У вас часта баліць страўнік? Гэта можа быць язва страўніка! Давайце пагаворым пра гэта.

Ці часта вы адчуваеце паленне ў страўніку, дыскамфорт у страўніку? Многія з нас забываюць, што гэта нармальная з'ява, магчыма, думаючы, што гэта «гастрыт». Аднак часам гэты дыскамфорт можа быць чымсьці больш сур'ёзным. Гэта стан язвы страўніка, або, як яго называюць лекары, «язвавая хвароба страўніка». Таму сёння мы пагаворым пра гэта крыху больш падрабязна, як быццам расказваем пра гэта сябру. Таму што ўсведамленне гэтага можа быць вельмі важным для вас.

Што такое язвавая хвароба? Проста кажучы...

Проста кажучы, язвавая хвароба — гэта адкрытая рана, якая ўтвараецца на слізістай абалонцы нашай стрававальнай сістэмы, часткі стрававальнага тракту, дзе мы пераварваем ежу і напоі. Слова «пептычны» азначае «звязаны з страваваннем». Яно паходзіць ад слова «пепсін», які з'яўляецца асноўным стрававальным ферментам, які выпрацоўваецца ў нашым страўніку.

Уявіце сабе, што ў нашым страўніку ёсць страўнікавая кіслата і фермент пад назвай пепсін. Гэтыя два рэчывы дапамагаюць нам хімічна расшчапляць ежу, якую мы ямо, і пераварваць яе. Гэты сок вельмі кіслы, калі быць дакладным, ён з'ядае. Часам гэты сок трапляе ў першую частку тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку).

Паглядзіце, увесь наш стрававальны тракт высланы ахоўнай слізістай абалонкай, падобнай да шчыта, які абараняе сценкі ад агрэсіўных рэчываў унутры. Гэтая ахоўная абалонка вельмі моцная ў страўніку і першай частцы тонкага кішачніка. Аднак у чалавека з язвавай хваробай гэтая ахоўная сістэма аслаблена . Тады гэтыя агрэсіўныя стрававальныя сокі могуць раз'ядаць сценкі.

Язва — гэта эрозія, дастаткова глыбокая, каб пранікнуць ва ўсе тры пласты слізістай абалонкі страўніка. Часцей за ўсё гэтыя язвы ўзнікаюць у страўніку або ў першай частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы), таму што менавіта там стрававальныя сокі найбольш актыўныя. Але рэдка яны могуць узнікаць і ў іншых месцах.

Дзе могуць узнікаць гэтыя раны? Ці існуюць якія-небудзь віды?

Так, гэтыя язвы ў асноўным узнікаюць у нашым страўніку і першай частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы).

• Язвы дванаццаціперснай кішкі: яны найбольш распаўсюджаныя і складаюць прыблізна 80%.
• Язвы страўніка: яны сустракаюцца прыкладна ў 20% выпадкаў.

Аднак у вельмі рэдкіх выпадках страўнікавая кіслата можа пранікаць у іншыя ўчасткі, выклікаючы язвы. Напрыклад:

• Язва стрававода: у некаторых людзей назіраецца хранічны кіслотны рэфлюкс, пры якім страўнікавая кіслата трапляе ў горла. Калі гэта працягваецца, слізістая абалонка стрававода можа паступова сцірацца, выклікаючы язву. Гэта адбываецца таму, што слізістая абалонка стрававода не такая ўстойлівая да кіслаты, як слізістая абалонка страўніка.
• Язва тоўстай кішкі:Тонкая кішка — гэта сярэдняя частка тонкай кішкі. Некаторыя аперацыі (напрыклад, гастраеюнастамія — аперацыя, якая злучае страўнік непасрэдна з тоўстай кішкай) могуць прывесці да пашкоджанняў гэтай часткі.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Ва ўсім свеце ад 5% да 10% людзей у нейкі момант свайго жыцця хварэюць на язвавую хваробу страўніка і страўніка . Нягледзячы на ​​тое, што яна можа ўзнікнуць у любым узросце, часцей сустракаецца ў людзей сярэдняга ўзросту і мужчын.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Дзіўна, але каля 70% людзей з гэтым захворваннем не праяўляюць ніякіх сімптомаў . Аднак найбольш распаўсюджаныя рэчы, якія кажуць людзі, у якіх ёсць сімптомы:

• Боль у эпігастральнай вобласці: калі быць дакладным, гэта боль, якая аддаецца з сярэдзіны страўніка , пад грудзьмі.
• Дыспепсія: сукупнасць праблем з страваваннем, якія ўзнікаюць пасля ежы. Сюды ўваходзяць боль у верхняй частцы жывата, паленне , пачуццё перапаўнення пасля ежы і пастаяннае пачуццё перапаўнення.

Гэта паленне падобнае да адчування, калі страўнікавая кіслата і ферменты раз'ядаюць слізістую абалонку страўніка. Некаторыя людзі апісваюць яго як «быццам нешта капае ў страўнік». Вы нават можаце вызначыць дакладнае месцазнаходжанне болю.

Нягледзячы на ​​тое, што цяжка дакладна сказаць, дзе язва знаходзіцца ў страўніку ці ў тонкай кішцы, ёсць некаторыя падказкі:

• Пры язве страўніка боль можа ўзмацніцца неўзабаве пасля ежы (на працягу 30 хвілін), бо менавіта тады вылучаецца найбольшая колькасць страўнікавага соку.
• У выпадку язвы дванаццаціперснай кішкі боль можа сціхнуць пасля ежы. Аднак праз дзве-тры гадзіны боль можа зноў узмацніцца, калі ежа і стрававальныя сокі трапляюць у тонкую кішку. Некаторыя людзі памылкова прымаюць гэта за голад, бо ежа прыносіць палёгку. Прачынанне ўначы з-за болю таксама часта сустракаецца ў людзей з гэтымі язвамі тонкай кішкі.

Акрамя гэтага, вы таксама можаце ўбачыць іншыя функцыі, такія як:

• Уздуты жывот
• Частая адрыжка або рыганне
• Страта апетыту
• Млоснасць і ваніты

Што адбудзецца, калі не лячыць? Якія могуць быць ускладненні?

У некаторых людзей сімптомы развіваюцца пасля таго, як у гэтага захворвання з'явіліся іншыя ўскладненні. Гэта адбываецца, калі хваробу доўга не лячыць. У адваротным выпадку раны могуць пачаць крывацечыць , або сценка можа стаць яшчэ глыбейшай і ўтварыць адтуліну .

Калі ў вас крывацёк з верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца, могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Кроў у кале ( чорны, дзёгацепадобны кал )
• Ваніты з кававай гушчы
• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Бледнасць скуры (Паляр)
• Пачашчанае сэрцабіцце

Калі ўзнікае адтуліна ў стрававальным тракце (перфарацыя страўнікава-кішачнага гасцінца), узнікаюць такія сімптомы, як:

• Раптоўны, моцны, рэзкі боль у жываце
• Уздуцце жывата і невыносны боль
• Ліхаманка і дрыжыкі

Калі доўга не лячыць язвы, яны могуць загаіцца, а потым зноў з'явіцца. У некаторых людзей рубцы і ацёк у стрававальным тракце могуць павялічвацца, што прыводзіць да страўнікава-кішачнай непраходнасці . Гэта можа прывесці да такіх сімптомаў, як:

• Уздуцце жывата, ацёк і боль
• Млоснасць і ваніты
• Страта апетыту і страта вагі
• Нетрыманне мачы і завалы

Чаму ў нас узнікаюць язвы страўніка? Якія асноўныя прычыны?

Ахоўная абалонка нашага стрававальнага тракту распрацавана так, каб супрацьстаяць агрэсіўным кіслотам і ферментам і аднаўляцца ў выпадку пашкоджання. Гэта асабліва актуальна для страўніка і першай часткі тонкай кішкі. Аднак язвы ўзнікаюць, калі нешта парушае гэтыя натуральныя ахоўныя механізмы.

Каб гэтая абарона паменшылася і язва стала дастаткова глыбокай і пранікла ў слізістую абалонку, павінна ўзнікнуць доўгатэрміновае або пастаяннае захворванне . Навукоўцы вызначылі дзве асноўныя прычыны, якія адказваюць за большасць гэтых захворванняў язвавай язвы:

1. Бактэрыяльная інфекцыя H. pylori (Helicobacter pylori): гэтая бактэрыя жыве ў страўніку і/або тонкім кішачніку амаль паловы насельніцтва свету. Для большасці людзей яна не выклікае ніякіх праблем. Аднак, калі бактэрыі становяцца занадта вялікімі, яны могуць парушыць баланс іншых мікраарганізмаў і выклікаць запаленчую рэакцыю . Гэта працяглае запаленне аслабляе сценку і зніжае яе здольнасць да самааднаўлення. Часам бактэрыі могуць нават атакаваць сценку непасрэдна.

2. Злоўжыванне нестероіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі (НПВС): гэта абязбольвальныя прэпараты, якія мы купляем у аптэцы без рэцэпту, такія як аспірын і ібупрофен. Паколькі яны прымаюцца без медыцынскай кансультацыі, многія людзі прымаюць іх часцей, чым трэба. Гэта ўплывае на хімічны баланс у нашым страўніку і тонкім кішачніку. НПВС дзейнічаюць, зніжаючы выпрацоўку хімічных рэчываў, якія называюцца прастагландынамі, якія аднаўляюць пашкоджанні слізістай абалонкі стрававальнага тракту.

Акрамя гэтых двух асноўных прычын, ёсць і іншыя, менш распаўсюджаныя:

• Іншыя інфекцыі
• Зніжэнне кровазабеспячэння (ішэмія)
• Моцны фізічны стрэс (часта з-за хваробы або няшчаснага выпадку, якія пагражаюць жыццю)
• Хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія
• Сіндром Золінгера-Элісана - стан, пры якім страўнік выпрацоўвае занадта шмат кіслаты
• Хвароба Крона - запаленчае захворванне стрававальнага тракту
• Рак страўніка

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Калі ў вас інфекцыя H. pylori або вы часта ўжываеце НПВС, у вас большая верагоднасць развіцця гэтых язваў страўніка. Рызыка асабліва высокая, калі ў вас ёсць абодва гэтыя фактары рызыкі.

Акрамя таго, курэнне, ужыванне алкаголю і некаторыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, таксама могуць спрыяць гэтаму. Хоць самі па сабе гэтыя рэчывы недастаткова моцныя, каб выклікаць язву, у спалучэнні з інфекцыяй H. pylori або прыёмам НПВС яны павялічваюць верагоднасць развіцця язвы страўніка.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Калі ваш лекар падазрае язву страўніка на падставе вашых сімптомаў і фактараў рызыкі, ён спачатку праверыць ваш стрававод на наяўнасць язваў. Ён таксама правядзе тэст на інфекцыю H. pylori.

Для многіх людзей канчатковым дыягназам з'яўляецца эндаскапія верхняй часткі стрававода (ЭГДС) . Пры гэтым праз рот уводзіцца тонкая трубка з невялікай камерай на канцы і аглядаюцца стрававод, страўнік і пачатковая частка тонкай кішкі. У гэты час з страўніка таксама можа быць узяты невялікі кавалачак тканіны (біяпсія) для праверкі наяўнасці H. pylori.

Эндаскапія вельмі карысная, бо яна дазваляе не толькі бачыць выявы, але і пры неабходнасці ўводзіць інструменты праз трубку і праводзіць лячэнне. Напрыклад, калі рана крывацечыць, яе можна адразу ж апрацаваць, каб спыніць крывацёк.

Іншыя тэсты:

• Для выяўлення больш буйных паражэнняў можа быць праведзена «КТ (кампутарная тамаграфія)» або «рэнтгеналагічнае абследаванне страўнікава-кішачнага гасцінца».
• Для выяўлення інфекцыі «H. pylori» можна правесці «дыхальны тэст на мачавіну» або «аналіз кала».

Якія метады лячэння?

Асноўным метадам лячэння язвы страўніка з'яўляецца камбінацыя лекаў, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка, абараняюць слізістую абалонку і спрыяюць яе гаенню . Калі ў вас ёсць інфекцыя, вам таксама могуць спатрэбіцца антыбіётыкі . Самае галоўнае — знайсці і лячыць прычыну язвы.

У большасці выпадкаў раны можна загаіць толькі лекамі. Аднак, калі ўзнікаюць ускладненні, такія як крывацёк або прабодная рана, можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Многія з гэтых ускладненняў можна лячыць з дапамогай простых медыцынскіх працэдур, такіх як эндаскапія.

Лекавыя прэпараты

• Антыбіётыкі: калі ў вас інфекцыя H. pylori або іншая бактэрыя, ваш лекар прызначыць камбінацыю антыбіётыкаў для знішчэння бактэрый. (Напрыклад: амаксіцылін, кларытраміцын, метранідазол)
• Цытапратэктарныя сродкі: гэтыя лекі дзейнічаюць, пакрываючы і абараняючы слізістую абалонку страўніка да яе гаення. (Напрыклад: «Сукральфат», «Мізапрастол», «Субсаліцылат вісмута»)
• Блокаторы гістамінавых рэцэптараў (H2-блокаторы): гэтыя прэпараты зніжаюць кіслотнасць, блакуючы хімічнае рэчыва, якое сігналізуе страўніку выпрацоўваць кіслату. (Напрыклад: «Фаматидын», «Циметидын»).
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): гэтыя прэпараты зніжаюць кіслотнасць страўніка і дапамагаюць слізістай абалонцы страўніка гаіцца, абараняючы яе. (Напрыклад: амепразол, пантопразол, эзомепразол)
• Альтэрнатыўныя абязбольвальныя замест НПВС: калі вы звычайна прымаеце НПВС, вам варта пагаварыць са сваім лекарам аб альтэрнатыве. Ацэтамінафен (парацэтамол) не з'яўляецца НПВС і не мае такога ж уздзеяння на слізістую абалонку страўніка.

Медыцынскія працэдуры

Калі ў вас складаная крывацечная рана, лекар павінен будзе адразу ж яе лячыць. Часта гэта можна зрабіць падчас эндаскапіі. Крывацёк спыняюць прыпяканнем раны або ўвядзеннем лекаў. Калі ёсць адтуліна, яе зашываюць.

Рэдка, калі язва заблакаваў стрававод, можа спатрэбіцца ўмяшанне для яго аднаўлення. Гэта можа ўключаць адсмоктванне змесціва страўніка або, вельмі рэдка, хірургічнае ўмяшанне.

Што нам рабіць, каб абараніць сябе ад гэтай сітуацыі? (Прафілактыка)

Найважнейшыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе ад язвавай хваробы:

1. Прайдзіце тэст на наяўнасць інфекцыі H. pylori і прайдзіце лячэнне: многія людзі хварэюць на H. pylori, але не ведаюць пра гэта. Вы можаце даведацца, ці ёсць яна ў вас, правёўшы просты тэст на мачавіну ў дыхальным пузыры. Калі ёсць, прайдзіце лячэнне, перш чым узнікнуць праблемы. Нават калі вы ўжо лячыліся раней, добра прайсці тэст яшчэ раз, бо часам хвароба можа вярнуцца.

2. Выкарыстоўвайце НПВС толькі па прызначэнні: калі вы прызвычаіліся штодня прымаць НПВС ад нязначных боляў, будзьце асцярожныя і не прымайце больш за рэкамендаваную дозу. Калі ў вас у анамнезе ёсць язва страўніка, лепш пазбягаць іх ужывання. Пры неабходнасці прымайце іх разам з іншымі лекамі, якія абараняюць слізістую абалонку страўніка.

Ці загояцца гэтыя раны без лекаў?

Калі прычыну язвы ліквідаваць, яна можа загаіцца. Аднак звычайна для вызначэння прычыны патрабуецца медыцынскае абследаванне. Калі прычынай з'яўляецца інфекцыя H. pylori або іншае захворванне, для яе ліквідацыі спатрэбіцца лячэнне.

Калі прычынай з'яўляюцца толькі НПВС, язва можа зажыць сама па сабе, калі вы спыніце іх прыём. Аднак, каб пацвердзіць гэта, вам варта звярнуцца да лекара. У вас таксама можа быць інфекцыя H. pylori, і НПВС могуць пагоршыць раней бяскрыўдную інфекцыю.

Што адбываецца пасля лячэння? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Большасць язваў страўніка гояцца на працягу некалькіх тыдняў . Большасці людзей трэба прымаць лекі каля двух месяцаў. Гэты прэпарат вельмі эфектыўны. Аднак людзям з хранічнымі захворваннямі, такімі як сіндром Золінгера-Элісана, магчыма, прыйдзецца прымаць лекі ўсё астатняе жыццё.

Пасля лячэння лекар правядзе наступныя аналізы, каб пераканацца, што язва цалкам зажыла і інфекцыя знікла. ​​H. pylori — падступная бактэрыя, якая часам можа вярнуцца. Акрамя таго, калі ўмовы, якія выклікалі язву, працягваюцца, язва можа вярнуцца.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікаць устойлівыя язвы страўніка, якія не гояцца пры лячэнні. Гэта можа выклікаць такія ўскладненні, як працяглы боль і шырокае рубцаванне. У такіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (напрыклад, выдаленне рубцовай тканіны (піларапластыка) або перасячэнне нерва, які кантралюе выпрацоўку страўнікавай кіслаты (вагатомія)).

Ці трэба вам унесці змены ў свой рацыён і лад жыцця?

Ежа і напоі не выклікаюць язву страўніка, але калі ў вас язва, некаторыя прадукты і напоі (асабліва вострая, кіслая ежа) могуць пагоршыць яе стан . Калі ў вас ёсць сімптомы або раней была язва страўніка, вам варта цалкам пазбягаць алкаголю і курэння .

Пагаворыце са сваім лекарам пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (асабліва НПВС). Некаторыя лекі могуць выклікаць праблемы пры сумесным прыёме.

Ці нельга гэта вылечыць, выкарыстоўваючы антацыды ў хатніх умовах?

Антацыды нейтралізуюць кіслату і памяншаюць такія сімптомы, як пякотка, пякотка і нястраўнасць. Яны могуць часова палепшыць самаадчуванне пры язве, але не гояць яе . Калі ў вас раней былі язвы страўніка, антацыды могуць дапамагчы прадухіліць іх паўторнае з'яўленне.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі вы падазраяце ў сябе язву страўніка, абавязкова звярніцеся да лекара . Хоць безрэцэптурныя лекі могуць часова кантраляваць вашы сімптомы, яны не вылечаць язву. Неабходна вызначыць і лячыць асноўную прычыну.

Невылечаная язва, нават калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў, можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Інфекцыя H. pylori, якая з'яўляецца асноўнай прычынай язвы страўніка, таксама можа прывесці да іншых ускладненняў (напрыклад, рызыкі развіцця раку страўніка).

Калі вы бачыце такія прыкметы сур'ёзных ускладненняў, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт:

• Пастаянны, моцны боль.
• Прыкметы крыві ў кале (чорны кал) або ваніты з крывёю.
• Прыкметы моцнай страты крыві (бледнасць, непрытомнасць).

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Язвавая хвароба — гэта сур'ёзнае захворванне, якое ўплывае на стрававальную сістэму. Яно ўзнікае, калі натуральная ахоўная сістэма аслаблена. Гэта захворванне развіваецца павольна, і звычайна патрабуецца медыцынскае лячэнне.

Язва страўніка — распаўсюджанае захворванне, якое паддаецца лячэнню. Аднак важна звярнуцца па дапамогу, нават калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў.Калі не лячыць раны, яны могуць стаць глыбейшымі і больш сур'ёзнымі. Таму не адкладайце зварот да лекара па пытанні аб вашых сімптомах. Ваша здароўе таго вартае!

Язва страўніка , язвы дванаццаціперсных кішачніка, запаленне страўніка, H. pylori, НПВС, гастрыт, нястраўнасць