Çiyin Ağrınızın Səbəbi SLAP Cırılmasıdırmı? Gəlin Bu Əməliyyat Haqqında Hər Şeyi Öyrənək! (SLAP Cırılma Cərrahiyyəsi)

İdmançısınız? Xüsusilə də kriket və ya voleybol kimi başdan atma və ya zərbə tələb edən idman növü ilə məşğul olan birisiniz? Yoxsa başdan qaldırma tələb edən bir işdə işləyirsiniz? Bəzən çiyninizdə ağrı, çiyninizdə sıxılma hissi və ya çiyninizin boşaldığı kimi hiss olunan qeyri-sabitlik hiss edə bilərsiniz. Əksər hallarda bu, çiyninizdəki qığırdaqda yırtıqdan qaynaqlanır. Tibbi dildə buna SLAP yırtığı deyirik. Bu gün bu vəziyyət və onun üçün edilən əməliyyat haqqında sadə dildə danışacağıq.

SLAP göz yaşı nədir?

Bu, bir az izahat tələb edən bir şeydir. SLAP-dakı dörd hərfin fərqli mənaları var. Onlar S uperior L abrum, A anterior - P osterior-dur. Yaxşı, indi bu sözləri görəndə çaşqın ola bilərsiniz. Gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

Çiyin oynağınızı kürəcik və yuva kimi təsəvvür edin. Qol sümüyünün yuxarı ucu (humerus) kürəcik kimidir və çiyin sümüyünüzdəki yuvaya sığır. Bu yuvanın ətrafında güclü qığırdaq halqası var. Bu, borunun sızmasının qarşısını alan rezin şayba kimidir. Biz buna glenoid labrum deyirik.

Bu labrumun əsas funksiyası topa bənzər sümüyün sürüşməsinin qarşısını alaraq onu yuvanın içərisində möhkəm saxlamaqdır. Həmçinin, biseps əzələnizdən bir vətər bu labrumun yuxarı hissəsinə yapışır.

Beləliklə, SLAP yırtığı labrumun yuxarı hissəsinin öndən arxaya doğru yırtılmasıdır. Bu yırtıq baş verdikdə iki əsas problem yaranır:

1. Çiyin oynağının, yəni həmin şaybaya bənzər yastığın sabitliyi azalır.

2. Biceps vətəri bağlanma nöqtəsində zəifləyir.

Çiyin ağrısının, qeyri-sabitliyin və sərtliyin yaranmasının səbəbləri bunlardır.

Bu əməliyyata nə vaxt ehtiyacım olacaq?

Adətən, həkim dərhal əməliyyata müraciət etmir. Əvvəlcə dərmanlar, ağrıkəsicilər, istirahət və fizioterapiya kimi şeyləri sınayırlar. Lakin bu şeylər kömək etmirsə, əməliyyatı nəzərdən keçirməlidirlər.

Cərrahiyyənin tövsiyə olunduğu əsas halları görmək üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.

Həkim əməliyyat barədə necə qərar verir?

Əməliyyat edib-etməməyinizə qərar verməzdən əvvəl həkiminiz bir neçə amili nəzərə alacaq.

• Yırtılmanın təbiəti:Həmçinin müxtəlif növ SLAP göz yaşları da mövcuddur.Where there's tearing, it's ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neHəmçinin bunun biseps vətərinə də təsir edib-etmədiyini də nəzərdən keçiririk.
• Yaşınız: Burada yaşınız da vacibdir. Müalicə seçimləri yaşla dəyişə bilər. Tam təmir etmək əvəzinə, cırılmış toxumanı təmizləməli və çıxarmalı ola bilərsiniz.
• Gündəlik fəaliyyətləriniz: İdmançısınız? Ağırlıq qaldırma ilə məşğul olursunuz? Həyat tərziniz də müalicənizi müəyyən edəcək.
• Əvvəlki müalicələr: Əvvəlki müalicələrdən nə qədər yaxşı sağaldığınızı bilmək də vacibdir.

Əməliyyat necə həyata keçirilir? (Artroskopik SLAP Gözyaşı Cərrahiyyəsi)

Bu əməliyyat tez-tez artroskopiya adlanan bir texnika ilə aparılır. Yəni, buna "açar dəliyi əməliyyatı" deyilir. Çiyində böyük bir kəsik etmək əvəzinə, bir neçə kiçik kəsiklə aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl:

Əməliyyatdan əvvəl sizə anesteziya veriləcək. Bu, bütün bədən üçün ümumi anesteziya və ya yalnız çiyin nahiyəsini keyləşdirən regional anesteziya ola bilər.

Əməliyyat zamanı:

1. Əvvəlcə cərrah çiyninizdə kiçik bir kəsik edir və ora artroskop adlanan kiçik bir kamera yerləşdirir.

2. Çiyin içindəki cırılma və zədənin necə göründüyünü dəqiq yoxlamaq üçün bu kameradan gələn görüntülər monitorda izlənilir.

3. Yırtıq təsdiqləndikdən sonra zədələnmiş qığırdaq parçaları xüsusi alətlərlə təmizlənir və sümüyə yenidən bərkidilmək üçün hazırlanır.

4. Daha sonra çiyin sümüyündə kiçik bir dəlik açılır və cırılmış hissəni bir-birinə yapışdırmaq üçün istifadə olunan kiçik bir dırnağa bənzər bir əşya (lövbər tikişi) daxil edilir.

5. Son addım olaraq, cırılmış labrum, daxil edilmiş lövbərdən güclü saplarla sümüyə yenidən bərkidilir və etibarlı şəkildə tikilir.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatın uğuru ilə yanaşı, əməliyyatdan sonrakı sədaqətiniz də sağalma prosesi üçün çox vacibdir.

• Qol asqısı taxmaq: Əməliyyatdan sonra bir həftədən bir neçə həftəyə qədər qol asqısı taxmalısınız. Bu müddət ərzində maşın sürə və ya ağır əşyalar qaldıra bilməyəcəksiniz, ona görə də gündəlik fəaliyyətlərdə köməyə ehtiyacınız olacaq.
• Ağrı və Narahatlıq: Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində bir az ağrı və şişkinlik ola bilər. Buz qoymaq və həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş ağrıkəsicilər qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər.
• Çiyin sərtliyi:Çiyniniz bir az sərtləşə bilər. Həkiminiz və fizioterapevtiniz çiyninizi gücləndirmək və elastikliyini artırmaq üçün sizə məşqlər öyrədəcək. Bu məşqləri tam olaraq təyin olunduğu kimi etmək çox vacibdir.
• Tikişlərin çıxarılması: Tikişlər adətən təxminən iki həftə ərzində çıxarılır.
• Təkrar müayinə: Çiyninizin necə sağaldığını görmək üçün hər 4-6 həftədən bir həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Bu əməliyyatın faydaları və mümkün fəsadları nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bunun da faydaları və kiçik riskləri var. Bunlar barədə həkiminizlə danışmaq və məlumatlı olmaq vacibdir.

Əməliyyatdan dərhal sonra həkimə nə vaxt müraciət etməli

Əməliyyatdan sonra evə qayıtdığınız zaman bədəninizdəki dəyişikliklərə diqqət yetirməlisiniz. Aşağıdakı əlamətlərdən hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Əgər yaranın üzərindəki sarğı islanarsa və qanaxma dayanmazsa.
• Əgər sizə verilən ağrıkəsiciləri qəbul etdikdən sonra belə dözülməz ağrınız varsa.
• Əməliyyat keçirmiş əldə həddindən artıq şişkinlik varsa.
• Barmaqlarınızda və ya əlinizdə karıncalanma və ya uyuşma hiss edirsinizsə.
• Əllərinizin və ya barmaqlarınızın rəngi dəyişibsə (mavi/qara rəngə çevrilibsə) və ya toxunduqda soyuqluq hiss edirsinizsə.
• Əgər yara qırmızı, şişmiş, ağrılı və ya sızan sarı mayedirsə.
• Əgər qızdırma 38.3°C-dən (101°F) yüksəkdirsə.

Bu cür pozğunluğun yenidən baş verməsi mümkündürmü?

Bəli, təəssüf ki, bu baş verə bilər. Xüsusilə də zədəyə səbəb olan eyni idman növünə və ya fəaliyyətə qayıdanlar, əzələləri düzgün müalicə etmədən və onları fizioterapiya ilə gücləndirmədən, eyni labrum və ya onun başqa bir hissəsinin yenidən cırılması ehtimalı var.