Qəbul etdiyiniz dərman həyati təhlükə yarada bilərmi? Gəlin Serotonin Sindromu haqqında danışaq.

Depressiya, miqren və ya şiddətli ağrı üçün dərman qəbul edən birisinizmi? Yoxsa eyni xəstəlik üçün bir neçə həkimdən dərman qəbul edirsiniz? Onda bu hekayə sizin üçün çox vacib olacaq. Bu gün müəyyən dərman növləri səbəbindən bədənimizdə yarana bilən və düzgün başa düşülmədikdə həyati təhlükə yarada biləcək bir vəziyyət haqqında danışırıq. Biz buna "Serotonin Sindromu" deyirik. Narahat olmayın, əgər bu barədə düzgün məlumatlı olsaq, böyük bir riskdən qaçına bilərik.

Sadə dillə desək, Serotonin Sindromu nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə "Serotonin"in nə olduğunu bilməliyik. Onu beynimizlə bədənimizin qalan hissəsi arasında mesajlar daşıyan kiçik bir xəbərçi kimi düşünün. Tibbdə bu kimyəvi xəbərçilərə "neyrotransmitterlər" deyirik. Serotonin həmçinin bədənimiz üçün çox vacib bir neyrotransmitterdir və əhval-ruhiyyəmiz, yuxumuz və iştahımız kimi bir çox şeyi idarə edir.

Normalda, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanı qəbul etdiyiniz zaman bədəndəki serotonin səviyyəsi tarazlaşır. Lakin, nədənsə serotonin adlanan bu kimyəvi maddə bədənimizdə həddindən artıq artarsa , yəni bədənin tab gətirə bilməyəcəyi miqdarda toplanarsa, bədənimizin buna reaksiyası "serotonin sindromu" adlanır. Bu, bir növ dərmanın (dərman reaksiyasının) yaratdığı təhlükəli bir reaksiya ola bilər.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Əslində, serotonin səviyyəsinə təsir edən dərmanlar, əlavələr və ya qanunsuz narkotik maddələrdən istifadə edən istənilən yaşda olan hər kəs risk altındadır. Bu vəziyyət ən çox aşağıdakı kimi vəziyyətlərdə müşahidə olunur:

• Yeni bir dərman qəbul etməyə başlayarkən: Serotonin səviyyəsini artıran yeni bir dərman qəbul etməyə başladığınız anda.
• Dərmanın dozasını artırarkən: Əgər həkiminiz artıq qəbul etdiyiniz dərmanın dozasını artırarsa.
• Bir neçə dərmanı birlikdə istifadə edərkən: Bu , ən təhlükəli və ümumi səbəbdir. Təsəvvür edin ki, oynaq ağrınız var. Bunun üçün bir həkimdən ağrıkəsici qəbul edirsiniz. Bu vaxt bir az narahat olduğunuz üçün başqa bir həkimə müraciət edir və bunun üçün də dərman qəbul edirsiniz. Amma nə birinci həkimə ikinci dərman, nə də ikinci həkimə birinci dərman haqqında məlumat vermirsiniz. Bu zaman iki serotonin artırıcı dərmanı birlikdə istifadə edərək bilmədən bu vəziyyətə düşmə ehtimalı yüksəkdir.
• Həddindən artıq dərman qəbul etsəniz: Qəsdən və ya təsadüfən təyin olunmuş dozadan artıq dərman qəbul etsəniz.

Əlamətlər hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Serotonin sindromunun simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlar çox yüngül simptomlar, digərləri isə ağır, həyati təhlükə yaradan simptomlar yaşaya bilər. Bu simptomlar adətən yeni bir dərman qəbul etdikdən və ya dozanı dəyişdirdikdən bir neçə saat sonra başlayır.

Anlamaq asanlığı üçün bu simptomları üç kateqoriyaya ayıraq.

Serotonin səviyyəsini artıran bu dərmanlar hansılardır?

Bu siyahı bir az uzundur, amma təhlükəsizliyiniz üçün bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Antidepressantlar

Bunlar serotonin sindromu ilə ən çox əlaqəli dərmanlardır. Risk xüsusilə bunlar digər dərmanlarla (məsələn, miqren dərmanları) birlikdə qəbul edildikdə yüksəkdir.

• SSRI-lar (Seçici serotonin geri alma inhibitorları): Fluoksetin, Sertralin, Sitalopram, Escitalopram, Paroksetin kimi dərmanlar.
• SNRI-lar (Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları): Venlafaksin, Duloksetin, Desvenlafaksin kimi dərmanlar.
• Trisiklik antidepresanlar: Amitriptilin, Nortriptilin, Imipramin kimi dərmanlar.
• MAOİ-lər (Monoamin oksidaza inhibitorları): Bunlar artıq geniş istifadə edilməsə də, bəzi hallarda verilir.

Digər dərmanlar

• Şiddətli ağrı üçün dərmanlar: Tramadol, Petidin (Meperidin), Fentanil və Metadon kimi ağrıkəsicilər.
• Öskürək dərmanı: Apteklərdə satılan bəzi öskürək siroplarının tərkibində Dekstrometorfan adlı bir maddə var. Bu, həmçinin serotonin səviyyələrinə təsir göstərə bilər.
• Miqren dərmanları: Sumatriptan və Rizatriptan kimi triptan dərmanları.
• Qusma üçün dərmanlar: Metoklopramid və Ondansetron kimi dərmanlar.
• Bəzi antibiotiklər: Linezolid antibiotiki.
• Əhval-ruhiyyəni tənzimləyən dərman: Litium.

Başqa şeylər

• Bitki mənşəli əlavələr: Müqəddəs İohann şərabı və jenşen kimi şeylər.
• Qanunsuz narkotiklər: Ekstazi (MDMA), LSD, Kokain, Amfetaminlər kimi maddələr.

Bu siyahıdan narahat olmayın. Bu dərmanlardan birini qəbul etdikdən sonra hər kəsdə bu vəziyyət inkişaf etməyəcək. Risk yalnız bunlardan bir neçəsini birlikdə istifadə etdikdə, dozanı artırdıqda və ya bədəniniz onlara qarşı həssas olduqda yaranır.

Həkim bunu necə tanıyır?

Serotonin sindromunu təsdiqləmək üçün xüsusi bir qan testi və ya müayinə yoxdur. Həkim vəziyyəti bir neçə amilə əsasən diaqnoz edəcək:

1. Əlamətləriniz: Hisslərinizi diqqətlə dinləyin.

2. Fiziki müayinə: Ürək döyüntüləriniz, qan təzyiqiniz, bədən istiliyiniz və əzələlərinizin vəziyyəti yoxlanılacaq.

3. Qəbul etdiyiniz dərmanların siyahısı: Bu, ən vacib şeydir.

Bundan əlavə, oxşar simptomlara səbəb olan digər xəstəliklərinizin (məsələn, infeksiyalar) olmadığından əmin olmaq üçün qan və sidik analizləri, döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və ya KT müayinəsindən keçə bilərsiniz.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə simptomlarınızın şiddətindən asılıdır.

• Əgər yüngül simptomlarınız varsa: Adətən müalicə simptomlara səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırmaqdır. Bu, adətən simptomları 24-72 saat ərzində tamamilə aradan qaldıracaq.
• Əgər orta dərəcəli simptomlarınız varsa: Xəstəxanada saxlanılacaq və ən azı 24 saat müşahidə altında olacaqsınız. Bu müddət ərzində sizə fizioloji məhlul (venadaxili mayelər) və narahatlıq üçün benzodiazepinlər kimi dərmanlar veriləcək.
• Əgər ağır simptomlarınız varsa: Bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Siz reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdiriləcəksiniz və tənəffüs çətinliyinin dəstəklənməsi, yüksək hərarətin idarə olunması və ürək döyüntüsü və qan təzyiqini idarə etmək üçün dərmanlar kimi müalicələr alacaqsınız. Bəzən serotoninin təsirini bloklayan Siproheptadin adlı dərman da verilə bilər.

Bu vəziyyətdən necə qoruna bilərik?

Bu təhlükəli vəziyyətdən qorunmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə sadə, lakin çox vacib şey var.

1. Dərmanlarınız haqqında məlumatlı olun: Qəbul etdiyiniz hər dərmanın adını, dozasını və məqsədini qeyd edin.

2. Hər həkimə bütün təfərrüatları deyin: Əgər bir neçə həkim tərəfindən müalicə alırsınızsa, digərləri tərəfindən təyin olunan dərmanlar barədə bir həkimə məlumat verməyinizə əmin olun.

3. Həkiminizə müraciət etmədən dərman qəbul etməyi dayandırmayın: Hər hansı bir narahatlıq hiss etsəniz belə, həkimlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi dayandırmayın və ya dozanı dəyişdirməyin.

4. Aptekdən dərman alarkən diqqətli olun: Öskürək və soyuqdəymə kimi xəstəliklər üçün dərman alarkən, artıq qəbul etdiyiniz dərmanla uyğun olan bir dərman istəyin.

5. Simptomlara diqqət yetirin: Xüsusilə yeni bir dərman qəbul etməyə başlayarkən və ya dozanı artırarkən bədəninizdəki hər hansı bir dəyişikliyə diqqət yetirin.