Mədə Xərçəngi: Gəlin bu barədə sadəcə danışaq

Çoxumuz tez-tez ürəkbulanma, həzmsizlik və qastrit kimi problemlərlə qarşılaşırıq, elə deyilmi? Adətən bunun üçün evdə müalicə üsulu hazırlamağa və ya ağrını yatırmaq üçün kiçik bir həb qəbul etməyə çalışırıq. Bəs bilirdinizmi ki, bəzən kiçik hesab etdiyimiz bu simptomlar əslində daha ciddi bir xəstəliyin, yəni mədə xərçənginin erkən əlaməti ola bilər. Narahat olmayın, bütün mədə problemləri xərçəng deyil. Bununla belə, bundan xəbərdar olmağımız çox vacibdir. Beləliklə, bu gün gəlin mədə xərçəngi və ya "Mədə Xərçəngi" haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, mədə xərçəngi nədir?

Mədə xərçəngi mədəmizdəki, yəni mədəmizdəki hüceyrələrin nəzarətdən çıxıb böyüməyə başladığı zamandır. Alaq otu kimi, bu xərçəng hüceyrələri sürətlə bölünür və yayılaraq sağlam hüceyrələri məhv edir.

Bu xərçəng mədənin istənilən yerində inkişaf edə bilər. Lakin ən çox yediyimiz qidanın hərəkət etdiyi nahiyədə, yəni mədəyə birləşdiyi qida borusu nahiyəsində rast gəlinir. Bu vəziyyət adətən mədə divarının ən daxili təbəqəsində başlayır. Əvvəlcə çox yavaş böyüyür. Lakin müalicə olunmazsa, bu xərçəng hüceyrələri birlikdə böyüyərək şiş əmələ gətirə, mədə divarının dərinliyinə doğru böyüyə və qaraciyər və mədəaltı vəzi kimi yaxınlıqdakı orqanlara yayıla (metastaz verə) bilər.

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Hər kəs mədə xərçənginə yoluxa bilsə də, bəzi insanlarda bu risk bir qədər yüksəkdir.

• 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün: Yaşlandıqca bədənimizdəki hüceyrələrin dəyişmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Kişilər üçün: Kişilərdə bu xəstəliyə qadınlara nisbətən bir qədər daha çox yoluxma ehtimalı var.
• Bəzi etnik qruplar: Bu xəstəlik dünyanın bəzi yerlərində, məsələn, Şərqi Avropada daha çox yayılmışdır. Bu, onların qidalanma vərdişləri və genetik təsirləri ilə bağlı ola bilər.

Şri-Lanka kimi ölkələrdə bu xəstəliklə bağlı narahat olmalıyıq. Mədə xərçəngi dünyada ən çox yayılmış xərçəng növlərindən biridir.

Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Buradakı ən böyük çətinlik mədə xərçənginin erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərməməsidir . Bəzən, simptomlar görünənə qədər xərçəng artıq irəliləmiş ola bilər. Buna görə də bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Təsəvvür edin ki, yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss edirsiniz və ya mədənizdə yanma hissi var. Biz buna "qastrit" deyirik. Amma əgər bu hallar davam edərsə və heç bir səbəb olmadan arıqlasanız , bunu görməzdən gəlməyin. Bunlar mədə xərçənginin iki əsas erkən əlamətidir.

Aşağıdakı cədvəldə bu simptomlar haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Mədə xərçəngi niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Mədə xərçəngi mədə hüceyrələrinin DNT-sində genetik mutasiya baş verdikdə inkişaf edir. Sadə dillə desək, hüceyrələrə "nə vaxt bölünməli və nə vaxt ölməli" olduğunu bildirən təlimatlar səhv gedir. Daha sonra həmin hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünür və xərçəngə çevrilir.

Bu genetik dəyişikliyin dəqiq səbəbi hələ tapılmasa da, xərçəng riskini artıran bir neçə amil müəyyən edilmişdir.

