Üçlü Bypass Əməliyyatından qorxursunuz? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Hətta ürək əməliyyatı, yəni şuntlama əməliyyatı haqqında eşidəndə belə, bir az qorxu və əsəbilik hiss edirsiniz, elə deyilmi? Xüsusilə də həkim "üçlü şuntlama" etməyiniz lazım olduğunu deyəndə. Amma bunun nə olduğunu, niyə edilməli olduğunu və bundan sonra həyatın necə olacağını aydın şəkildə başa düşdükdə ürəyinizdəki bu qorxu əsasən yox olacaq. Bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə, sanki bir dostunuzla danışırsınızmış kimi danışacağıq.

Sadə dillə desək, üçqat şuntlama əməliyyatı nədir?

Təsəvvür edin ki, evinizə gedən əsas su borusunun üç yerdən torpaqla tıxanması və su təchizatının çox tıxanması var. Bəs onda nə edəcəyik? Əgər tıxanmış yerləri təmizləyə bilməsək, həmin yerləri keçmək üçün yeni boru parçaları yerləşdirərək yeni bir xətt çəkə bilərik, elə deyilmi? Bu cərrahiyyə əməliyyatı məhz bunu edir.

Ürəyimizə qan verən qan damarları (bunları koronar arteriyalar adlandırırıq) yağ və xolesterolla tıxanır. Tibbdə buna lövhə deyirik. Bu lövhə qan axınını bloklayır. "Üçlü bypass" əməliyyatında qan damarları üç əsas yerdə tıxanır.

Beləliklə, cərrah bədəninizin başqa bir yerindən (çox vaxt ayağınızdan, qolunuzdan və ya sinənizin içindən) sağlam bir qan damarını götürür və tıxanmış nahiyənin ətrafında "yeni bir yol" yaradır. Bu, bypass əməliyyatına bənzəyir. Bu, ürək əzələsinin ehtiyac duyduğu qanı yenidən almasına imkan verir. Bu əməliyyata həmçinin Koronar Arter Bypass Qrefti və ya KABG deyilir.

Bu əməliyyatı kim etdirmək istəyər ki?

Bu əməliyyat hər kəs üçün edilmir. Həkim bunu müəyyən səbəblərdən tövsiyə edir. Əsasən, koronar arteriya xəstəliyi olan insanlar üçün vacibdir.

• Əgər ürəyinizi qanla təmin edən əsas sol arteriyada 50%-dən çox tıxanma varsa.
• Digər qol arteriyalarında 70%-dən çox tıxanma varsa.
• Əgər qan damarındakı tıxanma o qədər ağır və mürəkkəbdirsə ki, angioplastika (adətən "stent yerləşdirmə" adlandırdığımız) kimi minimal invaziv prosedur həyata keçirilə bilməz.
• Əgər tez-tez sinə ağrısı (stenokardiya), nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya bu tıxanmalara görə infarkt keçirmə riskiniz yüksəkdirsə.

Bu kimi hallarda ürəyə daha çox zərər verməyin ən yaxşı yolu bypass əməliyyatıdır.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Əməliyyat gününü təyin etdikdən sonra həkim vəziyyətinizi dəqiq qiymətləndirmək üçün bir neçə test aparacaq. Narahat olmayın, bunlar əməliyyatı mümkün qədər təhlükəsiz və uğurlu etmək üçün edilir.

Həkiminiz əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl müəyyən dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağı məsləhət görəcək. O, həmçinin əməliyyatdan bir gün əvvəl gecə yarısından etibarən yemək və içməyi dayandırmağı məsləhət görəcək.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyat sizə ümumi anesteziya (“Ümumi anesteziya”) verildikdən və yuxuya verildikdən sonra başlayacaq. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyat 3 ilə 6 saat arasında davam edə bilər.

Bu, adətən açıq ürək əməliyyatı kimi edilir.

1. Kəsiyin edilməsi: Cərrah sinənizin ortasından təxminən 6 düym aşağıda şaquli bir kəsik edəcək.

2. Ürəyə çatmaq: Sinə ortasındakı döş sümüyü (döş sümüyü) ürəyə çatmaq üçün diqqətlə iki yerə bölünür. Əməliyyatdan sonra bu sümük xüsusi məftillərlə yenidən birləşdirilir və bir müddət sonra yenidən yaxşı sağalır.

3. Yeni qan damarının götürülməsi: Daha sonra yeni yolun yaradılması üçün lazım olan qan damarı ayağınızdan, qolunuzdan və ya sinənizin içindən götürüləcək.

4. Yeni bir yolun yaradılması: Nəhayət, qan damarının bir ucu ürəkdən qanı daşıyan əsas arteriya olan aorta, digər ucu isə aşağıdakı tıxanmış sahəyə birləşdirilir. "Üçlü bypass" əməliyyatında üç yeni yol yaradılır.

Bəzən çox seçilmiş xəstələr kiçik kəsiklərdən istifadə edərək əməliyyat keçirə bilərlər. Lakin, bu, hər kəs üçün uyğun deyil və sizin üçün ən yaxşı üsula həkiminiz qərar verəcək.

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə (ICU) köçürüləcəksiniz. Adətən gecəni orada keçirəcəksiniz. Bu müddət ərzində ağzınızda nəfəs almağınıza kömək etmək üçün bir boru olacaq, lakin bu boru bir neçə saatdan sonra çıxarılacaq. Ürək döyüntünüz və qan təzyiqiniz cihazlar tərəfindən davamlı olaraq izləniləcək.

• Xəstəxanada qalma müddəti: Reanimasiya şöbəsindən sonra ümumi palataya köçürüləcəksiniz. Xəstəxanada daha 3-5 gün qalacaqsınız.
• Evə qayıtdıqdan sonra: Tam sağalması təxminən 6 həftə çəkə bilər. Bəzi insanlar bir az daha uzun və ya daha az vaxt apara bilər.
• Gəzinti: Xəstəxanada olduğunuz müddətdə bir-iki gündən sonra yataqdan qalxıb bir az gəzməyiniz istənəcək. Bu, daha tez sağalmağınıza kömək edəcək.
• Sürücülük: Döş sümüyünün sağalması üçün vaxt lazım olduğundan , 6 həftə ərzində avtomobil idarə etməkdən çəkinməlisiniz.
• Ağırlıq qaldırmaq: Həmçinin, bu müddət ərzində 4-5 kiloqramdan ağır bir şey (məsələn, böyük su şüşəsi, kiçik qaz balonu) qaldırmaq məsləhət görülmür.
• Ürək Reabilitasiyası: Evə qayıtdıqdan sonra həkiminiz ürəyinizi gücləndirməyə kömək etmək üçün xüsusi bir məşq və məsləhət proqramı tövsiyə edəcək. Bu proqramda iştirak etmək çox vacibdir.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da öz faydaları ilə yanaşı, bəzi kiçik riskləri də var.

Üstünlüklər

• Ürək əzələsinə qan axını bərpa etməklə ürəyə dəyən zərərin qarşısını alır.
• Tez-tez sinə ağrısı və nəfəs darlığı kimi simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Həyat keyfiyyətiniz çox yaxşılaşacaq.Yorulmadan işləyə və gəzintiyə çıxa bilərsiniz.
• Ağır obstruksiyası olan xəstələr üçün bu, digər müalicə üsullarına nisbətən daha uzun ömür şansını artırır.

Risklər

Əvvəla, bypass əməliyyatı keçirən insanların 95%-dən çoxunda ciddi fəsadlar müşahidə olunmur. Bu, onilliklərdir ki, dünyada uğurla həyata keçirilən bir prosedurdur. Lakin bəzi xəstələr (xüsusən də digər tibbi vəziyyəti olanlar və ya təcili əməliyyat keçirənlər) müəyyən risklərə məruz qala bilərlər.

• Böyrək funksiyasının pozulması
• İnsult
• Qan laxtaları
• İstifadə olunmuş qan damarının yenidən tıxanması
• Kəsik nahiyəsində infeksiyalar
• Ürək döyüntüsünün pozulması (Atrial fibrilasiya)

Adətən, planlaşdırılmış üçqat şuntlama əməliyyatından ölüm riski 1%-dən azdır. Tibbi qrupunuz bu riskləri minimuma endirmək üçün əlindən gələni edəcək.

Evə qayıtdıqdan sonra nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Evə qayıtdıqdan sonra sağalma müddətində bədəninizə çox diqqətli olmalısınız. Hər hansı bir infeksiya əlaməti hiss etsəniz, diqqətli olmaq vacibdir.

Həmçinin, əməliyyatdan sonra həkiminizin sizə təyin etdiyi bütün təkrar müayinələrə getməyinizə əmin olun. Düzgün sağalıb-sağalmadığınızı və dərmanların düzgün təsir edib-etmədiyini yoxlamaq çox vacibdir.

Əməliyyatdan sonrakı həyat...

Bir çox insanın verdiyi sual budur: "Bypass əməliyyatından sonra nə qədər yaşaya bilərsiniz?" Buna yaxşı bir cavab var. Bypass əməliyyatından 10 il keçməsinə baxmayaraq, xəstələrin 75%-dən çoxu hələ də sağ və sağlamdır.

• Siqaret çəkmənin və tütün istifadəsinin tamamilə dayandırılması.
• Sağlam qidalanma, az yağ və şəkər, bol tərəvəz və meyvə qəbulu.
• Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq mütəmadi olaraq idman edin.
• Təyin olunmuş dərmanların (xolesterol, yüksək təzyiq, qan durulaşdırıcılar) vaxtında qəbul edilməsi.
• Stressin idarə olunması.

Əgər bunları düzgün etsəniz, əməliyyatdan sonra uzun müddət sağlam və aktiv bir həyat sürə bilərsiniz.