Ürək Əməliyyatı (Sternotomiya) Üçün Sinə Açılması: Bilməli Olduğunuz Şeylər

Həkiminiz sizə ürək əməliyyatına ehtiyacınız olduğunu və bunun sinənizin açılmasını tələb etdiyini deyəndə, bir az qorxu və əsəbilik hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır. Heç kim əməliyyatı sevmir. Amma bu, ürək cərrahlarının çox yaygın və uğurla etdiyi bir şeydir. Buna görə də qorxmağa heç bir səbəb yoxdur. Bu məqalədə sadəcə sternotomiyanın nə olduğu, niyə edildiyi, necə edildiyi və əməliyyatdan sonra nələri bilməli olduğunuz barədə danışacağıq.

Sadə dillə desək, sternotomiya nədir?

Sadə dillə desək, sternotomiya, sinənin ortasındakı düz sümüyün, yəni döş sümüyünün əməliyyat məqsədilə ikiyə bölündüyü cərrahi prosedurdur. Bəzi insanlar buna "median sternotomiya" da deyirlər.

Bir düşünün, bu döş sümüyünün və qabırğaların məqsədi ürək və ağciyərlər kimi sinəmizin içindəki çox vacib orqanları qorumaqdır. Bu, sanki təhlükəsizlik qəfəsi kimidir. Beləliklə, ürəyinizdə problem olduqda və onu cərrahi yolla düzəltmək lazım gəldikdə, cərrahın ürəyə çatmasının ən yaxşı və asan yolu bu döş sümüyünün ortasını kəsib hər iki tərəfində bir yol açmaqdır.

"Mini sternotomiya" adlanan bir üsul da mövcuddur ki, bu üsulda döş sümüyünün hamısı kəsilmir, kiçik bir kəsik edilir. Bu üsulda təxminən 2-3 düymlük kiçik bir kəsik edilir.

Açıq ürək əməliyyatı bunun üçündürmü? Bu, böyük bir əməliyyatdırmı?

Bu, bir çox insanı çaşdıran bir şeydir. Sternotomiya açıq ürək əməliyyatı üçün yol açan bir prosedurdur . Bu, evinizin içərisində bir şeyi düzəltmək istəyəndə əvvəlcə qapını açmalı olduğunuz kimidir. Bu belədir. Sternotomiya ürəyə çatmaq üçün "qapını açan" bir prosedurdur. Açıq ürək əməliyyatı ürəyi içəridən bərpa edən bir prosedurdur.

Bəli, bu, böyük bir əməliyyat hesab olunur . Çünki kəsikdən sonra sümüyün tam sağalması və yenidən birləşməsi təxminən iki ay çəkir. Və bu, açıq ürək əməliyyatı kimi başqa bir böyük əməliyyatın bir hissəsi kimi həyata keçirildiyindən, ikisi birləşdirildikdə böyük bir əməliyyat sayılır.

Niyə bu cür əməliyyata ehtiyacınız var?

Həkim bu üsuldan döş sümüyünün və qabırğaların qoruduğu orqanlara çatmaq üçün istifadə edir. Əsasən:

• Ürək: Ürək klapanlarının təmiri və koronar arteriya bypass əməliyyatı kimi işlər üçün.
• Aorta: Ürəkdən çıxan əsas qan damarı olan aorta ilə bağlı problemlər üçün.
• Ağciyər arteriyaları: Qanı ürəkdən ağciyərlərə daşıyan arteriyalar.

Sternotomiya heç bir xəstəliyin müalicəsi deyil. Bu, cərrahın işini daha asan yerinə yetirə bilməsi üçün orqanlara yer açmaq məqsədilə edilən bir prosedurdur. Amerika kimi bir ölkədə hər il 700.000-dən çox bu cür əməliyyat aparılır. Bu, çox yaygın bir haldır.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Əməliyyatdan əvvəl tibb qrupu sizə bəzi təlimatlar verəcək, məsələn:

• Xəstəxanaya gəlməzdən əvvəl yaxşıca duş qəbul etməyinizi və təmizlənməyinizi deyirlər.
• Əgər sinənizdə tüklər varsa, onlar diqqətlə çıxarılacaq.
• Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər veriləcək.
• Əməliyyatın aparılacağı sinə nahiyəsi antiseptik məhlullarla yaxşıca təmizlənir.

