Ayaq damarlarınız tutulub? Gəlin Periferik Arteriya Şuntlama əməliyyatı haqqında sadə bir şəkildə məlumat əldə edək!

Xüsusilə qısa məsafəyə yeriyərkən ayaqlarınızda ağrı hiss edirsinizmi? Bir müddət dayanıb yenidən yeriyəndə ağrı azalırmı? Yoxsa gecələr ayaqlarınızda ağrı ilə oyanırsınız? Bunlar sadəcə başqa bir adi ayaq ağrısı olmaya bilər. Bunun səbəbi ayaqlarınızı qanla təmin edən əsas qan damarındakı tıxanma ola bilər. Bu gün bunun üçün edilən böyük bir əməliyyat olan Periferik Arteriya Bypassından danışacağıq.

Sadə dillə desək, Periferik Arteriya Bypass nədir?

Bu, əməliyyatdır. Bu əməliyyat, ayağınızdakı (və ya bəzən qolunuzdakı) tıxanmış və ya daralmış bir arteriyanı keçmək üçün qan axını üçün yeni bir yol yaratmağı əhatə edir.

Təsəvvür edin ki, adətən getdiyiniz yolda böyük tıxac var və yol tamamilə bağlanıb. İndi daha irəli gedə bilməzsiniz. Yol inşaatçıları onda nə edirlər? Trafikin qarşısını almaq üçün yeni bir dolama yol çəkirlər. Bu əməliyyat belədir.

Xolesterol və digər yağlar bədənimizin qan damarlarında toplanaraq "yağ təbəqəsi" əmələ gətirir. Tibbdə buna lövhə deyilir. Zamanla bu yağ təbəqəsi böyüyür və qan damarlarını tıxayır. Biz bu vəziyyəti Periferik Arteriya Xəstəliyi (PAX) adlandırırıq. Bu qan axını tıxandıqda, ayaqlarınızdakı toxumalar lazım olan oksigen və qida maddələrini almır. Məhz bu zaman həkim tıxanmanın üstündəki və altındakı arteriyaları birləşdirərək yeni bir qan axını yolu (qreft) yaradır.

Həqiqətən kimə bypass əməliyyatı lazımdır?

Bu əməliyyat hər kəs üçün deyil. Həkiminiz əvvəlcə dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri (məsələn, siqareti tərgitmək və idman etmək) ilə vəziyyətinizi nəzarətdə saxlamağa çalışacaq. Lakin, əməliyyat yalnız bunlardan heç biri təsirli olmadıqda və qan damarınızın böyük bir hissəsi ciddi şəkildə tıxandıqda nəzərdən keçirilir.

Aşağıdakı simptomlar varsa, həkiminiz bu əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Damar cərrahınız əməliyyatdan əvvəl vəziyyətinizi dəqiq müəyyən etmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

• EKQ (Elektrokardioqramma): Ürəyin fəaliyyətini yoxlayın.
• Ultrasəs müayinəsi: Qanın damarlarda necə axdığını və tıxanmaların harada olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün.
• Qan testləri: Diabet və xolesterol səviyyələri kimi şeyləri yoxlayın.
• Stress Testi: İdman edərkən ürəyinizin necə reaksiya verdiyini görün.

Bu testlərlə yanaşı, etməli olduğunuz bir vacib şey var. Siqaret çəkirsinizsə, dərhal siqareti dayandırın. Bu, əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini azaltmağa çox kömək edəcək.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl həkiminiz sizə aşağıdakı təlimatları verəcək:

• Bəzi dərmanların (xüsusən də qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmaq lazım gələ bilər.
• Əməliyyatdan əvvəlki gecənin yarısından sonra heç nə yeməyin və içməyin lazım olduğunu deyirlər.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, anestezioloq sizi tamamilə yuxuya verəcək ki, heç bir ağrı hiss etməyəsiniz. Daha sonra cərrah bu addımları atacaq:

1. Kəsik: Tıxanmış qan damarının üstündə və altında təxminən 4-8 düym uzunluğunda iki kəsik edilir.

2. Şuntlama (Qreft) üçün vena götürülməsi:Yeni bir şuntlama əməliyyatı üçün bir damar tələb olunur. Bu, tez-tez öz ayağınızdan sağlam bir damardır. Yaxud plastik və ya parça bir transplantasiya istifadə olunur. Öz damarınızdan istifadə edirsinizsə, onu əldə etmək üçün başqa bir kiçik kəsik etməlisiniz.

3. Yeni bir yolun yaradılması: Qreft əsas qan damarına tikilir, bir tərəfi tıxanmanın üstündə, digər tərəfi isə tıxanmanın altında olur. Artıq qan tıxanmanı keçərək bu yeni yolla axmağa başlayır.

4. Kəsiklərin bağlanması: Nəhayət, kəsiklər tikişlər və ya zımbalarla bağlanır.

Bütün prosedur, tıxanmış arteriyanın uzunluğundan və əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq iki saatdan altı saata qədər davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra siz palataya köçürüləcəksiniz və tibb işçiləri sizi daim izləyəcəklər:

• Nəbziniz, qan təzyiqiniz, temperaturunuz və nəfəs almağınız daim yoxlanılır.
• Əməliyyat olunan ayağın qan dövranının yaxşı olub olmadığını həmişə yoxlayırlar.
• Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün ağrıkəsicilər verilir.

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra həkim sizə qəbul etməyə davam etməyiniz üçün bir neçə dərman təyin edəcək.

• Statinlər: Xolesterolu nəzarətdə saxlayır.
• Aspirin və ya klopidogrel: Qan laxtalanmasının qarşısını alır.

Əməliyyatın faydaları və riskləri

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da faydaları ilə yanaşı, bəzi riskləri də var.

Sağalma zamanı və evə qayıtdıqdan sonra nəzərə alınmalı məqamlar

Tam sağalmaq üçün təxminən 6-8 həftə çəkə bilər. Lakin, bir neçə həftə ərzində tədricən normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilməlisiniz. Adətən 2-5 gün ərzində xəstəxanadan evə buraxılacaqsınız.

Bu şeylər adətən evə çatdıqdan sonra baş verə bilər, qorxmayın:

• İştahanın azalması.
• Kəsiklər ətrafında ağrı və ya karıncalanma hissi.
• Ayaq bir az şişib.
• Gəzərkən əzələlərdə ağrı hiss olunur.

Dərhal həkimə nə vaxt zəng etməli!

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Əgər yüksək hərarətiniz varsa və ya soyuqdəymədən titrəyirsinizsə.
• Əgər tikişlərdən irin kimi maye gəlirsə, onlar qırmızı, şişkin və şiddətli ağrı hiss edirlər.
• Əgər ayağın rəngi dəyişirsə (solğun və ya mavi rəngə çevrilirsə), ayaq həddindən artıq soyuyursa və ya karıncalanma güclənirsə.

Əməliyyatdan sonra həkim sizə təkrar müayinə üçün gəlməyiniz üçün bir tarix verəcək. Bu klinikalara mütləq baş çəkin. Orada həkim bypass əməliyyatınızın düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi aparacaq.