PEG borusu nədir? (Perkutan Endoskopik Qastrostomiya) - Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək

Ailənizdə yaşlı nənə, baba və ya xəstəlikdən əziyyət çəkən biri yemək və içki udmaqda çətinlik çəkibmi və həkim "Qidalandırma borusuna qoymalısınız" deyibmi? Bunu eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. "PEG borusu" kimi sözləri eşidəndə yəqin ki, bunun nə etdiyini düşünürsünüz. Narahat olmayın. Bu gün gəlin PEG borusunun nə olduğu, kimə lazım olduğu və bu prosedurun necə işlədiyi barədə danışaq.

Sadə dillə desək, bu PEG borusu nədir?

PEG borusu, ağızdan yemək yeməkdə çətinlik çəkən birinin qidalanmasını birbaşa mədəyə təmin etmək üçün dəridə kiçik bir kəsik vasitəsilə daxil edilən xüsusi bir borudur. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, gəlin onu təhlil edək.

• Perkutan: Bu, "dəridən" deməkdir.
• Endoskopik: Bu, kamerası olan çevik borudan (endoskop) istifadə etmək deməkdir.
• Qastrostomiya: Bu, mədədə kiçik bir dəlik ("stomiya") yaratmaq deməkdir ("Qastro").

Beləliklə, bu üç söz birləşdirildikdə, sadə məna "kamera köməyi ilə dəri vasitəsilə mədədə bir dəlik açmaq və bir boru daxil etmək" deməkdir. Bəzi insanlar bu borunu G-borucuğu da adlandırırlar. Tibbdə maye qidalanmanın bu şəkildə təmin edilməsi üsuluna "(Enteral Qidalanma)" deyilir.

PEG borusuna kim ehtiyac duyur?

Əsas səbəb udma çətinliyidir . Tibbdə buna "disfagiya" deyirik. Qidanı udmaq bizim üçün çox normal bir şey olsa da, bir çox beyin, sinir və əzələni əhatə edən mürəkkəb bir prosesdir. Bu proses kəsildikdə, qidalanma borusuna ehtiyac yarana bilər. Təsəvvür edin ki, düzgün udmasanız, yemək və içki ağciyərlərə gedə bilər. Bu, ağır pnevmoniyaya ("Aspirasiya Pnevmoniyası") səbəb ola bilər.

PEG borusunun yerləşdirilməsinin əsas səbəblərini görmək üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.

Bu əməliyyatdan əvvəl nələri bilməlisiniz?

Bu, böyük bir əməliyyat deyil, kiçik bir prosedurdur. Amma bundan əvvəl xəstənizin sağlamlıq vəziyyəti barədə həkiminizlə açıq danışmalısınız.

• Ürək xəstəliyi və diabet kimi mövcud xəstəlikləri qeyd etməyi unutmayın.
• Dərmanlar: Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar (məsələn, "Varfarin", "Aspirin", "Klopidogrel") və ya "QSİƏP" kateqoriyasına aid olan ağrıkəsicilər (məsələn, "İbuprofen") qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl bunları qəbul etməyi dayandırmağınızı xahiş edəcəklər. Çünki bu dərmanlar qanaxma riskini artırır.
• Allergiyalar: Əgər hər hansı bir dərmana qarşı allergiyanız varsa, xahiş edirəm onları qeyd edin.

Əməliyyatdan təxminən 8 saat əvvəl heç nə yeməyin və içməyin . Xəstəxanadan evə getmək üçün nəqliyyat vasitəsi ayırmaq da vacibdir.

PEG borusu daxil edildikdə əslində nə baş verir?

Bu prosedur təxminən 20-30 dəqiqə çəkir. Bu müddət ərzində xəstənin rahat qalması üçün lazımi addımlar atılır.

1. Anesteziya:Əvvəlcə xəstə venadaxili anesteziya vasitəsilə yüngül yuxuya verilir. Buna görə də heç bir ağrı və ya narahatlıq olmur. Bu zaman infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər də verilir.

2. Yerli anesteziya: Borunun daxil ediləcəyi qarın dərisinin ətrafındakı nahiyənin keyləşdirilməsi üçün kiçik bir inyeksiya (yerli anesteziya) verilir.

3. Endoskopun yerləşdirilməsi: Həkim indi ağızdan mədəyə kamerası olan kiçik bir boru (endoskop) yerləşdirəcək. Bu, mədənin içinin aydın görünməsinə imkan verir.

4. Kəsik və boru qoyulması: Endoskopdan gələn işıq qarın dərisindən görünür. Həmin işığa baxaraq həkim dəridə təxminən bir santimetr, eyni yerdə kiçik bir kəsik edir. Daha sonra həmin kəsik vasitəsilə PEG borusu mədəyə daxil edilir və bərkidilir.

Əksər hallarda, həmin axşam və ya ertəsi gün səhər evə gedə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra ağrı hiss etmək normaldır. Kəsik edilən qarın nahiyəsində ağrı və ya dolğunluq hissi hiss edə bilərsiniz. Bu ağrı 24-48 saat ərzində keçəcək.

• Yara: Kəsiyin üzərinə kiçik bir sarğı qoyulacaq. İlk iki gün ərzində az miqdarda mayenin ifraz olunması normaldır. Həkim təxminən iki gündən sonra sarğını çıxarmağı məsləhət görəcək.
• Qidalanma: Maye qidalanma zond daxil edildikdən qısa müddət sonra başlayacaq. Dietoloq sizə bunu necə edəcəyiniz, hansı növ qida mayesi verəcəyiniz və gündə neçə dəfə verəcəyiniz barədə məlumat verəcək.
• Borunun görünüşü: Bəli, borunun bir hissəsi bədəndən kənarda yerləşir. Adətən, bu, qələm qalınlığında və təxminən 6-12 düym uzunluğunda bir borudur. Borunun geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün dəri səthində kiçik bir diskə bənzər bir hissə ("xarici bamper") var. Borunun ucu kiçik bir qapaqla örtülmüşdür. Bu, mədə turşusunun xaricə çıxmasının qarşısını alır. Bu qapaq yemək, su və ya dərman vermək lazım olduqda açıla bilər.

Risklər və fəsadlar varmı?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, kiçik risklər də mövcuddur. Lakin bunlar nadir hallarda olur. Borunun düzgün təmizlənməsi və baxımı bu riskləri xeyli azalda bilər.

PEG borusuna necə qulluq etmək olar?

Borunun ətrafındakı dərini hər gün təmiz saxlamaq çox vacibdir .

• Əvvəlcə əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.
• Daha sonra təmiz bir parça və ya tənzif parçasını sabunlu suda isladın və borunun ətrafındakı dərini yumşaq bir şəkildə təmizləyin.
• Sabunu təmizləmək üçün yenidən təmiz su ilə yuyun.
• Sonda tamamilə qurumağa qoyun. Həkim məsləhəti olmadan heç bir krem ​​və ya toz tətbiq etməyin.

Tez-tez verilən bəzi suallar

PEG borusu olan biri ağızdan yeyib-içə bilərmi?

Bu, borunun daxil edilməsinə səbəb olan əsas tibbi vəziyyətdən asılıdır. Əgər borunun udma çətinliyi səbəbindən daxil edilməsi halında, ağızdan qəbul edilən yemək və içki məhdudlaşdırılacaq, çünki bu, qidanın yenidən ağciyərlərə daxil olmasına səbəb ola bilər. Lakin, bəzi insanlara həkimləri tərəfindən az miqdarda ağızdan qəbul etməyə icazə verilə bilər. Əmin olmaq üçün bu barədə həkiminizə müraciət edin.

Bu borunu nə qədər saxlamalıyam?

PEG borusundan aylarla və hətta illərlə istifadə etmək olar. Zamanla boru rəngini dəyişə və ya tıxana bilər. Boru rəngini dəyişərsə, maye sızarsa və ya qabarıq görünərsə, onu dəyişdirməyin vaxtıdır. Yeni bir borunun qoyulması çox sadədir və anesteziya və ya cərrahiyyə tələb etmir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşarsa və yenidən uda bilsə, boru tamamilə çıxarıla bilər. Mədədəki dəlik bir neçə gün ərzində öz-özünə bağlanacaq.

Boru birdən sönərsə nə etməli?

Bu, təcili vəziyyətdir. Dərhal xəstəxanaya, Təcili Müalicə Bölməsinə (ETU) getməlisiniz. Çünki mədə və dəridəki dəlik bir neçə saat ərzində bağlanmağa başlayacaq. Əgər bu baş verərsə, yeni bir boru qoymaq çətin olacaq. Buna görə də, boru çıxsa, 24 saat ərzində tibbi yardım almaq vacibdir.