Əməliyyat addım-addım necə aparılır

Bu sizə bir az qorxulu səslənə bilər, amma unutmayın ki, bütün bunlar anesteziya verildikdən və dərin yuxuya getdikdən sonra edilir. Beləliklə, heç nə hiss etməyəcəksiniz.

1. Əvvəlcə cərrah dəridə kəsik edir, kürək sümükləriniz arasından başlayaraq döş sümüyünün aşağısına doğru uzanır.

2. Daha sonra, döş sümüyünü yuxarıdan aşağıya doğru səliqəli bir xətt üzrə kəsmək üçün "döş mişarı" adlanan xüsusi tibbi alətdən istifadə olunur.

3. İki kəsilmiş sümük parçası yan-yana qoyulur və ürəyə çıxış yaratmaq üçün "geri çəkən" adlanan cihaz yerləşdirilir.

4. Daha sonra ürəyi əhatə edən qoruyucu membran, perikard, açılır.

5. İndi cərrah ürəyi aydın şəkildə görə bilir. Daha sonra onlar etmək istədikləri əsas əməliyyatı (məsələn, şuntlama əməliyyatı) həyata keçirirlər.

6. Əsas əməliyyat başa çatdıqdan sonra, kəsilmiş döş sümüyünün iki hissəsi yenidən birləşdirilir və təxminən 8 və ya 12 polad məftil (sternotomiya məftilləri) ilə bərkidilir. Bu, qırılmış bir şeyi bağlamaq kimidir.

7. Nəhayət, sinə toxuması və dəri bir-birinə tikilir və yaraya antibiotik məlhəmi çəkilir.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar?

Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalacaqsınız və sonra adi palataya köçürüləcəksiniz.

• Ağrı: Əməliyyatdan sonra bir az ağrı hiss edə bilərsiniz, ancaq həkiminiz onu idarə etməyə kömək etmək üçün sizə ağrıkəsicilər verəcək. Əksər insanlar ağrını Parasetamol kimi reseptsiz satılan ağrıkəsicilərlə idarə edə bilərlər.
• Döş qəfəsi boruları: Yaradan artıq maye və qanı boşaltmaq üçün sinəyə bir və ya daha çox boru yerləşdirilə bilər. Bunlar bir neçə gün ərzində çıxarılacaq.
• Qadınlar üçün xüsusi məsləhət: Əgər döşləriniz kifayət qədər böyükdürsə, həkimlər yaranın ağırlığını və təzyiqini azaltmaq üçün xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bir-iki həftə ərzində gündə 24 saat yaxşı dəstəklənən büsthalter taxmağı məsləhət görürlər.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da faydaları və kiçik riskləri var.

Sağalma nə qədər çəkir? Evdə özümə necə qulluq edə bilərəm?

Döş sümüyünün tam sağalması təxminən 8 həftə çəkir. Bu müddət ərzində yuxarı bədən hərəkətinizi məhdudlaşdırmalısınız. Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

• Ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin: 10 funtdan (təxminən 4,5 kiloqram) ağır bir şey qaldırmayın. Sadə dillə desək, bu, təxminən 4 litr südün çəkisidir.
• Hər iki əldən istifadə edin: Bir şeyi qaldırarkən, onu bərabər şəkildə qaldırmaq üçün hər iki əlinizdən istifadə edin. Ağırlığı yalnız bir əllə qaldırmayın.
• Qollarınızı bədəninizə yaxın tutun: Bir şeyi qaldırarkən qollarınızı bədəninizə yaxın tutun.

Sürücülük haqqında

Əməliyyatdan təxminən bir ay sonra yenidən maşın sürə biləcəksiniz. Amma bundan əvvəl mütləq həkiminizdən icazə almalısınız. Döş sümüyünüz sağalana qədər avtomobildə səyahət edərkən ön sərnişin oturacağında oturmaq ən yaxşısıdır. Təhlükəsizlik kəməri sinənizə basıldıqda özünüzü narahat hiss etsəniz belə, qəza halında sizi qoruyacağı üçün təhlükəsizlik kəməri taxdığınızdan əmin olun .

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Həkiminiz tərəfindən müntəzəm olaraq təkrar müayinələrdən keçəcəksiniz. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Ürək əməliyyatınız üçün ən yaxşı yanaşmanı seçmək həkiminizin sizin konkret vəziyyətinizə əsasən verəcəyi qərardır. Əksər hallarda sternotomiya ürəyə çatmağın ən yaxşı yoludur. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.