Təsəvvür edin ki, qan laxtası qəfildən ürəyinizə, beyninizə və ya ağciyərlərinizə aparan əsas qan damarını tıxasa nə baş verər? Bu, həmin orqanlara qan axınını kəsər və zərər verər. Bu, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Həkimlər belə bir təcili vəziyyətdə həyatları xilas etmək üçün xüsusi bir müalicədən istifadə edirlər. Bu gün biz "Trombolitik Terapiya" adlanan bu qan laxtalarını əridərək çıxaran bir müalicədən danışırıq.
Sadə dillə desək, trombolitik terapiya nədir?
Adı bir az mürəkkəb olsa da, konsepsiya çox sadədir. Sadə dillə desək, bu, bədənimizdəki qan damarlarında əmələ gələn təhlükəli qan laxtalarını həll etmək və çıxarmaq üçün xüsusi bir dərman növündən istifadə etməyi əhatə edir. Bu, su borusundakı tıxanmanı kimyəvi maddə ilə həll edib çıxarmaq kimidir.
Bu müalicənin əsas məqsədi qan laxtası ilə tıxanmış qan axınını bərpa etməkdir. Bu, daha sonra həmin qan damarı ilə təmin edilən orqanlara (ürək və beyin kimi) dəyən ziyanı minimuma endirə bilər. Bu, təcili hallarda verilən bir müalicədir. Bu müalicə, xüsusən də ürək tutması ("Miokard infarktı"), beyindəki qan damarının tıxanması nəticəsində yaranan insult ("İskemik insult") və ya ağciyərlərdə qan laxtası ("Ağciyər emboliyası") kimi hallarda həyat qurtara bilər.
Ən əsası bu müalicəyə mümkün qədər tez başlamaqdır. Əlamətlər başladıqdan sonra müalicə nə qədər tez başlasa, nəticələr bir o qədər yaxşı olar.
Bu müalicəyə kim ehtiyac duyur? Və kim almamalıdır?
Bu, hər kəsə verilə bilən bir müalicə deyil. Həkimlər bu müalicəni kiməsə verməzdən əvvəl bir çox amili nəzərə alırlar. Çünki bunun müəyyən riskləri var. Gəlin görək bu müalicə nə vaxt uyğundur, nə vaxt uyğun deyil.
| Müalicənin zəruri ola biləcəyi hallar | Müalicənin verilməməsi lazım olan hallar (yüksək risk səbəbindən) |
|---|---|
| Əgər əsas qan damarı (arteriya və ya ven) qəfildən qan laxtası ilə tıxanarsa. | Bədəndə artıq aktiv qanaxma varsa. |
| Dərin venaların trombozu (DVT) və ağciyər emboliyası (PE) kimi hallarda, bunlar adi qan durulaşdırıcıları (antikoaqulyantlarla) ilə idarə oluna bilmir. | Əgər bu yaxınlarda beyin qanaması keçirmisinizsə (kəllədaxili qanaxma). |
| Ürək tutmasından və ya insultdan sonrakı ilk bir neçə saat ərzində. | Əgər bu yaxınlarda beyin və ya onurğa əməliyyatı keçirmisinizsə. |
| Ətraflardakı qan damarlarının tıxanması səbəbindən təcili vəziyyət yaranarsa (Periferik Arterial Xəstəlik - PAD). | Əgər nəzarətsiz yüksək qan təzyiqiniz (hipertoniya) varsa. |
| Bədənə daxil edilmiş kateter qan laxtası ilə tıxanarsa. | Əgər ciddi böyrək xəstəliyiniz varsa. |
| Əgər bu yaxınlarda ciddi baş zədəsi almısınızsa. |
Bundan əlavə, həkimlər hamilə qadınlara və yaşlılara bu müalicəni tətbiq edərkən ağırlaşmaların riski ilə bağlı xüsusilə narahatdırlar.
Bu müalicənin əsas növləri hansılardır?
Bu qan laxtalanmasını artıran dərmanı tətbiq etməyin bir neçə yolu var. Həkim xəstənin vəziyyətinə və qan laxtasının yerləşdiyi yerə əsasən ən uyğun metodu seçəcək.
1. Sistemik Tromboliz
Bu, ən çox istifadə edilən üsuldur. Burada qolun venasına fizioloji məhlul damcısı kimi venadaxili boru daxil edilir və dərman onun vasitəsilə verilir. Bu dərman qan dövranı sistemi boyunca hərəkət edir və burada qan laxtasını həll edir. Bu üsul tez-tez infarkt, insult və ağciyərlərdə qan laxtalanması kimi təcili hallarda istifadə olunur.
2. Kateterlə idarə olunan tromboliz
Bu üsul bir az fərqlidir. Burada qasıq, boyun və ya qoldakı ven vasitəsilə bədənə çox nazik, uzun bir boru (buna kateter deyilir) daxil edilir. Daha sonra, rentgen kimi bir texnikadan istifadə edərək, bu kateterin ucu qan laxtasının dəqiq yerinə yönəldilir. Daha sonra dərmanı bütün bədənə vurmaq əvəzinə, kateter vasitəsilə birbaşa qan laxtasına vurulur. Bu, dərmanın daha konsentrat formada, birbaşa hədəfə verilməsinə imkan verir. Bu üsul ən çox DVT və PAD kimi xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bu, adətən əvvəlcədən edilir.
3. Mexaniki Trombektomiya
Bu halda, dərmanların verilməsi ilə yanaşı, qan laxtası parçalanır və mexaniki olaraq çıxarılır. Kateterin ucundakı xüsusi bir cihaz (qan laxtasını titrədən, fırladan və ya sormaq üçün cihaz) qan laxtasını parçalamaq və onu hissə-hissə çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bəzən bu üsul kateter yönümlü metodla birlikdə istifadə olunur.
Müalicə zamanı və sonrasında nə baş verir?
Bu müalicənin aparılması üsulu aldığınız növdən asılı olaraq dəyişəcək.
Təcili vəziyyətdə
Əgər infarkt və ya insult kimi təcili vəziyyətiniz varsa, həkimlər xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (TYB) qəbul edildikdən sonra müalicəyə mümkün qədər tez başlamağa çalışacaqlar. Ən yaxşı nəticələr üçün simptomların başlamasından iki saat sonra və ya xəstəxanaya çatdıqdan sonra 30 dəqiqə ərzində müalicəyə başlamaq vacibdir.
Müalicə necə aparılır
Gəlin bu iki əsas metodda nə baş verdiyini görək.
| Sistemik tromboliz (venadaxili yolla) | Kateterlə idarə olunan tromboliz (kateter vasitəsilə) |
|---|---|
| Bu, adətən reanimasiya şöbəsində (ICU) edilir. | Bu, həm də xəstəxananın daxilində xüsusi bir bölmədə edilən bir işdir. |
| Sizi sakitləşdirmək üçün sizə bir az sedativ dərman verəcəklər. Damar daxil olan nahiyəni keyləşdirəcəklər. | Sizi sakitləşdirmək üçün sizə sakitləşdirici dərman veriləcək. Kateterin yerləşdiriləcəyi nahiyə (qasıq, qol) keyləşdiriləcək. |
| Qoldakı bir damara venadaxili bir boru daxil edilir və dərman onun vasitəsilə bədənə göndərilir. | Kiçik bir kəsik edilir, damara kateter daxil edilir və qan laxtası laxtanın olduğu yerə aparılır. |
| Dərman qanla birlikdə bütün bədənə yayılır və qan laxtasına çatır. | Dərman birbaşa qan laxtasına vurulur. Bəzən laxta mexaniki cihazla parçalanır. |
| Bu proses adətən təxminən bir saat çəkir. | Qan laxtasının tamamilə əriməsi 48 saata (iki günə) qədər çəkə bilər. Bu müddət ərzində xəstəxanada müşahidə altında olacaqsınız. |
Müalicə zamanı tibb qrupu ürək döyüntülərinizin tezliyi, ağciyər funksiyası və qan təzyiqi kimi amilləri izləməyə davam edəcək.
