Trisiklik antidepressantlar nədir? Gəlin bu dərmanlar haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Depressiya və ya başqa bir xəstəlik üçün həkim tərəfindən köhnə bir dərman təyin edilibmi? Bu, trisiklik antidepresanlardan (TCA) biri ola bilər. Adı bir az qorxulu səslənsə də, bunlar yenə də bir çox xəstəlik üçün istifadə edilən çox faydalı dərmanlardır. Beləliklə, bu gün gəlin bu TCA dərmanları haqqında sadə və asan başa düşülən şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, bu trisiklik antidepresanlar (TCA) nədir?

Trisiklik antidepresanlar və ya qısaca TCA-lar , əsas depresif pozğunluq adlanan ruhi xəstəliyin simptomlarını idarə etməyə kömək edən dərmanlar sinfidir. Lakin, bu günlərdə həkimlər bu dərmanları yalnız depressiyadan başqa digər vəziyyətlər üçün də təyin edirlər.

Bu TCA-lar depressiyanı müalicə etmək üçün kəşf edilmiş ilk dərman siniflərindən biri idi. Buna görə də biz onları "birinci nəsil" antidepresanlar adlandırırıq. Lakin indi depressiyanı müalicə etmək üçün daha yeni, daha təhlükəsiz dərmanlar (məsələn, SSRI-lar) mövcud olduğundan, həkimlər bu TCA-ları depressiya üçün birinci sıra dərmanlar kimi təyin etmək ehtimalı azdır.

Bu dərmanlar kimyəvi quruluşlarına görə "trisiklik" adlanır. Onların üç halqası var. Adının mənası da elə budur, düşünüləsi bir şey yoxdur.

TCA qrupuna hansı dərman növləri daxildir?

Bunlar Şri-Lankada və dünyada istifadə edilən əsas TCA dərmanlarından bəziləri və onların marka adlarıdır. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanların bunlardan biri olub-olmadığını yoxlayın.

Bundan əlavə, TCA dərmanı olan Clomipramine (Anafranil®) xüsusilə obsesif-kompulsiv pozuntu (OKB) adlanan bir vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunur.

TCA dərmanları hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?

Bu dərmanlar əsasən depressiyanı müalicə etmək üçün təsdiqlənmişdir. Amma əvvəllər də dediyim kimi, bu günlərdə həkimlər depressiya üçün əvvəlcə onları təyin etmirlər. Yalnız digər yeni dərmanlar (məsələn, SSRI-lar) təsir etmədikdə, TCA-ya başlana bilər. Çünki bəzi insanlar üçün bu köhnə dərmanların yeni dərmanlardan daha yaxşı təsir etdiyi vaxtlar olur.

Lakin, TCA-lar hazırda təsdiqləndikləri xəstəliklərdən başqa xəstəliklərin müalicəsi üçün ən populyardır. Biz buna "qeyri-etiketli" istifadə deyirik. Yəni, dərman Qida və Dərman Administrasiyası tərəfindən həmin vəziyyət üçün təsdiqlənməsə də, tibbi tədqiqatlar dərmanın həmin vəziyyət üçün faydalı olduğunu göstərib.

TCA-ların bəzi "qeyri-etiketli" istifadələri:

• Miqrenin qarşısını almaq üçün: Tez-tez miqrendən əziyyət çəkənlər üçün bu dərman onların baş verməsini nəzarətdə saxlamağa kömək edir.
• Yuxusuzluq: Bəzi TCA-lar, aşağı dozalarda verildikdə, daha yaxşı yatmağınıza kömək edə bilər.
• Narahatlıq pozğunluqları: Bunlar həmçinin müxtəlif narahatlıq vəziyyətlərini idarə etmək üçün istifadə olunur.
• Xroniki ağrı: Bu, bu gün TCA-ların əsas istifadə sahələrindən biridir. Onlar xüsusilə neyropatik ağrı üçün təsirlidir. Məsələn:
• Diabetlə əlaqəli neyropatiya
• Postherpetik nevralgiya (suçiçəyi xəstəliyindən sonra yaranan ağrı)
• Fibromiyalji vəziyyəti
• Yataq islatma: Bu dərman bəzən uşaqlarda gecə sidik ifrazını idarə etmək üçün aşağı dozada verilir.

Yeni dərmanlar (SSRI) ilə bu köhnə dərmanlar (TCA) arasında fərq nədir?

Hər ikisi depressiyanı müalicə edən dərman sinifləridir. Lakin bəzi əsas fərqlər var. Aşağıdakı cədvələ baxaraq bunu asanlıqla başa düşə bilərsiniz.

Bu TCA dərmanı bədən daxilində necə işləyir?

Bunu başa düşmək çox asandır. Beynimizdəki sinir hüceyrələri bir-birinə mesaj göndərmək üçün neyrotransmitterlər adlanan kimyəvi maddələrdən istifadə edir. Poçtalyonlar kimi. Bu neyrotransmitterlərdən ikisi əhval-ruhiyyəmizi idarə etməkdə çox vacibdir. Bunlar norepinefrin və serotonindir .

Depressiya kimi hallarda beyində bu kimyəvi maddələrin səviyyəsi azalır. TCA dərmanları beyində norepinefrin və serotonin səviyyələrini artırmaqla işləyir. Bu, sinir hüceyrələri arasında daha yaxşı ünsiyyətə imkan verir və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır.

Tədqiqatçılar həmçinin bu dərmanların ağrını necə azaltdığını da kəşf ediblər. Onlar deyirlər ki, bu dərmanlar ağrı siqnallarının onurğa beynimizdən beyinə keçməsini bloklayır və hiss etdiyimiz ağrı miqdarını azaldır.

Dərmanı necə qəbul etməliyəm və yan təsirləri nələrdir?

TCA-lar adətən tablet və ya kapsul şəklində mövcuddur. Həkiminizin təyin etdiyi dəqiq dozanı qəbul etmək çox vacibdir .

Ümumi yan təsirlər

Bütün dərmanlar kimi, bu dərmanın da yan təsirləri var. Amma hər kəsdə bu təsir müşahidə olunmur. Bəzi insanlarda bir və ya iki təsir müşahidə oluna bilər, bəzilərində isə heç bir təsir müşahidə olunmaya bilər.

Əgər bu yan təsirlərdən narahatsınızsa, dərmanı dayandırmadan həkiminizlə danışın. Dozanı dəyişdirməklə və ya başqa bir üsuldan istifadə etməklə bunlar idarə oluna bilər.

TCA dərmanlarına kim xüsusilə diqqətli olmalıdır?

Həkimlər bəzi insanlara bu dərmanı təyin edərkən çox diqqətli olurlar. Əgər bu xəstəliklərdən hər hansı biri sizdə varsa, dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz .

• Əgər ürək xəstəliyiniz varsa: TCA dərmanları bəzi ürək xəstəliklərini pisləşdirə bilər, buna görə də həkiminiz dərmana başlamazdan əvvəl ürəyinizin fəaliyyətini yoxlamaq üçün elektrokardioqram (EKQ) sifariş edə bilər.
• Əgər epilepsiyanız varsa: Bu dərman tutma riskini bir qədər artıra bilər.
• Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa: TCA dərmanları hamiləlik dövründə çox təhlükəsiz deyil. Bəzi tədqiqatlar onların dölə təsir göstərə biləcəyini aşkar edib. Buna görə də bu barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Çox vacib bir xəbərdarlıq

Bəzi hallarda, 25 yaşdan kiçik uşaqlar, azyaşlı uşaqlar və gənclər, xüsusən də ilk bir neçə həftə ərzində bu dərmanı istifadə etməyə başladıqda intihar düşüncələrinin və ya davranışlarının artması ilə qarşılaşa bilərlər.

TCA dərmanının həddindən artıq dozası mümkündürmü?

Bəli, edə bilərsiniz. Əslində, təyin olunan antidepresan növləri arasında TCA-lar həddindən artıq dozada qəbul riski ən yüksək olan dərmanlar qrupudur. Buna görə də heç vaxt həkiminizin təyin etdiyi dozadan artıq qəbul etməməlisiniz.

Doza həddindən artıq doza səhvən, məlumatsızlıqdan və ya qəsdən baş verə bilər. Buna görə də dərmanınızı həmişə uşaqların və ev heyvanlarının əli çatmayan yerdə saxlayın.

Doza həddindən artıq dozanın simptomları

• Ürək döyüntüsünün pozulması (ritm dəyişiklikləri)
• Qan təzyiqi çox aşağı düşür
• Həddindən artıq yuxululuq
• Tutmalar
• Zəlzələlər
• Çaşqınlıq
• Koma

TCA-nın həddindən artıq dozası tibbi təcili vəziyyətdir . Vaxtında müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Bunun sizin və ya başqasının başına gəldiyinə dair hər hansı bir şübhəniz varsa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. Lazım gələrsə, məsləhət üçün Kolombo Milli Xəstəxanasındakı Milli Zəhərlər Məlumat Mərkəzinə də zəng edə bilərsiniz.

Həkimlə nə vaxt danışmalı

Əgər TCA dərmanı istifadə edirsinizsə, həkiminizlə mütəmadi əlaqə saxlamaq vacibdir. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun:

• Yan təsirlər sizi çox narahat edirsə: Əgər "bu, bir az dözülməzdir" kimi hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin.
• Əgər simptomlarınız yaxşılaşmırsa və ya pisləşirsə: Təxminən 4 həftədən sonra heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmursa və ya simptomlar pisləşirsə, həkiminizə müraciət edin.
• Dərmanı dayandırmağı düşünürsünüzsə: Bu dərmanı heç vaxt qəfil dayandırmayın. Bunu etmək çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Əgər dayandırsanız, həkiminizin göstərişi ilə dozanı tədricən azaldaraq bunu edin.

Bu dərman köhnə olsa da, düzgün istifadə edildikdə çox faydalıdır. Buna görə də, bu dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız, qorxunuz və ya şübhəniz varsa, həkiminizə müraciət edin. O, sizə kömək etməyə hazırdır və istəklidir.