Qida borusu xərçəngi ilə bağlı suallarınız varmı? Gəlin danışaq!

Qida borusu xərçəngi haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, ciddi bir xəstəlikdir, amma bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çünki bəzən simptomlar görünənə qədər xərçəng olduqca irəliləmiş ola bilər. Amma narahat olmayın, gəlin hər şey haqqında sadə dildə danışaq.

Qida borusu xərçəngi nədir? Necə inkişaf edir?

Sadə dillə desək, qida borusu udqunduğumuz zaman qidanı boğazdan mədəyə daşıyan əzələlərdən ibarət uzun bir borudur. Beləliklə, xərçəng bu qida borusundakı hüceyrələr qeyri-adi və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayanda yaranır. Bu şəkildə əmələ gələn hüceyrələr bir araya gələrək şiş əmələ gətirir.

Özofagus xərçəngi dünyada ən çox yayılmış onuncu xərçəng növüdür. Bu, bir az ciddi ola bilər, çünki əvvəllər də dediyim kimi, bu xərçəng bir müddət heç bir simptom göstərmədən böyüyə bilər . Bunun səbəbi, qida borusumuzun bir az uzanmasıdır, məsələn, böyük bir ağız dolusu qida udanda. Beləliklə, xərçəng bir az böyüyənə qədər heç bir narahatlıq hiss etməyə bilərik. Lakin şiş böyüdükdə və qida borusunun dəliyini bağlamağa başlayanda qidanı udmaq çətinləşir və udduqda ağrıyır.

Özofagus xərçənginin iki əsas növü var, elə deyilmi?

Bəli, əsasən iki növ var:

1. Adenokarsinoma: Bu, xüsusilə Qərb ölkələrində ən çox yayılmış növdür. Udmağa kömək edən selik ifraz edən qida borusu vəzilərinin hüceyrələrində inkişaf edir. Bu növ adətən qida borusu aşağı hissəsində inkişaf edir.

2. Yastı hüceyrəli karsinoma: Bu tip qida borusunun içini örtən yastı hüceyrələrdə başlayır. Adətən, qida borusunun yuxarı və orta hissələrində inkişaf edir.

Bu xərçəng tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bu, əslində xərçəngin nə qədər erkən aşkarlanmasından asılıdır. Əgər xərçəng erkən aşkar edilərsə, yəni xərçəng kiçik olduqda, cərrahi yolla çıxarıla və bəzən tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin təəssüf ki, bu xərçəng xəstələrinin yalnız 25%-i xərçəng yayılmazdan əvvəl diaqnoz qoyulur. Buna görə də deyirik ki, ən kiçik bir simptomunuz varsa, narahat olun.

Bu xərçəngin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Ümumiyyətlə, statistika göstərir ki, bu xəstəlik ən çox 60 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir. Həmçinin, bəzi irqlər arasında bəzi fərqlər mövcuddur. Məsələn, skuamöz hüceyrəli karsinoma qaradərili və Asiyalı insanlarda, adenokarsinoma isə ağdərili insanlarda daha çox rast gəlinir. Lakin bunlar sadəcə ümumi müşahidələrdir və hər kəs bu xəstəliyə yoluxa bilər.

Qida borusu xərçənginin simptomları hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Bir çox insanın qarşılaşdığı ilk simptom udma çətinliyidir (disfagiya) . Boğazda bir şeyin ilişib qaldığı hiss oluna bilər. Bundan əlavə, aşağıdakı kimi simptomlar ola bilər:

• Boğazda və ya sinənin arxasında, yəni döş sümüyünün arxasında və ya kürək sümükləri arasında ağrı.
• Qusma, ehtimal ki, qan qusma.
• Qanlı öskürək.
• Tez-tez ürəkbulanma.
• Xırıltılı səs və ya davamlı öskürək.
• İstəmədən çəki itirmək .

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu, mütləq qida borusu xərçəngi olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, müayinə üçün həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Bu xərçəng nə qədər tez yayılır?

Qida borusu xərçəngi adətən çox tez böyüyə bilən bir xərçəng növüdür. Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, qida borumuz olduqca elastik olduğundan, xərçəng böyüdükcə onu bürüməyə meyllidir. Buna görə də simptomlar tez-tez xərçəng bir az yayıldıqdan sonra ortaya çıxır.

Bu xərçəngin əsas səbəbləri nələrdir? Risk faktorları hansılardır?

Dəqiq səbəbin nə olduğunu dəqiq demək çətindir. Lakin həkimlər bu xərçəngin inkişaf riskini artıran bir neçə amili müəyyən ediblər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Tütün istifadəsi: Buraya həm siqaret çəkmək, həm də tüstüsüz tütün çəkmək daxildir (məsələn, saqqızla tütün çeynəmək, saqqızla saqqız). Bunlar qida borusu hüceyrələrinə zərər verə və xərçəng riskini xeyli artıra bilər.
• Alkoqol istifadəsi: Uzun müddət və ya həddindən artıq miqdarda spirtli içki qəbul etmək də əsas risk faktorudur.
• Piylənmə: Artıq çəki və ya piylənmə qida borusu iltihabına səbəb ola bilər. Bu iltihab nəticədə xərçəngə səbəb ola bilər.
• Barrett qida borusu və xroniki turşu reflüksü: Mədə turşusunun qida borusuna geri axması olan uzunmüddətli turşu reflüksü, düzgün müalicə edilmədikdə, qida borusunun aşağı hissəsindəki hüceyrələrdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət Barrett qida borusu adlanır. Bu, xərçəng deyil, lakin xərçəngə çevrilmə riskini artıran bir vəziyyətdir. Barrett qida borusu olmayan, lakin uzun müddətli ürək yanması olan insanlarda da qida borusu xərçənginə tutulma riski artır.
• İnsan Papillomavirusu (HPV): HPV çox yayılmış bir virusdur. Səs tellərinin, ağızın, əllərin, ayaqların və cinsiyyət orqanlarının toxumalarında dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bəzi HPV növləri qida borusu xərçəngi riskini artırır.
• Əgər əvvəllər xərçəng xəstəliyiniz varsa: Baş və ya boyun xərçəngi keçirmiş insanlarda qida borusu xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir.
• Digər tibbi vəziyyətlər:Bu xərçəng həmçinin bəzi nadir və irsi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Məsələn, udmağı çətinləşdirən nadir bir vəziyyət olan axalaziya və ayaqların ovuclarında və dabanlarında dərinin qalınlaşmasına səbəb olan nadir, irsi bir vəziyyət olan tiloz .
• Müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma: Uzun müddət quru təmizləmə həllediciləri kimi kimyəvi maddələrə məruz qalan insanlar da bu xərçəngə tutulma riski altındadırlar.

Həkimlər bu xərçəngi necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Əgər yuxarıda qeyd olunan simptomlar sizdə varsa, həkiminiz əvvəlcə sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra aşağıdakı kimi bəzi testlər apara bilər:

• Barium udma testi: Bu test, tərkibində barium olan mayenin içilməsini və bir sıra rentgen müayinələrinin aparılmasını nəzərdə tutur. Barium, qida borusunun rentgen görüntülərində aydın görünməsini təmin edir. Bundan sonra qida borusunda hər hansı bir anomaliya olub olmadığını görmək üçün istifadə edilə bilər.
• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası müayinəsi): Bu müayinə həkimlərə xərçəngin sinə və qarın boşluğunun digər hissələrinə (qarın boşluğuna) yayılıb-yayılmadığını görməyə imkan verir.
• Özofaqoqastroduodenoskopiya (EGD): Bu müayinədə ağızdan endoskop adlanan nazik, elastik bir boru (kamera ilə təchiz olunmuş) daxil edilir və birbaşa qida borusuna baxılır. Bu müayinə qida borusunun divarında hər hansı bir dəyişiklik və ya şişi aydın şəkildə görə bilir.
• Özofagus endoskopik ultrasəsi: Bu, EGD ilə eyni vaxtda da edilə bilər. Bu, qida borusunun içinin şəkillərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bu, xərçəngin qida borusunun divarına nə qədər dərinlikdə böyüdüyünü və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya: Əgər həkim EGD zamanı şübhəli bir sahə görərsə, kiçik bir toxuma parçası götürüb mikroskop altında müayinə edəcək. Bu yolla xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını təsdiqləyə bilərlər.

Həkimlər xərçəngin mərhələsini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün bu testlərdən əldə edilən məlumatlardan istifadə edirlər. Xərçəngin mərhələsi xərçəngin nə qədər yayıldığıdır (məsələn, şişin ölçüsü, limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayılıb-yayılmadığı). Şişin dərəcəsi xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələrə nə qədər bənzədiyini və nə qədər tez bölündüyünü göstərir. Müalicə bu mərhələyə və dərəcəyə əsasən planlaşdırılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Qida borusu xərçənginin müalicəsi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xərçəngin mərhələsindən və dərəcəsindən, eləcə də xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır. Bir neçə əsas müalicə variantı mövcuddur:

• Cərrahiyyə: Erkən mərhələdə qida borusu xərçənginin ən çox yayılmış müalicəsidirÖzofagektomiya adlanan əməliyyat. Bu əməliyyat qida borusunun bir hissəsinin və ya hamısının, eləcə də ətrafdakı toxumanın çıxarılmasından ibarətdir. Daha sonra mədənin bir hissəsi yuxarı çəkilərək sinə və boyuna birləşdirilərək yeni bir qida borusunun əmələ gəlməsini nəzərdə tutur.
• Radiasiya terapiyası: Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şişə yüksək enerjili radiasiya şüasını yönəltməyi əhatə edir. Həmçinin əməliyyatdan əvvəl və ya sonra köməkçi müalicə kimi istifadə olunur.
• Kimyaterapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürən və ya onların böyüməsini dayandıran dərmanların verilməsini əhatə edir. Bu, əməliyyatdan əvvəl, sonra və ya şüa terapiyası ilə birlikdə verilə bilər.
• Endoskopik Submukozal Disseksiya (ESD): Bu prosedur, qida borusu divarının səthi təbəqələri ilə məhdudlaşan çox erkən mərhələ xərçənglərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
• Endoskopik Mukozal Rezeksiya (EMR): Bu, ESD-yə bənzər bir prosedurdur və qida borusunun selikli qişasındakı xərçəngli şişləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.
• Endoskopik lazer terapiyası: Xərçəngli şiş qida borusunu bağladıqda və udmağı çətinləşdirdikdə, narahatlığı azaltmaq üçün şişin bir hissəsini çıxarmaq üçün lazer şüası istifadə olunur.
• Fotodinamik terapiya (FDT): Bu terapiyada bədənə fotosensibilizatorlar adlanan xüsusi dərmanlar verilir və sonra xərçəng nahiyəsinə xüsusi bir işıq yönəldilir. Bu işıq düşəndə ​​dərman aktivləşir və xərçəng hüceyrələrini məhv edən kimyəvi reaksiyaya səbəb olur.
• Hədəfli terapiya: Bəzi qida borusu xərçəngi hüceyrələrində HER2 zülalı adlanan qeyri-adi miqdarda zülal olur. Bu zülal xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edir. Hədəfli terapiya bu HER2 zülalını hədəf alan dərmanların verilməsini əhatə edir.
• İmmunoterapiya: Bu, xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün bədənimizin öz immun sistemini stimullaşdırmaqdan ibarətdir. Bu məqsədlə immun yoxlama nöqtəsi inhibitorları adlanan dərmanlar istifadə olunur.

Unutmayın ki, bu müalicələrin hamısı hər xəstə üçün uyğun deyil. Tibbi qrupunuz hansı müalicələrin sizin vəziyyətinizə ən uyğun olduğunu müəyyən edəcək.

Özofagus xərçəngi olan bir insan nə gözləyə bilər?

Bu, həqiqətən də ümumi sağlamlığınız və xərçəng diaqnozu qoyulduqda onun nə qədər yayıldığı kimi bir çox amillərdən asılıdır. Əgər xərçəng erkən aşkar edilərsə, həkimlər onu tez-tez uğurla müalicə edə bilərlər. Erkən müalicə alan insanların təxminən 46%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra hələ də sağdır.

Lakin, xərçəng artıq yayılıbsa, onu tamamilə məhv etmək mümkün olmaya bilər. Belə hallarda həkimlər xəstənin mümkün qədər uzun yaşamasına, həyat keyfiyyətini qorumasına və simptomları aradan qaldırmasına kömək edən müalicələr təmin etməyə diqqət yetirirlər. Buna palliativ qulluq da deyilir. Bu, xəstənin rahat və ağrısız yaşamasına kömək edir.

Bu xərçəngin inkişaf riskini necə azalda bilərəm?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə şey var:

• Düzgün qidalanma qaydalarına əməl edin: balanslı qidalanın, daha çox meyvə və tərəvəz yeyin və özünüzə uyğun sağlam bir çəkiyə sahib olun.
• Tütün və alkoqoldan uzaq durmaq: Bunlar əsas risk faktorlarından ikisidir.
• Müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalmaqdan çəkinin (işdən asılı olaraq).
• HPV infeksiyası qida borusu xərçəngi üçün risk faktorudur. HPV peyvəndi barədə həkiminizə müraciət edin.
• Əgər Barrett qida borusu kimi bir xəstəliyiniz varsa, həkiminiz müntəzəm müayinələr tövsiyə edəcək. Bu təlimatlara əməl edin.

Hazırda ümumi əhali üçün qida borusu xərçəngi üçün tövsiyə olunan skrininq testi yoxdur, lakin həkimlər yüksək risk faktorları olan insanlar üçün EGD kimi testləri tövsiyə edə bilərlər.

Müalicədən sonra özümə necə qulluq etməliyəm?

Qida borusu xərçəngi əməliyyatından sonra bəzi yan təsirlər yarana bilər. Məsələn, ürəkbulanma, qusma və ürək yanması. Bunların idarə olunmasında köməyə ehtiyacınız ola bilər. Bir çox insan aşağıdakı kimi problemlərlə qarşılaşa bilər:

• Yeməkdə çətinlik: Xərçəng və onun müalicələri qidanı udmağı çətinləşdirə və ağrılı edə bilər. Bu, həmçinin çəki itkisinə səbəb ola bilər. Əgər belədirsə, həkiminizdən məsləhət alın. Onlar az-az, tez-tez yemək və qida əlavələri qəbul etmək kimi şeyləri tövsiyə edə bilərlər.
• Dempinq sindromu: Bu, əməliyyatdan sonra mədə qida borusunu əvəz etdikdə baş verir. Mədə qidanı saxlaya və həzm edə bilmir və qida tez bir zamanda nazik bağırsağa keçir. Bu, ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı, tərləmə və qızartı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Bu məsələlər barədə tibbi qrupunuzla danışın və onlarla necə davranacağınız barədə məsləhət alın.

Bu xərçəng yenidən yarana bilərmi?

Bəli, bəzən xərçəng yenidən yarana bilər (residiv). Bu riski azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Spirtli içkiləri məhdudlaşdırın: Həddindən artıq spirtli içki qəbulu xərçəngin yenidən yaranma riskini artırır.
• Tütün istifadəsindən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, tərgitməyə çalışın. Lazım gələrsə, tibbi məsləhət alın.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Bu, vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişəcək. Erkən mərhələdə xərçəng əməliyyatı keçirmiş birinin müşahidə cədvəli xərçəngi yayılmış birinin cədvəlindən fərqlidir.

Müalicəniz uğurlu olarsa, həkiminiz adətən ilk iki il ərzində hər üç-altı aydan bir, növbəti üç il ərzində isə hər altı-on iki aydan bir müayinəyə gəlməyinizi xahiş edəcək. Bu müayinələrə fiziki müayinə, qan analizləri, görüntüləmə testləri və endoskopiya daxil ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Qida borusu xərçəngi potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir. Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Məndə hansı növ qida borusu xərçəngi var?
• Xərçəngim hansı mərhələdədir?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Bu tamamilə müalicə edilə bilərmi?
• Əgər tamamilə sağala bilməsəm, mənə nə kömək edə bilərsən?
• Bu xərçənglə nə qədər yaşaya bilərəm?
• Genetik test və ya biomarker testi etməliyəmmi?

Bu sualları verməkdən çəkinməyin. Vəziyyətinizi aydın şəkildə başa düşməyiniz çox vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Qida borusu xərçəngi dünyada onuncu ən çox yayılmış xərçəng növüdür və müalicəsi də çətin olan bir xərçəng növüdür. Bunun səbəbi, simptomların adətən xərçəng yayıldıqdan sonra ortaya çıxmasıdır. Tam bir müalicə tapmaq çox vaxt çətin ola bilər. Belə hallarda həkimlər xəstələrə mümkün qədər uzun və ən yaxşı həyat keyfiyyəti ilə yaşamalarına kömək edən müalicələr təmin etməyə diqqət yetirirlər.

Həyatda, yəqin ki, sizə "Sənin sağalmaz xəstəliyin var" deməkdən daha çətin bir şey yoxdur. Belə bir vaxtda vəziyyəti həll etmək üçün vaxta və köməyə ehtiyacınız ola bilər. Həkimlər bunu başa düşürlər və sizə kömək etmək üçün əllərindən gələni edəcəklər. Lazım gələrsə, sizi ruhi sağlamlıq mütəxəssisinə də yönləndirəcəklər.

Ən əsası bədəninizdəki dəyişikliklərdən xəbərdar olmaq və hər hansı bir narahatlığınız varsa, mümkün qədər tez tibbi yardım almaqdır. Bunu nə qədər tez aşkar etsəniz, müalicənin uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Qida borusu xərçəngi, Qida borusu xərçəngi, Xərçəng simptomları, Qida borusu, Udma çətinliyi, Xərçəng müalicəsi, Kimyaterapiya