Müalicədən sonra
Həkim qan laxtasının tamamilə həll olub olmadığını görmək üçün bir neçə test aparacaq.
- Angioqrafiya
- KT müayinəsi
- Exokardioqramma
Müalicədən sonra təxminən bir gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalmalısınız. Bundan sonra xəstəxanada daha bir-üç gün müşahidə altında qalmalısınız. Evə qayıtdıqdan sonra belə, qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qanı durulaşdıran dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz.
Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, bu müalicənin həm faydaları, həm də riskləri var.
Əsas üstünlüklər:
- Həyat xilasetmə potensialı: Bu, ən böyük üstünlükdür. Bu müalicə infarkt və insult kimi hallarda ölümün qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Daimi əlilliyin qarşısının alınması: Beyinə dəyən ziyanı azaltmaqla, insultdan sonra danışma çətinliklərinin və əza itkisinin qarşısını almaq mümkündür.
- Amputasiyanın qarşısının alınması: Qol və ya ayaqdakı əsas arteriya tıxanarsa, bədənin həmin hissəsi qan axını olmadan ölə bilər. Bu müalicə bu riski azaldır.
Əsas risklər:
Bu müalicənin ən böyük və ən ciddi riski daxili qanaxma ehtimalıdır.
- Beyin qanaması: Bu, ən təhlükəli ağırlaşmadır. Bu müalicəni alan insanların təxminən 1%-də beyin qanaması səbəbindən insult inkişaf edə bilər.
- Digər qanaxmalar: Burundan, nəcisdən və ya sidiklə qanaxma ola bilər. Damar və ya kateterin daxil edildiyi yerdə göyərmə və ya qanaxma ola bilər.
- Digər risklər:
- Allergik reaksiyalar
- Böyrək zədələnməsi (xüsusilə diabet xəstələrində)
- Aşağı qan təzyiqi (`(Hipotenziya)`)
- Qan laxtası qopur və başqa bir yerə gedir və ilişib qalır.
- Ürək ritm pozğunluqları (“(Mentrikulyar aritmiya)”)
Bu risklərə görə həkimlər bu müalicəni kiməsə verməzdən əvvəl bir çox amili nəzərə alırlar.
Müalicədən sonra nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Evə getdikdən sonra müəyyən simptomlara diqqət yetirmək vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
| Diqqət yetirilməli simptomlar | Təsvir |
|---|---|
| Sinə ağrısı | Ani və ya artan sinə ağrısı. |
| IV/kateter yerləşdirilməsində dəyişikliklər | Əgər nahiyə qanaxma və ya sızma ilə müşayiət olunmağa davam edərsə, qızararsa, isti hiss olunarsa və ya şişkinlik/ağrı artarsa. |
| Hərarət | Heç bir səbəb olmadan qızdırmanız varsa. |
| Baş ağrısı və ya ürəkbulanma | Əgər pisləşən, şiddətli baş ağrınız və ya ürəkbulanmanız varsa. |
| Ətraflarda keyləşmə | Əllərinizdə və ya ayaqlarınızda karıncalanma və ya uyuşma hiss edirsinizsə. |
Bu simptomlar bir komplikasiyanı göstərə bilər, buna görə də onları görməməzlikdən gəlməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Trombolitik terapiya, infarkt və insult kimi təcili vəziyyətlərdə qan laxtalarını həll edərək həyatları xilas edə bilən çox vacib bir müalicədir.
- Bu müalicənin uğuru üçün vaxt çox vacibdir. Simptomlar görünən kimi xəstəxanaya getmək nəticələri xeyli yaxşılaşdıra bilər.
- Bunun əsas riski qanaxma olduğundan, həkimlər yalnız vəziyyətinizi diqqətlə araşdırdıqdan sonra bu müalicəni sizə verməyə qərar verəcəklər.
- Müalicədən sonra gələcəkdə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək, xüsusən də qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul etmək çox vacibdir.
- Müalicədən sonra evə getdiyiniz zaman, qarşılaşdığınız hər hansı qeyri-adi simptomlar barədə dərhal həkiminizə məlumat verin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin