Ürək qapağını tamamilə açmadan dəyişdirməyi təsəvvür edə bilərsinizmi? Bəli, bu, artıq reallıqdır. Bu gün anadangəlmə ürək xəstəliyi səbəbindən ağciyər qapağı problemi olan bir çox insana yeni ümid gətirən bu texnologiya haqqında danışırıq. Gəlin buna çox sadə və səmimi bir söhbətlə başlayaq.
Sadə dillə desək, TPVR nədir?
Transkateter Ağciyər Qapağının Dəyişdirilməsi mənasını verən TPVR, ürəyinizdəki nasaz ağciyər qapağını çox kiçik bir kəsik vasitəsilə yeni bir qapaqla əvəz edən bir əməliyyatdır. Adətən, ürək əməliyyatı dedikdə, sinənin ortasında böyük bir kəsik edilməsini və sinənin açılmasını əhatə edən bir əməliyyatı düşünürük. Lakin bu prosedurda belə böyük bir kəsik edilmir.
Bunun əvəzinə, həkimlər qasıq nahiyənizin dərisində kiçik bir dəlik açır və oradan keçirlər. Ürəyinizdən ağciyərlərinizə qan göndərən bir qapı kimi çıxış edən bu ağciyər qapağı çox vacibdir. Anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə doğulan insanlar uşaqlıqda əməliyyat keçirdikdən sonra yaşlandıqca bu qapaqla bağlı problemlər yarada bilərlər. Beləliklə, həmin qapağı bu üsulla əvəz etmək ömrünüzü və həyat keyfiyyətinizi xeyli yaxşılaşdıra və dəfələrlə böyük əməliyyatlar keçirməməkdən qaçına bilər.
TPVR sistemində əslində nə baş verir?
Ənənəvi açıq ürək əməliyyatında döş sümüyü kəsilir, xəstə ürək-ağciyər bypass aparatına qoşulur, köhnə klapan çıxarılır və yenisi yerləşdirilir. Bu, uzun müddət çəkir, sağalması daha uzun çəkir və bəzi insanlar üçün bu əməliyyat risklidir.
Lakin TPVR-də vəziyyət belə deyil. İntervensional kardioloq qasıq nahiyənizdəki bir damara kiçik bir boru (kateter) yerləşdirir və yeni klapanı borudan ürəyinizə yönəldir. Bütün bunlar rentgen kimi texnologiyanın rəhbərliyi altında edilir. Düzgün yerə çatdıqdan sonra yeni klapan balonla şişirilir və yerinə bərkidilir.
Bu, köhnə qapı çərçivəsini çıxarmadan yeni bir qapı çərçivəsinə quraşdırmaq kimidir.
Bundan sonra ürəkdən ağciyərlərə qan axını düzgün şəkildə bərpa olunur. Ürəyin iş yükü azalır və bədən daha yaxşı oksigen alır. Əksər hallarda, bu əməliyyatdan keçmiş şəxs həmin gün evə gedə bilər .
Ağciyər qapağım düzgün işləməsə nə olar?
Ağciyər qapağında müşahidə olunan iki əsas problem var. Gəlin bunlara qısaca nəzər salaq.
| Tibbi vəziyyət | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Ağciyər Stenozu | Qapaq daralır və düzgün açılmır ki, bu da ürəkdən ağciyərlərə qan axınına mane olur. Bu, ürəyin sağ tərəfinə çoxlu yük yaradır. Zamanla ürəyin sağ qulaqcığı hətta sıradan çıxa bilər. |
| Ağciyər requrgitasiyası (ağciyər qapağından qan sızması) | Qapaq düzgün bağlanmadığı üçün ağciyərlərə vurulan qanın bir hissəsi ürəyə geri sızır. Bu da ürəyə gedən qan miqdarını azaldır, ürəyin sağ tərəfindəki yükü artırır və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. |
Hər iki halda da aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:
- Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik)
- Qarın və ayaqların şişməsi (ödem)
- Sinə ağrısı
- Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü)
Bu simptomlar ürək çatışmazlığı və ya nizamsız ürək döyüntüləri (aritmiya) səbəbindən yaranır. Bu simptomlar adətən TPVR əməliyyatından sonra yaxşılaşır.
Bu TPVR əməliyyatı kimlər üçün ən uyğundur?
Əgər ürəyinizin ağciyər qapağına təsir edən bir xəstəliklə doğulmusunuzsa, bu əməliyyatdan faydalana bilərsiniz. Xüsusilə,
- Uşaqlıqda ağciyər qapağı əməliyyatı keçirmiş insanlar.
- Həmin klapan keçirmiş böyüklər və gənclər zamanla tıxanır və ya sızır.
- Çox vaxt həkimlər TPVR prosedurunu gənc yaşda donordan homoqreft (klapan nəqli) alan və zamanla zəifləyən insanlar üçün nəzərdən keçirirlər.
Bu əməliyyatla müalicə olunan əsas şərtlərdən bəziləri bunlardır:
- Ağciyər atreziyası: Doğuş zamanı ağciyər qapağının əmələ gəlmədiyi bir vəziyyət.
- Ağciyər Qapağının Requrgitasiyası: Qanın klapandan geri sızdığı bir vəziyyət.
- Fallot tetralogiyası: Dörd ürək qüsurunun birləşməsi səbəbindən yaxşı və pis qanın qarışdığı bir vəziyyət.
- Truncus Arteriosus: Ürəkdən çıxan iki əsas qan damarının birləşdiyi bir vəziyyət.
- Böyük Arteriyaların Transpozisiyası: Ürəyin iki əsas qan damarının bir-birini əvəz etdiyi və birləşdirildiyi bir vəziyyət.
TPVR əməliyyatı bu cür vəziyyətlərin müalicəsi üçün çox uğurlu nəticələr vermişdir.
Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq
Bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar vermək üçün həkiminiz əvvəlcə sizi diqqətlə müayinə edəcək. O, aşağıdakı kimi bir neçə test apara bilər:
- Angioqrafiya
- Ürək KT müayinəsi
- Ürək MRT-si
- Exokardioqramma
- Elektrokardioqram (EKQ)
Bu testlərin nəticələrinə əsasən, həkiminiz ya TPVR əməliyyatını tövsiyə edəcək, ya da bir müddət vəziyyətinizi izləmək qərarına gələcək. O, həmçinin əməliyyatdan əvvəl hansı qidaları yeməli və hansı dərmanları (xüsusən də qan durulaşdırıcıları) qəbul etməyi dayandırmalı olduğunuz barədə sizə məsləhət verəcək. Hər hansı bir allergiyanız barədə həkiminizə məlumat verməyi unutmayın.
Əməliyyat zamanı
Əməliyyat başlamazdan əvvəl sizə heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün anesteziya veriləcək. Yalnız bundan sonra mütəxəssis işə başlayacaq.
1. Əvvəlcə qasıq nahiyənizdə (femur venası) və ya boynunuzda (boyun venası) kiçik bir kəsik edilir və oradan bir boru (kateter) daxil edilir.
2. Daha sonra, rentgen kimi texnologiyalardan istifadə edərək, yeni klapan borudan və məftil boyunca ürəyin düzgün yerinə yönəldilir. Bu klapan şarın üzərinə qatlanır.
3. Düzgün mövqeyə çatdıqda, şar şişirilir. Yeni klapan genişlənir və köhnə klapanın içinə sıx şəkildə yerləşdirilir. Həmin andan etibarən yeni klapan işləməyə başlayır.
4. Sonda klapanın düzgün işlədiyini yoxlayın və daxil edilmiş bütün boruları çıxarın.
Bütün bu proses adətən təxminən iki və ya üç saat çəkir.
Əməliyyatdan sonra
Əməliyyatdan sonra müşahidə üçün bir gecə xəstəxanada qalacaqsınız. Hər şey yaxşı gedərsə, ertəsi gün səhər evə gedə biləcəksiniz . Həkiminiz evə getdiyiniz zaman sizə bir sıra təlimatlar verəcək. Əksər hallarda , təxminən yeddi gün ərzində normal fəaliyyətinizə davam edə biləcəksiniz .
TPVR metodunun üstünlükləri və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bunun da faydaları və kiçik riskləri var. Gəlin hər ikisindən xəbərdar olaq.
| Üstünlüklər | Risklər/Fəsadlar |
|---|---|
| Sağalma müddəti qısadır. | Borunun daxil edildiyi yerdə ağrı, göyərmə və ya şişkinlik. |
| İnfeksiya riski azdır. | Qan laxtası. |
| Xəstəxanada qalma müddəti daha qısadır. | Qan damarlarına zərər. |
| Böyük çapıqlar yoxdur, sadəcə kiçik kəsiklər var. | İnfeksiyalar (xüsusilə ürəyin daxili astarının infeksiyaları - Endokardit). |
| Açıq ürək əməliyyatından daha az risk var. | Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya). |
Çox nadir hallarda ürək tutması, insult və ya ölüm kimi ciddi ağırlaşmalar baş verə bilər. Lakin bunlar çox nadir hallarda olur. Həkiminiz bütün bunlar barədə sizinlə ətraflı danışacaq.
Daha çox sualınız ola bilər
Bu yeni klapan nə qədər davam edəcək?
Bu, ümumi sağlamlığınız və ürək fəaliyyətiniz kimi bir çox şeydən asılıdır. Bəzi insanlar bir müddət sonra bu tip əməliyyatı təkrar etdirməli ola bilərlər.
Diş müalicəsindən əvvəl xüsusi bir şey etməliyəmmi?
Bəli, bu çox vacibdir. Diş müalicəsi zamanı ağzınızdakı bakteriyalar qan dövranına daxil ola və yeni ürək qapağının infeksiyasına (endokardit) səbəb ola bilər. Buna görə də, diş həkiminə getdiyiniz zaman onlara əvvəlcədən ürək qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı keçirdiyinizi bildirməlisiniz . Diş çəkilməzdən əvvəl antibiotik qəbul etməyiniz də lazım ola bilər.
Hava limanında təhlükəsizlik yoxlamasından keçə bilərəmmi?
Bəli, problem deyil. Rentgen və hava limanı təhlükəsizlik skanerləri klapanınıza zərər verməyəcək. Bununla belə, MRT müayinəsindən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- TPVR, sinəni açmadan qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsik vasitəsilə ürəyin ağciyər qapağını əvəz edən müasir bir cərrahi prosedurdur.
- Bu, xüsusilə anadangəlmə ürək xəstəliyi səbəbindən ağciyər qapağı problemləri olan insanlar üçün uyğundur.
- Açıq ürək əməliyyatı ilə müqayisədə daha qısa sağalma müddəti, daha az risk və daha qısa xəstəxana müddəti var.
- Bu əməliyyatdan bir neçə gün sonra normal həyata qayıda bilərsiniz.
- Əgər sizdə də oxşar bir vəziyyət varsa, bu müalicə üsulunun sizin üçün uyğun olub olmadığını görmək üçün kardioloqunuzla danışın.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin