Hər kəsin "döş xərçəngi" sözünü eşidəndə bir az qorxması normaldır. Amma bilməli olduğumuz ən vacib şey, bütün döş xərçənglərinin eyni olmamasıdır. Onların müxtəlif növləri var. Bu gün bir az daha nadir rast gəlinən və müalicə zamanı xüsusi diqqət tələb edən bir növ haqqında danışacağıq. Biz buna "Üçqat Mənfi Döş Xərçəngi" (qısaca TNBC) deyirik. Bu adı eşitmək sizə bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma qorxmayın. Bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.
Niyə buna "Üçqat Mənfi" deyilir?
Yaxşı, gəlin bu adın mənasından başlayaq. Bunu anlamaq üçün normal döş xərçəngi hüceyrələrinin necə işlədiyinə dair bir az təsəvvürümüz olmalıdır.
Təsəvvür edin ki, bədənimizdəki hüceyrələr qapı kimidir. Həmin qapıların açarları saxlayan qıfılları var. Tibbdə bu açar dəliklərinə "reseptorlar" deyirik. Bu reseptorlara uyğun gələn açarlar gəlib birləşdikdə, həmin hüceyrələr müəyyən mesajlar alır.
Döş xərçəngində əsasən vacib olan üç növ reseptor var.
1. Estrogen Reseptorları (ER): Bunlar qadın hormonu estrogenlə əlaqələndirilir.
2. Progesteron Reseptorları (PR): Bunlar progesteron adlanan başqa bir qadın hormonu ilə əlaqələndirilir.
3. HER2 Reseptorları: Bu, HER2 adlı bir zülala bağlanan bir reseptordur. Bu zülal döş hüceyrələrinin böyüməsini idarə edir.
Döş xərçənginin bir çox növündə bu reseptorlardan biri, ikisi və ya hər üçünün ifadəsi həddindən artıq olur. Bu o deməkdir ki, bu hormonlar və zülallar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edir. Bu, sanki oda yanacaq tökmək kimidir. Beləliklə, həkimlər bu xərçəngləri müalicə edərkən bu reseptorları hədəf alır və onlara onları bloklayan dərmanlar (hədəf terapiyası) verirlər. Bu dərmanlar həmin "açar dəliklərini" bağlayır. Sonra xərçəng hüceyrələri böyümək üçün lazım olan mesajları almır.
Sadə dillə desək, "üçqat mənfi" o deməkdir ki, bu xərçəng hüceyrələrində yuxarıda qeyd olunan üç reseptorun (estrogen, progesteron və HER2) hamısı yoxdur . "Mənfi" isə "yox" deməkdir. Bu, "üçqat mənfi"dir, çünki hər üçünə malik deyil.
İndi problemin harada olduğunu yəqin ki, başa düşdünüz? Reseptorları hədəf alan adi dərmanlar bu xərçəng növü üçün işləmir. Çünki hədəf alınacaq reseptor yoxdur. Bu, TNBC xərçənginin əsas problemidir. Amma bu, onun müalicə edilə bilməyəcəyi anlamına gəlmir. Bunun üçün başqa təsirli müalicə üsulları da var və bu barədə daha sonra danışacağıq.
Bu xərçəngin simptomları hansılardır?
Üçqat mənfi döş xərçənginin simptomları digər döş xərçənglərinin simptomlarına çox oxşardır. Döşlərinizdə qeyri-adi bir şey görsəniz, diqqət yetirmək vacibdir.
Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, xahiş edirik panikaya düşməyin və mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Bu simptomların olması mütləq xərçəng demək deyil, amma müayinədən keçmək məsləhətdir.
| Simptom | Sadə izahat |
|---|---|
| Döşdə yeni bir şiş və ya qalınlaşma | Əvvəllər heç vaxt olmayan, əldə ilişib qalmış bir şiş kimi bir şey. |
| Döş və ya məmə ağrısı | Tez-tez, səbəbi bilinməyən ağrı. |
| Döş dərisindəki dəyişikliklər | Portağal qabığına bənzər şəkildə dərinin çuxurlanması, qızartısı, qalınlaşması və ya quruluğu. |
| Məmə ucunun tərs çevrilməsi | Əvvəllər normal olan məmə ucu içəri doğru batır. |
| Məmə ucundan axıdılması | Əmizdirən ana olmadığınız zaman məmə ucundan qan və ya digər mayenin sızması. |
| Döş şişməsi | Döşün tamamilə və ya qismən şişməsi. |
| Qoltuqaltında və ya körpücük sümüyünün yaxınlığında şişkinliklər | Limfa düyünlərinin şişkinliyi nəticəsində yaranan şişkinliklər. |
Unutmayın ki, müntəzəm mammoqrafiya xərçəngi hər hansı bir simptom görünməzdən əvvəl aşkar edə bilər. Buna görə də, yaşa uyğun müayinələrdən vaxtında keçmək çox vacibdir.
Bu xərçəngin inkişafının səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
Tədqiqatçılar hələlik bu xərçəngin konkret bir səbəbini tapa bilməyiblər, lakin onunla genlər arasında güclü bir əlaqə olduğunu aşkar ediblər.
Xüsusilə, BRCA1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyalar və TNBC arasında güclü bir əlaqə var. Normalda, bu BRCA genləri bədənimizdə xərçəngin böyüməsini idarə etməkdən məsuldur. Avtomobilin əyləc sistemi kimi. Bu genlərdə hər hansı bir qüsur və ya mutasiya olduqda, xərçəngi idarə etmək qabiliyyəti itir. Bu gen mutasiyalarını valideynlərimizdən miras ala bilərik.
Bundan əlavə, TNBC xərçənginin inkişaf riskini artıran bir neçə başqa amil də var.
| Risk faktoru | Təsvir |
|---|---|
| Yaş | Ən çox 40 yaşdan kiçik gənc qadınlarda rast gəlinir. (Lakin istənilən yaşda inkişaf edə bilər.) |
| BRCA gen mutasiyaları | BRCA1 gen mutasiyası miras alındıqda risk xüsusilə yüksəkdir. |
| İrq/etnik mənsubiyyət | Dünyada aparılan araşdırmalara görə, bu xərçəng növü Afrika və ya İspan mənşəli qadınlar arasında daha çox yayılmışdır. |
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?
Döş şişi ilə bağlı həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə döşlərinizi müayinə edəcək. Daha sonra sizdən simptomlarınız barədə soruşacaqlar. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcəklər.
- Mammoqrafiya: Döşün rentgen müayinəsi.
- Döş Ultrasəsi: Döşün içindəki toxumaların görüntülərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edən bir prosedur .
- Döş MRT-si: Daha aydın və ətraflı görüntülər əldə etmək üçün maqnit sahəsi və radio dalğalarından istifadə edən bir prosedur .
Əgər bu müayinələr xərçəngə işarə edirsə, növbəti ən vacib test biopsiyadır . Bu, şübhəli şişdən kiçik bir iynə ilə çox kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və mikroskop altında müayinəsini əhatə edir.
Bunun xərçəng olub olmadığını 100% təsdiqləməyin yeganə yolu biopsiyadır. Bundan əlavə, bunun TNBC olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu bu toxuma parçasını müayinə etmək və onun haqqında danışdığımız üç reseptora (ER, PR, HER2) malik olub olmadığını görməkdir.
Bundan əlavə, həkiminiz BRCA kimi genetik mutasiyaları yoxlamaq üçün sizi genetik testlərə yönləndirə bilər. Bütün bu məlumatlar xərçənginizin mərhələsini müəyyən etmək və sizin üçün ən uyğun müalicə planını hazırlamaq üçün istifadə olunur.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
TNBC xərçənginin müalicəsində çətinliklər olsa da, hazırda bir çox yüksək effektiv müalicə üsulları mövcuddur. Onkoloqunuz vəziyyətinizə əsasən ən yaxşı müalicə planını tövsiyə edəcək.
Əsas müalicə xərçəng şişinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bundan əlavə, aşağıdakı müalicələrdən biri və ya bir neçəsi birlikdə istifadə edilə bilər.
- Kimyaterapiya: Bu, TNBC üçün əsas və ən təsirli müalicələrdən biridir. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün (neoadjuvant kimyaterapiya) və əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək və xəstəliyin yenidən yaranmasının qarşısını almaq üçün (adjuvant kimyaterapiya) verilir.
- Radiasiya Terapiyası: Əməliyyatdan sonra, qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalar xərçəngin olduğu bölgəyə yönəldilir.
- İmmunoterapiya: Bu, nisbətən yeni bir müalicədir. Xərçəng hüceyrələrini tanımaq və hücum etmək üçün bədənimizin öz immun sistemini stimullaşdırmaqla işləyir. Bəzi TNBC xəstələri üçün bu müalicə çox yaxşı nəticələr əldə etmək üçün kimyaterapiya ilə birlikdə verilə bilər.
- Hədəf Terapiyası: BRCA gen mutasiyaları olan TNBC xəstələri üçün PARP inhibitorları kimi spesifik dərmanlar istifadə olunur. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin özlərini bərpa etmək qabiliyyətini pozmaqla işləyir.
Hazırda dünyada TNBC üçün bir çox klinik sınaqlar aparılır. Yeni dərmanlar və yeni müalicə üsulları daim kəşf edilir. Buna görə də, bu xəstəliyin gələcəyinə böyük ümidlər bəsləyə bilərik.
Müalicədən sonra nəzərə alınmalı məqamlar
Əməliyyatdan və ya digər müalicələrdən sonra bəzən ağırlaşmalar yarana bilər. Məsələn, cərrahi yara infeksiyalaşa və ya qan laxtası əmələ gələ bilər. Buna görə də, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
| Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli | |
|---|---|
| İnfeksiya əlamətləri |
|
| Qan laxtasının simptomları | Ayağın ağrılı şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik. |
| Həddindən artıq yan təsirlər | Əgər müalicənin yan təsirləri (məsələn, qusma, ishal) dözülməz dərəcədə ağırdırsa. |
Müalicə zamanı sağlam qalmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər
Xərçəng müalicəsi həm fiziki, həm də zehni olaraq çox stresli bir təcrübədir. Bu dövrdə özünüzü bir az daha rahat hiss etməyinizə kömək edə biləcək bir neçə şey var.
- Yüngül idman: Gəzinti və yoqa kimi yüngül fəaliyyətlər stressi azaltmağa və bədəninizə yaxşı enerji verməyə kömək edə bilər.
- Düzgün qidalanma: Yağsız zülallar (balıq, toyuq), meyvə, tərəvəz, paxlalılar və tam taxıllar (qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi) daxil olmaqla qidalı qidalanın. Bol su için.
- Sağlam çəkinin qorunması: Tədqiqatlar göstərir ki, sizə uyğun sağlam çəkinin qorunması müalicə üçün yaxşı bir dəstəkdir.
- Psixoloji dəstək:Ailənizlə və yaxın dostlarınızla hissləriniz, qorxularınız və narahatlıqlarınız barədə danışın. Lazım gələrsə, ruhi sağlamlıq məsləhətçisinin köməyinə müraciət edin.
Əgər müalicənin yan təsirləri ağırdırsa, bu barədə tibbi heyətinizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar bu çətin dövrdə sizə dəstək olmağa sadiqdirlər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Üçqat mənfi döş xərçəngi (TNBC), hər üç reseptordan - estrogen, progesteron və HER2-dən məhrum olan spesifik bir döş xərçəngi növüdür.
- Buna görə də, ənənəvi hormon terapiyası və HER2 hədəflənmiş terapiyalar bunun üçün təsirli deyil.
- Döşünüzdə hər hansı qeyri-adi dəyişiklik (tük, ağrı, dəri dəyişikliyi) müşahidə etsəniz, panik etməyin və dərhal həkimə müraciət edin. Nə qədər tez aşkarlanarsa, müalicə bir o qədər uğurlu olar.
- Bunun üçün bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur, o cümlədən kimyaterapiya, cərrahiyyə, şüa terapiyası və immunoterapiya kimi müasir müalicə üsulları.
- Bu, çətin bir xəstəlik olsa da, müasir tibbin inkişafı ilə yeni müalicə üsulları daim kəşf edilir. Buna görə də ümidinizi itirməyin.
- Tibbi qrupunuza etibar edin, onların suallarını dürüst cavablandırın və narahatlıqlarınız barədə onlardan soruşun. Bu səyahətdə tək deyilsiniz.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin