Ürəyin ritmində ciddi bir problem varmı? Gəlin mədəcik aritmiyasından danışaq.

Heç ürəyinizin çox sürətli döyündüyünü və ya ritminizin pozulduğunu hiss etmisinizmi? Bir çox insan bunu yaşayıb. Lakin bəzən bu normal deyil və ürək ritminizdə ciddi bir problemin əlaməti ola bilər. Məsələn, ürəyin aşağı kameralarında baş verən ritm dəyişikliklərinə mədəcik aritmiyaları deyirik. Bunlardan bəziləri zərərsiz olsa da, bəzi növləri həyati təhlükə yarada bilər.

Bu, ürəyin fəaliyyətinə necə təsir edir?

Sadə dillə desək, ürəyiniz dörd kameralı güclü bir nasos kimidir. Üstündəki iki kiçik kamera qulaqcıqlar, altındakı iki böyük, güclü kamera isə mədəciklər adlanır.

Sağ mədəcik oksigen almaq üçün qanı ağciyərlərə pompalayır. Daha sonra oksigenlə zənginləşdirilmiş qan ürəyə qayıdır və orada sol mədəcik vasitəsilə bədənin qalan hissəsinə pompalanır. Beləliklə , iki aşağı mədəciyin bədən boyunca qan pompalamaqdan məsul olduğunu görə bilərsiniz.

Beləliklə, bu hüceyrələrin normal ritmində hər hansı bir pozuntu olarsa, bunun ciddi nəticələri ola bilər.

• Kardiogen şok: Bu, ürəyin kifayət qədər qan pompalaya bilməməsi və bədənin orqanlarının ehtiyac duyduğu oksigen çatışmazlığına səbəb olması vəziyyətidir.
• Qəfil ürək dayanması: Bu, ürəyin heç bir xəbərdarlıq etmədən qəfil dayanmasıdır.

Ventriküler aritmiyanın əsas növləri hansılardır?

Bu vəziyyətin üç əsas növü var. Gəlin onlar haqqında bir-bir danışaq.

1. Əlavə ürək döyüntüləri (Preventrikulyar Sancılar - PVC)

Bunlar ürəkdə "əlavə döyüntü" kimi hiss olunan şeylərdir. Adətən zərərsizdirlər . Əksər insanlar həyatlarının müəyyən bir dövründə buna bənzər bir şey yaşayırlar. Lakin, əgər sizdə artıq ürəyinizin formasını dəyişdirən bir xəstəlik varsa və ya bu əlavə döyüntülər (PVC) tez-tez və ya uzun müddətdirsə, bu, narahatlığa səbəb ola bilər.

2. Ventrikulyar Taxikardiya (VT)

Bu zaman ürəyin aşağı otaqları və ya qulaqcıqlar ağlasığmaz dərəcədə sürətlə döyünməyə başlayır. Bu, ürəyin elektrik sistemindəki qüsurdan qaynaqlanır. Bəzi hallarda, bu "Mədəcik Taxikardiyası" (VT) vəziyyəti daha da ağırlaşa və təhlükəli vəziyyətə - "Mədəcik Fibrilasiyasına" çevrilə bilər ki, bu barədə daha sonra müzakirə edəcəyik.

Həkimlər bu tip VT-ni bir neçə başqa növə bölürlər:

• Qısamüddətli, yoxsa uzunmüddətli? (Davamlı və ya davamlı olmayan):Əgər bu sürətli ürək döyüntüsü 30 saniyədən çox davam edərsə, buna "Davamlı VT" deyilir. 30 saniyədən az müddətə dayansa belə, "Kardiogen şok" kimi bir vəziyyətə səbəb olarsa, bu da bu kateqoriyaya aiddir.
• EKQ nümunəsi: Həkimlər ürəyinizin elektrik aktivliyinə "Elektrokardioqrafiya (EKQ və ya EKQ") adlı bir testlə baxa bilərlər. Bu testdə sinənizə bir neçə sensor bağlanır və ürəyinizdən gələn elektrik dalğalarının nümunəsi qeyd olunur. Sağlam bir ürəkdə bu dalğa nümunəsi "Sinus ritmi" adlanır. VT kimi bir vəziyyətdə bu nümunə dəyişir. Həkimlər problemin tam olaraq nə olduğunu müəyyən etmək üçün bu dəyişmiş nümunəni araşdıra bilərlər.

3. Ventriküler Fibrilasiya (V-fibrilasiya)

Bu, bunlardan ən təhlükəlisidir və təcili yardım tələb edir . Burada baş verən odur ki, ürəyin aşağı kameraları düzgün vurmaq əvəzinə, sadəcə titrəyir və çırpınır. Onlar düzgün şəkildə yığılmadığı və qan vurmadığı üçün bədənə qan axını demək olar ki, tamamilə dayanır. Buna "qəfil ürək dayanması" deyilir və burada ürəyin qəfil dayanması baş verir. Beyinə qan axmadığı üçün bir neçə saniyə ərzində huşunuzu itirirsiniz və huşunuzu itirirsiniz. Qan axını bir neçə dəqiqə ərzində bərpa olunmazsa, bu, ölümcüldür.

Bu vəziyyətin simptomları nə ola bilər?

Simptomlar növündən asılı olaraq dəyişir. Bəzilərində, məsələn, PVX-lərdə heç bir simptom olmaya bilər. Gəlin iki əsas növün ümumi simptomlarına daha yaxından nəzər salaq.

Buna nə səbəb ola bilər?

Bu vəziyyətlərin baş verməsinin müxtəlif səbəbləri ola bilər.

Ventriküler Taxikardiya (VT) Səbəbləri

• Ürək əzələsinin zəifləməsi və ya qalınlaşması (Kardiomiopatiya)
• Ürək xəstəliyi (xüsusilə ürəyin formasını dəyişdirən xəstəliklər)
• Anadangəlmə ürək xəstəlikləri
• Bədəndə elektrolit balanssızlığı
• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı
• Ürəyin iltihabi vəziyyətləri
• Ürək əməliyyatından sonra
• Ürək qapağı xəstəlikləri
• Bədənə oksigen çatışmazlığı
• Bəzi dərmanlar

Ventriküler Fibrilasiyanın (V-fibrilasiya) səbəbləri

• Sinəyə güclü zərbə (məsələn, sürətlə hərəkət edən topun zərbəsi)
• Ürək əzələsinin zəifləməsi və ya qalınlaşması (Kardiomiopatiya)
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Elektrik cərəyanı
• Ürək tutması
• Ürək əməliyyatından sonra
• Bəzi dərmanlar
• Nəzarətsiz Ventriküler Taxikardiya

Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?

Ventriküler aritmiya ən çox əvvəlcədən ürək xəstəliyi olan insanlarda rast gəlinir. Buna görə də, risk təbii olaraq yaşla artır. Bu risk xüsusilə ürəyin quruluşunu və ya formasını dəyişdirən xəstəlikləri olan insanlarda yüksəkdir.

Bəzi zərərsiz növlər istənilən yaşda olan insanlarda baş verə bilər. Lakin "Davamlı VT" kimi daha təhlükəli növlər ürək xəstəliyi olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Lakin bəzən bu, heç bir simptomu olmayan və ürək xəstəliyindən xəbərsiz olan insanlarda da baş verə bilər.

Həkim bunu necə tapır?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən suallar verəcək, simptomlarınız barədə soruşacaq və tibbi tarixçənizi götürəcək. Sonra sizi müayinə edəcək. Bu, ürəyinizi dinləmək və qan təzyiqinizi ölçmək deməkdir.

Hansı testlər aparılır?

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün istifadə edilən əsas test EKQ-dir (Elektrokardioqrafiya) . Bu barədə əvvəllər də danışmışıq. Bu müayinədə ürəyin elektrik fəaliyyəti dalğa nümunəsi kimi qeyd olunur və həkim hansı anomaliyaların olduğunu görmək üçün onu təhlil edir.

Lakin bəzən bu anormal ritm həmişə mövcud olmur. Belə hallarda, adi EKQ ilə aşkarlanmaya bilər. Belə hallarda, həkiminiz sizə bir və ya daha çox gün taxa biləcəyiniz bir cihaz verə bilər.

• Holter monitorları:Bu, adətən mobil telefon ölçüsündə olan bir cihazdır. Sinənizə taxdığınız sensorlara qoşulmuş naqillər var. Ürək döyüntülərinizi 24 və ya 48 saat ərzində davamlı olaraq qeyd edir.
• Ambulator monitorlar: Bunlar Holter monitoruna bənzəyir, lakin daha uzun müddət, bəzən 30 günə qədər taxıla bilər. Bəzi növləri simptom hiss etdiyiniz zaman basdığınız bir düymə ilə gəlir. Digərləri isə avtomatikdir və anormal ritm aşkarlanan kimi qeydə alınır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyətin tamamilə müalicə olunub-olunmayacağı səbəbindən asılıdır. Bəzən səbəb müalicə oluna və sağala bilər. Lakin, əgər bu, anadangəlmə xəstəlik kimi xroniki bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, onu müalicə etmək adətən çətindir. Bu halda, müalicənin məqsədi xəstəliyi idarə etmək və həyatınıza təsirini minimuma endirməkdir.

Təcili yardım

• Ürək-Ağciyər Reanimasiyası (ÜA): Əgər kiminsə ürəyi dayanıbsa və nəbz yoxdursa, dərhal ÜA başlanmalıdır. Bu, sinəni sıxaraq qan dövranını süni şəkildə qorumaq deməkdir. Təcili yardım gələnə və ya "AED" aparatı gətirilərək istifadə edilənə qədər ÜA-nı dayandırmaq yaxşı fikir deyil.
• Avtomatlaşdırılmış Xarici Defibrilyator (AED): Bu, insanın ürək ritmini təhlil edən və zəruri hallarda ürəyin ritmini bərpa etmək üçün elektrik şoku (`şok`) verən bir cihazdır. Həm `VT`, həm də `V-fiber` ritmləri bu şəkildə elektrik şoku ilə korreksiya edilə bilər.
• Dərmanlar: Ürək ritmini idarə etmək üçün verilən xüsusi dərmanlar var.

Təcili olmayan müalicə

• Ablasiya: Bu, ürəyə nazik bir borunun, məsələn, kanülün daxil edilməsini və həddindən artıq istidən və ya həddindən artıq soyuqdan istifadə edərək ürəyin anormal elektrik siqnallarına səbəb olan çox kiçik bir hissəsinin təsirsiz hala gətirilməsini əhatə edir. Bu, anormal ritmin baş verməsinin qarşısını alır.
• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD): Bu, sinə dərisinin altına implantasiya edilən kiçik bir cihazdır. Təhlükəli nizamsız ürək döyüntüsü aşkar etdikdə normal ürək ritmini bərpa etmək üçün avtomatik olaraq elektrik şoku verə bilər.
• Dərmanlar: Ritimi uzun müddət idarə etmək üçün verilə bilən dərmanlar var. Lakin bunlar hər kəs üçün eyni dərəcədə təsirli deyil və bəzi yan təsirlər yarana bilər. Buna görə də, sizin üçün ən uyğun müalicəni seçmək üçün həkiminizlə danışmalısınız.

Müalicədən sonra nə baş verir? Nə edə bilərsiniz?

Ən vacib şey həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir. Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul etmək və təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara getmək çox vacibdir.

Müalicədən sonra sağalma müddəti müalicədən asılı olaraq dəyişir. Ablasiya və ya ICD əməliyyatı keçirmisinizsə, bir neçə gün ərzində özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaqsınız. Dərman qəbul etdikdə bir neçə həftə ərzində fərq görəcəksiniz. Bu vəziyyətin gələcək gedişi vəziyyətinizdən asılı olaraq çox dəyişir. Sizi müalicə edən həkim bunu sizə ən yaxşı şəkildə izah edə bilər.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bu tip aritmiyaların tez-tez gözlənilmədən baş verməsi səbəbindən, xüsusən də anadangəlmə ürək xəstəliyiniz varsa, qarşısını almaq asan deyil.

Lakin, bu vəziyyətə səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin (məsələn, ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq) riskini azaltmaqla dolayı yolla bu vəziyyətin inkişaf riskini azalda bilərik. Bunu etmək üçün:

• Siqaretdən (siqaret, veypinq daxil olmaqla) tamamilə imtina edin .
• Həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan balanslı bir pəhriz yeyin.
• Mümkün qədər fiziki cəhətdən aktiv qalın.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Alkoqol istehlakınıza nəzarət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? Nə vaxt ETU-ya getməliyəm?

Əgər simptomlarınızda bir dəyişiklik hiss etsəniz və ya onlar gündəlik həyatınıza müdaxilə etməyə başlayarsa, həkiminizə müraciət edin. Həmçinin, heç bir simptomunuz olmasa belə, xəstəlikləri erkən aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə tam fiziki müayinədən keçmək üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Aşağıdakı ciddi simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Şiddətli sinə ağrısı (Stenokardiya)
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Səbəbi bilinməyən huş itkisi və ya tez-tez huşunu itirmə hissi (başgicəllənmə)

Ventriküler Aritmiya insandan insana çox fərqli ola bilər, buna görə də sağlamlığınızı anlamağın və idarə etməyin ən yaxşı yolu bu simptomlardan şübhələnirsinizsə, tibbi məsləhət almaqdır.

Ürək ritmi, Mədəcik aritmiya, Ürək döyüntüləri, Sinə ağrısı, VT, V-fibonç, Qəfil ürək dayanması, Ürək döyüntüləri, Qəfil ürək dayanması, EKQ, XBT