Boynunuzdakı arteriya ilə bağlı belə bir probleminiz varmı? (Vertebral Arteriya Disseksiyası) Gəlin bu barədə məlumat əldə edək.

Heç boynunuzda sıxılma, baş ağrısı və ya birdən bir gözdə iki şey görmək hiss etmisinizmi? Bunlar sadə şeylər kimi görünsə də, bəzən onların arxasında daha ciddi bir şey ola bilər. Bu gün danışacağımız belə vəziyyətlərdən biri "Vertebral Arter Disseksiyası"dır.

Vertebral Arter Disseksiyası nədir?

Sadə dillə desək, bu, boynunuzun arxasında, onurğa boyunca beyninizə qan daşıyan əsas arteriya - onurğa arteriyası adlanan - içəridən qopmasıdır. Bir parça parçasının cırılması kimi, arteriya divarının bir və ya daha çox təbəqəsi qopub çıxa bilər. Bu, əslində yaşlı insanlarda deyil, 45 yaşdan kiçik gənc insanlarda insult üçün nadir bir səbəbdir .

Bəs bu vertebral arteriya nədir?

Təsəvvür edin ki, boynunuzun arxasında onurğa sütununuzdan yuxarıya doğru uzanan iki qan damarı var. Biz onları fəqərə arteriyaları adlandırırıq. Onların əsas funksiyası beyninizə və onurğa beyninizə təmiz, oksigenlə zənginləşdirilmiş qan tədarük etməkdir . Bu, su borusuna bənzəyir, amma bundan daha mürəkkəbdir.

Bu arteriyanın üç əsas təbəqəsi var:

• İntima : Bu, qan dövranına ən yaxın olan ən daxili təbəqədir.
• Media : Bu, orta təbəqədir. Qanın bir istiqamətdə axmasına kömək edir.
• Adventitiya : Bu, ən xarici təbəqədir. Qan damarına forma və möhkəmlik verən məhz bu təbəqədir.

Bu disseksiya sağlamlığınıza necə təsir edir?

İndi təsəvvür edin ki, dediyim kimi, arteriyanın daxili təbəqəsi cırıldıqda, intima və media adlanan iki təbəqə arasında qan sızmağa başlayır. Sonra qan orada toplana və kiçik bir şar kimi şişə bilər. Yığılmış qan orada ilişib qan laxtası əmələ gətirə bilər . Bu qan laxtası arteriyanın içərisindəki qan axınına mane ola bilər və hətta onu tamamilə bağlaya bilər. Arteriya da şişə (genişlənə) bilər.

Bunun ən təhlükəli nəticəsi insultdur :

• İşemik insult : Bu, qan laxtası beyinə qan tədarükünü tamamilə və ya qismən dayandıracaq qədər böyüdükdə baş verir. Bəzən laxtanın bir hissəsi qopub beyinə qan tədarükündən aşağı doğru hərəkət edə və kiçik bir arteriyada ilişib qala bilər.
• Hemorragik insult : Bu, arteriya divarının hər üç təbəqəsi cırıldıqda baş verir. Daha sonra qan beyinə deyil, arteriyadan sızmağa başlayır. Əgər bu cırıq beynin dərinliyinə gedərsə, qan beynin ətrafındakı boşluğa sıza bilər - biz buna subaraxnoidal qanaxma deyirik - və ya beyin toxumasına qanaxma edə bilər.

Vertebral arteriyanın disseksiyası kimlərdə daha çox rast gəlinir?

Bəzi insanlarda bu xəstəlik heç bir səbəb olmadan inkişaf edə bilər. Lakin, müəyyən sağlamlıq problemləriniz varsa, onun inkişaf riski bir qədər yüksək ola bilər. Bunların sizə də təsir edib-etmədiyini yoxlayın:

• Siqaret çəkmək : Bu, bir çox xəstəliklərə yol açan bir şeydir.
• Müəyyən genetik şərtlər : Məsələn , kistik medial nekroz , Ehlers-Danlos sindromu , Marfan sindromu və osteogenez imperfekta qan damarlarının divarlarının zəifləməsinə səbəb ola bilər.
• Fibromuskulyar displaziya : Bu, arteriyalarda anormal hüceyrələrin böyüdüyü bir vəziyyətdir.
• Yüksək qan təzyiqi : Xüsusilə ağciyərləri və ürəyi birləşdirən arteriyalarda yüksək qan təzyiqi (arterial hipertenziya).
• Polikistik böyrək xəstəliyi : Böyrəklərdə kistlərin əmələ gəldiyi bir xəstəlik.
• Vaskulit : Qan damarlarının iltihabı.

Başqa risk faktorları varmı?

