətlər etməyi tövsiyə edə bilər.
Bu müalicə nə qədər müddətə aparılmalıdır?
Əksər insanlar altı dövr R-CHOP qəbul edirlər. Hər dövr üç həftə davam edir, buna görə də ümumi müalicə müddəti təxminən 18 həftədir. Lakin, ehtiyac duyduğunuz dövrlərin sayı vəziyyətinizdən asılıdır. Bəzi insanlara səkkiz dövr lazım ola bilər. Bəzi həkimlər üç həftəlik dövrlər əvəzinə iki həftəlik dövrlər tövsiyə edə bilərlər.
Bu qərarı vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir . O, sizə lazım olan müalicə planını aydın şəkildə izah edəcək.
R-CHOP müalicəsinin faydaları nələrdir?
Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu, tək bir dərman deyil, beş dərmanın kombinasiyasıdır. Bu dərmanların hər biri xərçəng hüceyrələrini müxtəlif yollarla öldürür. Beləliklə, döyüşən bir əsgər əvəzinə, bu, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bir araya gələn bütün bir ordunun olması kimidir.
R-CHOP müalicəsinin uğur nisbəti çox yüksəkdir . Məsələn, DLBCL adlanan xərçəng növü olan insanların 70%-ə qədəri tam remissiyaya nail olur. Bu o deməkdir ki, bütün simptomlar yox olur. Xəstəlik beş il ərzində təkrarlanmazsa, xərçəng adətən təkrarlanmamış hesab olunur.
Əlbəttə ki, bu müalicə xərçəngi tamamilə aradan qaldıracağına və ya hər kəsdə yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını alacağına zəmanət verə bilməz. Bununla belə, R-CHOP qeyri-Hodgkin limfoması üçün mövcud olan ən təhlükəsiz və ən təsirli müalicələrdən biri hesab olunur.
Yan təsirlər və risklər
Hər hansı bir müalicə kimi, R-CHOP-un da yan təsirləri var. Amma narahat olmayın. Həkiminiz bu əsas yan təsirlərin (məsələn, qusma) qarşısını almaq və ağ qan hüceyrələrinin azalması kimi şeyləri nəzarətdə saxlamaq üçün sizə dərman təyin edəcək. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bu risklər barədə həkiminizlə açıq danışmaq vacibdir.
İnfüzyon reaksiyaları
Bir çox insan müalicənin ilk mərhələsində Rituximaba yüngül reaksiya verə bilər. Buna görə həkimlər əvvəlcə dərmanı çox az verirlər. Başgicəllənmə və ya qızdırma hiss etmək adi haldır və bir müddət sonra keçib gedir. Lakin, ağır reaksiya əlamətləriniz varsa, dərhal tibbi yardım almalısınız. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Dəri səpgisi
- Qaşınma
- Ağız və ya dodaqların şişməsi
- Boğazınızın sıxıldığını hiss etmək
Tibbi heyət sizə dərman verilərkən sizi izləyəcək. Lakin, evə qayıtdıqdan sonra bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
Ümumi yan təsirlər
R-CHOP-dakı bütün dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin hər kəsdə bu cür təsirlər müşahidə olunmur. Bu, insandan insana dəyişir. Gəlin ən çox rast gəlinən yan təsirlərə və onlarla necə mübarizə aparacağımıza nəzər salaq.