• *Helicobacter pylori (H. pylori)* Bakterial infeksiya: Bu, mədə xərçəngi üçün əsas risk faktorudur. Bu bakteriya mədəmizdə yaşayır və zamanla mədə divarına zərər verə, qastrit, mədə xorası və nəticədə xərçəngə səbəb ola bilər.
• Qastrit və qastroezofageal reflüks xəstəliyi (QERX): Uzunmüddətli qastrit və mədə turşusunun qida borusuna geri qayıtmasına səbəb olan xəstəliklər mədə divarının hüceyrələrində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
• Sağlam olmayan qidalanma: Mütəmadi olaraq duzlu, yağlı, hisə verilmiş və turşulu qidalar yeyən insanlar daha yüksək risk altındadır. Həmçinin, az meyvə və tərəvəz yemək də riski artırır.
• Siqaret və alkoqol: Tütünün tərkibindəki kimyəvi maddələr birbaşa mədəyə gedir və hüceyrələrə zərər verir. Eyni şey çoxlu alkoqol qəbuluna da aiddir.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə (ana, ata, bacı və ya qardaş) kimsə mədə xərçəngi keçiribsə, siz də risk altında ola bilərsiniz.
• Piylənmə: Artıq bədən yağının yaratdığı hormonal dəyişikliklər və iltihabi vəziyyətlər xərçəng riskini artırır.
• Müəyyən genetik xəstəliklər: *Linç sindromu* və *Li-Fraumeni sindromu* kimi çox nadir, irsi genetik xəstəlikləri olan insanlarda da mədə xərçəngi riski artır.
• Qan qrupu: A qan qrupu olan insanların bu xərçəngə tutulma riskinin bir qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir, lakin bunun səbəbi hələlik aydın deyil.

Xəstəliyi diaqnoz etmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Əgər yuxarıda qeyd olunan simptomlar varsa, həkiminiz sizi müayinə edəcək və zəruri hallarda bu testlərə yönləndirəcək.

• Endoskopiya (Yuxarı Endoskopiya):Bu, mədə xərçənginin diaqnozu üçün ən vacib və dəqiq testdir. Bu testdə ağızdan kamerası olan nazik, elastik bir boru daxil edilir və qida borusu, mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsi müayinə olunur. Şübhəli bir sahə varsa, borudan kiçik bir alət keçirilir və kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürülərək xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərilir.
• Endoskopik ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə endoskopiyaya bənzəyir, lakin eyni zamanda kamera ilə birlikdə ultrasəs skanerindən də istifadə edir. Bu müayinə xərçəngin mədə divarına nə qədər dərin yayıldığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Radioloji Testlər:
• KT müayinəsi: Bu müayinə xərçəngin ölçüsünü və digər orqanlara yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün bədənin kəsişmə görüntülərini çəkə bilər.
• Barium Udulması: Bu testdə barium adlanan maye udulur. Bu maye mədə divarına tətbiq edildikdə, mədənin formasını və anomaliyalarını aydın görmək üçün rentgen çəkilə bilər.
• Qan analizləri: Bunlar xərçəngin qaraciyər kimi digər orqanlara təsir edib-etmədiyini və ya anemiyanın olub-olmadığını müəyyən edə bilər.
• Laparoskopiya: Bəzi hallarda, skanlar xərçəngin nə qədər yayıldığını dəqiq müəyyən edə bilmirsə, bu əməliyyat aparılır. Bu prosedurda qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsik edilir, kamera yerləşdirilir və orqanlar birbaşa müayinə olunur.

Əgər bu testlər xərçəngin olduğunu təsdiqləsə, həkim onun mərhələsini təyin edəcək. 0-dan IV-ə (dörd) qədər mərhələlər var. Birinci mərhələdə (0-cı mərhələ) xərçəng yalnız mədə divarının səthi təbəqəsindədir. IV mərhələ xərçəngin uzaq orqanlara yayıldığı deməkdir. Müalicə bu mərhələyə əsasən təyin olunur.

Mədə xərçənginin müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə planı xərçəngin mərhələsindən, ümumi sağlamlığınızdan və seçimlərinizdən asılıdır. Adətən, onkoloq və qastroenteroloq sizin üçün ən yaxşı müalicə planını hazırlamaq üçün birlikdə çalışırlar.

Cərrahiyyə

Mədə xərçənginin əsas müalicəsi xərçəngin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.

• Endoskopiya: Əgər xərçəng çox erkən mərhələdədirsə, yəni mədə divarının səthindədirsə, xərçəngli hissə endoskopiya zamanı kəsilib çıxarıla bilər.
• Mədənin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması (Qastrektomiya): Xərçəng mədə divarının dərinliyinə yayılıbsa, xərçəngin yerləşdiyi mədə hissəsinin (subtotal qastrektomiya) və ya bütün mədənin (total qastrektomiya) çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Bütün mədə çıxarılarsa, cərrah qida borusunuzu birbaşa nazik bağırsağa bağlayacaq.Narahat olmayın, mədəniz tamamilə çıxarılsa belə, yenə də normal yeyə bilərsiniz, amma eyni anda çox miqdarda yeyə bilməzsiniz, gündə bir neçə dəfə az miqdarda yeməlisiniz.

Digər müalicələr

Bu müalicə əməliyyatla yanaşı və ya əməliyyatla birlikdə istifadə olunur.

• Kimyaterapiya: Bu, bədənə xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanların verilməsini əhatə edir. Bu müalicə əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilir.
• Radiasiya terapiyası: Bu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüaların (məsələn, rentgen şüalarının) istifadəsini əhatə edir. Bu, adətən kimyaterapiya ilə birlikdə verilir.
• Hədəf Dərman Terapiyası: Bu dərmanlar normal hüceyrələrə zərər vermədən xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zəiflikləri hədəf alır və onlara hücum edir.
• İmmunoterapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrini tanımaq və məhv etmək üçün öz bədənimizin immunitet sistemini stimullaşdırmaqdan ibarətdir.
• Palliativ Baxım: Bu, bir çox insanın səhv başa düşdüyü bir şeydir. Palliativ baxım müalicənin sonunda verilən bir şey deyil. Bu, xərçəng müalicəsi zamanı xəstəliyin yaratdığı ağrı, ürəkbulanma və iştahsızlıq kimi narahatlıqları nəzarətdə saxlamaqla xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün göstərilən ixtisaslaşmış tibbi xidmətdir.

Mədə xərçəngi müalicə edilə bilərmi? Bunun qarşısını necə almaq olar?

Bəli, mütləq ola bilər! Mədə xərçəngi erkən aşkarlanarsa, tamamilə müalicə edilə bilər . Buna görə də deyirik ki, hətta kiçik simptomları belə görməzdən gəlməyin. Xərçəng nə qədər irəlilədikcə, müalicəsi bir o qədər çətinləşir. Vəziyyətiniz haqqında ən dəqiq məlumatı əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.

Xərçəngin qarşısını 100% almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var.

• H. pylori infeksiyasını müalicə edin: Qastritiniz varsa, həkiminizdən H. pylori infeksiyası üçün test etməsini xahiş edin. Əgər belədirsə, infeksiyanı düzgün antibiotiklərlə müalicə edin.
• Sağlam pəhriz:
• Gündəlik qida rasionunuza təzə meyvə və tərəvəzlər daxil edin. C vitamini ilə zəngin olan portağal, qreyfrut və yaşıl tərəvəzlər xüsusilə faydalıdır.
• Duzlu, yağlı, konservləşdirilmiş, hisə verilmiş qidaların (məsələn, kolbasa, bekon) və qırmızı ətin (mal əti, donuz əti) istehlakını azaldın.
• Siqareti tamamilə tərgit: Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu gün tərgit. Bu, edə biləcəyiniz ən böyük köməkdir.
• Sağlam çəkiniz olsun: Boyunuza uyğun sağlam çəkiniz olsun. Mütəmadi məşq etmək çox vacibdir.