Bəli, mütləq. Bu disseksiya boynun müəyyən zədələnmələri səbəbindən də baş verə bilər. Bu, xüsusilə boyun həddindən artıq uzanmış vəziyyətdə olduqda və ya boyun qəfildən sürətlə hərəkət etdikdə baş verə bilər. Bu kimi şeylər haqqında düşünün:

• Nəqliyyat vasitələrinin qəzaları.
• Bəzi boyun müalicələri, məsələn, xiroterapiya düzəlişləri və dərin toxuma boyun masajı faydalı ola bilər. Lakin bunlar hər kəs üçün işləməyə bilər və risklər də mövcuddur.
• Çənələrinizi ucadan sıxaraq seliyi açmaq.
• Yoqa ilə məşğul olarkən boyun uzun müddət yuxarı tutulur və çevrilir.
• Bu, boynunu əyərək davamlı olaraq tavanı rəngləmək kimidir.
• Ürək-ağciyər reanimasiyası (ÜA) qəfil ürək dayanması halında verilən müalicədir.
• Ucadan asqırmaq.
• Qusma.
• İdman mərcləri (`Güləş`).
• Ağır çəki qaldırma.
• Boyun zədələnməsinə səbəb ola biləcək hər hansı digər şey.

İnsult digər arterial disseksiya səbəbindən də baş verə bilərmi?

Bəli, boynunuzdakı bir arteriya yırtıldıqda, biz bunu adətən servikal arteriya disseksiyası adlandırırıq. Buraya, yuxarıda bəhs etdiyimiz fəqərə arteriyaları, eləcə də boynunuzun ön hissəsi boyunca uzanan iki karotid arteriya daxildir. Bu arteriyalardan hər hansı biri çıxsa, beyinə qan axını kəsilə və insult yarada bilər .

İnsultun əsl riski nədir?

Düzünü desəm, bu, onurğa və ya karotid arteriyanın disseksiyası ilə əlaqədardır.İnsultun ümumi riski aşağıdır. İşemik insultlar bütün insultların təxminən 2%-ni təşkil edir. İşemik insultların əksəriyyəti ateroskleroz adlanan bir xəstəlikdən qaynaqlanır. Bu, arteriyaların divarlarının siqaret çəkmə, yüksək təzyiq, yüksək xolesterol və diabet kimi digər risk faktorları səbəbindən qalınlaşdığı və daraldığı zaman baş verir.

Amma vacib olan budur: Vertebral arteriya disseksiyası gənc və orta yaşlı insanlarda insultların əsas səbəblərindən biridir. Bu yaş qrupunda insultların 25%-ə qədərinə və ya hər dörddə birinə səbəb ola bilər.

Vertebral arteriyanın disseksiyasının simptomları hansılardır?

Əvvəlcə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Lakin arteriya partlayarsa və ya qan laxtası beyinə qan axınını maneə törədərsə, insult simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz .

Bu xüsusiyyətlərdən xəbərdar olun:

• Ataksiya : Gəzərkən və ya ayaq üstə durarkən tarazlığını itirmək, işləri düzgün yerinə yetirə bilməmək.
• Başgicəllənmə.
• Eşitmə itkisi.
• İkiqat görmə.
• Boyun ağrısı (tez-tez bir tərəfdə).
• Şiddətli baş ağrısı.
• Nitqin anlaşılmazlığı (Dizartriya).
• Vertigo - Baş dönmə hissi.

Vertebral arteriyanın disseksiyası olub olmadığını necə müəyyən etmək olar?

Nə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək üçün ən yaxşı test maqnit rezonans angioqrafiyasıdır (MRA) . Bu müayinə, onurğa arteriyalarınızın çox aydın şəkillərini çəkmək üçün MRT müayinəsini angioqrafiya adlanan bir texnika ilə birləşdirir. Bu, həkimlərə disseksiyanın harada olduğunu, nə qədər ağır olduğunu və nə qədər müddət orada qaldığını tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir.

Lakin, bu MRA testi hər yerdə mövcud deyil və yerinə yetirilməsi asan deyil. Buna görə də, həkimlər tez-tez bu vəziyyəti KT müayinəsi ("Kompüter Tomoqrafiyası - KT müayinəsi") və ya KT angioqrafiyası ("KT angioqrafiyası") ilə diaqnoz edirlər. Bunlar adətən bir şəxs xəstəxanaya daxil olduqda aparılan ilk testlər arasındadır.

Bəzən həkiminiz ənənəvi angioqrafiya da tövsiyə edə bilər. Bu, biləyinizə və ya qasıq nahiyənizə nazik, uzun bir boru (kateter) daxil etməyi, xüsusi bir boya (kontrast boya) vurmağı və qanın arteriya daxilində necə axdığını, disseksiyanın dərəcəsini və lezyonun yerini görmək üçün rentgen şəkilləri çəkməyi əhatə edir.

Bu necə müalicə olunur?

Əksər hallarda, bu disseksiya vəziyyətləri zamanla öz-özünə sağalır. Lakin, qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün qanı durulaşdıran dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.Bunlar əsas müalicə üsullarıdır. Məsələn, aspirin , digər dərmanlar (məsələn, Plavix®) , maye şəklində heparin və ya varfarin tabletləri verilə bilər.

Lakin, əgər disseksiya beynin dərinliyinə yayılıbsa və ya hemorragik insult keçirmisinizsə, bu qan durulaşdırıcı dərmanları vermək təhlükəsiz olmaya bilər. Həkiminiz digər müalicələri tövsiyə edəcək.

Adi müalicə nəticə verməzsə nə etməli?

Əgər bu baş verərsə, prosedura ehtiyacınız ola bilər. Bu üsullar həmçinin hemorragik insult keçirmiş insanlar üçün də istifadə olunur.

Vertebral arteriyanın disseksiyası üçün prosedurlar aşağıdakılardır:

• Endovaskulyar embolizasiya : Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bilək və ya qasıq nahiyəsindən nazik borular (kateterlər) disseksiya sahəsinə daxil edilir və ya embolik agent vurulur, ya da kiçik metal spirallar daxil edilir. Arteriyanın anormal hissəsi bu material və ya spirallarla möhürlənir. Bu, qanın oradan axmasının qarşısını alır.
• Angioplastika : Bu, həmçinin disseksiya yerinə getmək üçün nazik borulardan (kateterlərdən) istifadə etməyi və arteriyanın cırılmış hissəsini bərpa etmək üçün xüsusi bir balon şişirməyi əhatə edir.
• Kəllədaxili stentləmə : Bu, həmçinin disseksiya sahəsinə nazik bir boru (kateter) daxil etməyi və arteriya içərisinə tor şəkilli metal cihaz (stent adlanır) yerləşdirməyi əhatə edir. Bu, arteriya divarını gücləndirir. Bu, hər kəs üçün deyil, yalnız seçilmiş xəstələr üçün edilir. Çox vaxt həkimlər həm angioplastikanı, həm də stentləməni birlikdə həyata keçirirlər.
• Cərrahiyyə : Yuxarıda qeyd olunan endovaskulyar prosedurlardan keçə bilməyənlər üçün cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Əməliyyat zamanı həkimlər arteriyanın anormal hissəsini bağlamaq üçün kiçik metal sancaqlardan istifadə edirlər.

Bu xəstəliyi olan insanların sağalma nisbəti nə qədərdir?

Əksər insanlar tamamilə sağalır . Bununla belə, gələcəkdə də oxşar bir disseksiyanın inkişaf riski ola bilər. Lakin bu risk zamanla azalır.

Vertebral arteriya disseksiyası ilə yaşamaq necədir?

Həkimlər, bunun tamamilə sağaldığından əmin olana qədər sizi mütəmadi olaraq izləyəcəklər. Adətən, hər üç-altı aydan bir maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) müayinəsindən keçəcəksiniz.Sizdən bəzi testlər etməyiniz xahiş olunacaq. Bu müddət ərzində qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə davam etməlisiniz. Gələcəkdə disseksiya riski yüksək olan insanlar məsləhət almaq üçün illərlə həkimlərinə müraciət etməlidirlər ("izləmə qayğısı").

Vertebral arteriyanın disseksiyasından sonra nə etməməliyəm?

İdman edə bilərsiniz, ancaq aşağıdakı kimi şeylərdən uzaq durmalısınız:

• Bədən çəkinizi əllərinizin üzərinə qoymaqla yerinə yetirilən məşqlər, məsələn, omba və dartınma.
• 25-30 funtdan (təxminən 11-13,5 kq) artıq çəki qaldırmaq.
• Başın üstündən ağırlıq qaldırmaq.
• Əlaqə idman növləri.
• Rolikli sahil gəmiləri kimi sürətli hərəkət edən attraksionlarda sürmək.
• Bir xiroterapevtin başınıza/boynunuza toxundurması.
• Boyun nahiyəsini güclü şəkildə masaj edin.
• Göydən tullanmaq kimi şeylər.
• Sürəti qəfil artıran/azaldan digər fəaliyyətlər.
• "Plank" mövqeyi (`Plank mövqeyi`). (Amma bundan başqa, boyuna təzyiq göstərmədiyi müddətcə yoqa və ya Pilateslə məşğul olmaqda heç bir problem yoxdur).
• Boyun qəfildən geri çəkilməsinə səbəb olan hər hansı bir fəaliyyətdən (qamçı zərbəsi zədəsi) və ya boynun davamlı olaraq yuxarıya doğru uzanmasına səbəb olan hər hansı bir fəaliyyətdən (hiperekstenziya) çəkinin.

Evə Aparmaq Mesajı

Vertebral Arter Disseksiyası boynunuzun arxasındakı qan damarının divarında cırılmadır. Nadir hallarda insultla nəticələnir. Lakin əgər baş verərsə, təcili müalicə (çox vaxt qan durulaşdırıcılar və ya prosedur) həyatınızı xilas edə bilər. Tibbi müalicə və davamlı tibbi nəzarət bu xəstəliyi olan insanlara ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Buna görə də, bu məqalədə qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Ən vacib şey budur.

Vertebral Arteriya Disseksiyası, insult, iflic, boyun ağrısı, baş ağrısı, başgicəllənmə, qan damarının yırtılması