| Yan təsir | Sadə izahat və idarəetmə |
|---|---|
| Qırmızı/çəhrayı sidik | Doksorubisin (H) qırmızı bir dərmandır. Buna görə də müalicədən təxminən 48 saat sonra sidiyiniz qırmızı/çəhrayı rəngə çevrilə bilər. Bu normaldır, narahat olmayın. |
| Ürəkbulanma və qusma | Qusmanın qarşısını almaq üçün dərman verilsə belə, bəzən ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz. Dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin. Həmçinin, çoxlu yemək yeməkdən və yağlı/ədviyyatlı yeməklərdən çəkinin. |
| Saç tökülməsi | Bu, kimyaterapiyanın ümumi yan təsiridir. Saç tökülməsi dərmanın ilk dozasından təxminən üç həftə sonra başlaya bilər. AmmaMüalicə bitdikdən sonra saçlar yenidən böyüyəcək. |
| Soyuqdəymə və qızdırma | Kimyaterapiya ağ qan hüceyrələrinin sayını azaldır. Bu, infeksiya riskini artırır. Sizə ağ qan hüceyrələrinin istehsalına kömək edən G-CSF adlanan bir peyvənd vurulacaq. Lakin, hərarətiniz yüksələrsə, dərhal həkiminizə müraciət edin. |
| Çətin iş və səy | R-CHOP müalicəsi qırmızı qan hüceyrələrinin azalmasına (anemiya) səbəb ola bilər. Bu, özünüzü çox yorğun hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Gündəlik işlərdə kömək istəyin. Gündə təxminən 30 dəqiqə gəzmək kimi yüngül idman növləri yaxşıdır, ancaq özünüzü yorğun hiss edirsinizsə, istirahət edin. |
| Asan qanaxma və göyərmə | Trombositlərin sayı azaldıqca, hətta kiçik bir zədə belə qanaxmaya və göyərməyə səbəb ola bilər. Özünüzə xəsarət yetirməməyə diqqət edin. Bu simptomlar varsa, həkiminizə müraciət edin. |
| Ətraflarda keyləşmə | Əllərinizdə və ayaqlarınızda uyuşma və ya karıncalanma hiss edə bilərsiniz. Buna periferik neyropatiya deyilir. Bu simptomları hiss etsəniz, həkiminizə müraciət edin. |
Bundan əlavə, digər yan təsirlər də yarana bilər:
- Ağız yaraları
- Baş ağrısı
- Qəbizlik və ya ishal
- Ürək yanması
- Əzələ zəifliyi
- Yuxusuzluq
- Əhval dəyişiklikləri
- Ürək döyüntüsü
Müalicədən sonra mümkün uzunmüddətli təsirlər
Əksər yan təsirlər müalicə bitdikdən sonra zamanla yox olur.
Lakin, aldığınız dərmanın gücü kimi amillərdən asılı olaraq, R-CHOP müalicəsi gələcəkdə ürək xəstəliyi və ya digər xərçəng növlərinin inkişaf riskini bir qədər artıra bilər. Bu, həmçinin məhsuldarlığa da təsir göstərə bilər. Bu o deməkdir ki, gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, bu barədə əvvəlcədən həkiminizlə danışın. Yumurtalarınızı və ya spermanızı dondurmaq kimi variantları müzakirə edə bilərsiniz.
R-CHOP və CHOP arasındakı fərq nədir?
Sadə dillə desək, R-CHOP CHOP müalicəsinin təkmilləşdirilmiş versiyasıdır . CHOP 1990-cı illərdə təqdim edilmiş və o dövrdə qeyri-Hodgkin limfoması üçün ən yaxşı müalicə üsulu idi.
Lakin 2000-ci illərin əvvəllərində tədqiqatçılar CHOP rejiminə hədəf terapiya dərmanı Rituximab (R) əlavə etdilər. Bu əlavə sağalma nisbətini daha da artırdı. Bu gün R-CHOP CHOP-u əvəz edən ən təsirli müalicə üsuludur.
Evə Aparmaq Mesajı
- R-CHOP, xərçəng hüceyrələrinə müxtəlif istiqamətlərdən hücum edən beş dərmanın güclü birləşməsidir.
- Bu müalicə sikllərlə verilir. Hər siklin müalicə günləri və istirahət günləri var.
- Yan təsirlər yarana bilər, lakin onların əksəriyyəti nəzarət altında saxlanıla bilər. Yaşadığınız hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizə danışmaqdan çəkinməyin.
- Əgər qızdırma, nəfəs almaqda çətinlik və ya digər ağır simptomlar inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- R-CHOP müalicəsi qeyri-Hodgkin limfoması üçün çox yüksək uğur nisbətinə malikdir. Bu səyahət çətin ola bilər, amma tibbi qrupunuz və yaxınlarınız sizinlədir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin