Ці бывае, што вам цяжка дыхаць, калі вы крыху стаміліся, або калі падымаецеся па лесвіцы? Ці адчуваеце вы цяжар у грудзях, як быццам удушша? Нягледзячы на тое, што існуе мноства прычын гэтых сімптомаў, магчыма, ёсць прычына, пра якую вы не задумваецеся. Гэта непатрэбнае патаўшчэнне часткі сардэчнай мышцы. Сёння мы гаворым пра алкагольную септальную абляцыю, вельмі эфектыўны метад лячэння, які не з'яўляецца сур'ёзнай адкрытай аперацыяй і выкарыстоўваецца для лячэння гэтага стану.
Што такое алкагольная септальная абляцыя?
Проста кажучы, гэта малаінвазіўная працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння захворвання сэрца пад назвай гіпертрафічная кардыяміяпатыя (ГКМП) . Уявіце сабе, што ў нашым сэрцы ёсць сценка, якая падзяляе дзве камеры. Мы называем яе перагародкай. У чалавека з ГКМП гэтая сценка становіцца непатрэбна тоўстай і жорсткай.
Калі сценка патаўшчаецца такім чынам, шлях, па якім кроў перапампоўваецца ад сэрца да цела, блакуецца. Гэтак жа, як вялікі аўтамабіль, які затрымаўся на вузкай дарозе, стварае заторы. Гэта перашкаджае сэрцу належным чынам перапампоўваць кроў. Тады з'яўляюцца такія сімптомы, як дыхавіца і стомленасць.
Алкагольная септальная абляцыя (АСА) прадугледжвае ўстаўку тонкай гнуткай трубкі, якая называецца катетерам , у невялікую крывяносную пасудзіну, якая забяспечвае крывёю патаўшчаную мышцу. Затым праз яе ўводзіцца вельмі невялікая колькасць спірту. Спірт разбурае клеткі, якія непатрэбна патаўсцелі, і прыводзіць да скарачэння вобласці. Затым заблакаваны крывацёк зноў адкрываецца, і крывацёк аднаўляецца.
Чаму праводзіцца гэта лячэнне і для каго яно лепш за ўсё падыходзіць?
Гэта лячэнне ў асноўным выкарыстоўваецца пры захворванні, якое мы абмяркоўвалі раней , — гіпертрафічнай кардыяміяпатыі (ГКМП) . Звычайна гэта генетычнае захворванне, якое перадаецца з пакалення ў пакаленне.
Кардыёлагі рэкамендуюць гэта лячэнне людзям, якія маюць такія сімптомы, як дыхавіца і стомленасць, якія нельга кантраляваць з дапамогай лекаў.
Іншым асноўным метадам лячэння ГКМП з'яўляецца аперацыя на адкрытым сэрцы, якая называецца септальнай міэктаміяй . Пры ёй грудная клетка адкрываецца, а патаўшчаная мышца выразаецца і выдаляецца. Аднак не ўсе могуць перанесці сур'ёзную аперацыю. Рызыкі адкрытай аперацыі асабліва высокія для пажылых людзей або людзей з іншымі захворваннямі.
Для тых, хто не пераносіць такую аперацыю на адкрытым сэрцы, вельмі добрай і бяспечнай альтэрнатывай з'яўляецца алкагольная септальная абляцыя (АСА).
| Асаблівасць | Алкагольная септальная абляцыя (ASA) | Септальная міэктомія (адкрытая аперацыя) |
|---|---|---|
| Метад лячэння | Мінімальна інвазіўны (праз катетар) | Аперацыя на адкрытым сэрцы (адкрыццё грудной клеткі) |
| Час аднаўлення | Кароткатэрмінова (каля тыдня) | Доўгатэрміновы (некалькі тыдняў ці месяцаў) |
| Для каго лепш за ўсё падыходзіць? | Для тых, хто не пераносіць адкрытую аперацыю, пажылы чалавек або мае іншыя захворванні | Для ў цэлым здаровых маладых людзей, якія могуць перанесці аперацыю |
Што мне трэба зрабіць перад лячэннем?
Ваш лекар дасць вам усе неабходныя рэкамендацыі перад гэтым лячэннем.
- Вас могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў за некалькі дзён да лячэння.
- Перад працэдурай неабходна некалькі гадзін пасціцца (устрымлівацца ад ежы і піцця).
- Вы таксама можаце здаць некалькі аналізаў, каб праверыць свой стан здароўя:
- Эхакардыяграма: сканаванне, якое даследуе функцыю і структуру сэрца.
- Электракардыяграма (ЭКГ): тэст, які вывучае электрычную актыўнасць сэрца.
- Агульны аналіз крыві (ААК): поўны аналіз крыві.
- Рэнтгенаграфія грудной клеткі: рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі.
Што адбываецца падчас лячэння?
Гэта працэдура праводзіцца ў бальніцы і займае каля гадзіны ці дзвюх. Вы будзеце ў свядомасці, але медыцынская брыгада дасць вам лекі, каб вы супакоіліся і расслабіліся.
1. Здранцвенне: спачатку абязбольваецца вобласць, куды будзе ўведзены катетер (звычайна верхняя частка рукі або запясце).
2. Устаўка катетера:Затым тонкая трубка (катетер) уводзіцца ў крывяносную пасудзіну і накіроўваецца ў патрэбнае месца ў сэрцы з дапамогай рэнтгенаўскіх здымкаў.
3. Ін'екцыя спірту: Пасля таго, як вызначана патрэбная крывяносная сасуда, праз яе ўводзіцца невялікая колькасць высокаачышчанага спірту (ізапрапілавага спірту). У гэты момант вы можаце адчуць лёгкі дыскамфорт у грудзях.
4. Часовы кардыёстымулятар: падчас гэтай працэдуры ў сэрца праз вену на шыі ўстаўляецца часовы кардыёстымулятар . Гэта робіцца для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў на працягу 2-3 дзён пасля лячэння.
5. Завяршэнне: Пасля завяршэння працы катетар выдаляюць, а на месца ўстаўкі накладваюць павязку.
Што адбываецца пасля лячэння?
Пасля лячэння вам трэба будзе застацца ў бальніцы два-тры дні. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе працягваць сачыць за вашым здароўем і частатой сардэчных скарачэнняў. Калі вы адчуваеце боль, вам дадуць абязбольвальныя прэпараты.
Важна працягваць кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў падчас знаходжання ў бальніцы пасля лячэння, бо ў вельмі невялікай колькасці людзей могуць развіцца парушэнні сардэчнага рытму як пабочны эфект гэтага лячэння, і ім можа спатрэбіцца імплантацыя пастаяннага кардыёстымулятара.
Калі лячэнне праводзілася праз вену, вас папросяць паляжаць у ложку з расстаўленымі нагамі на працягу некалькіх гадзін, каб прадухіліць крывацёк. Калі ж яно было зроблена праз шыну на запясце, звычайна ляжаць у ложку так не трэба.
Якія рызыкі гэтага лячэння?
Як і пры любой медыцынскай працэдуры, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі, але ўскладненні вельмі рэдкія.
- Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
- Утварэнне тромбаў у крывяносных сасудах.
- Нязначныя пашкоджанні сценак сэрца (магчыма, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне).
- Блакада сэрца: парушэнне электрычных сігналаў сэрца. Гэта можа прывесці да таго, што сэрца біцца занадта павольна або занадта хутка. У такім выпадку можа спатрэбіцца пастаянны кардыёстымулятар.
- Перыкардытальны выпат: назапашванне вадкасці ў абалонцы вакол сэрца.
Не хвалюйцеся з гэтай нагоды. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэтыя рызыкі.
| Калі пасля лячэння ў вас з'явяцца гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара! | |
|---|---|
| * Боль у грудзях | * Цяжкасці дыхання або дыхавіца (дыспноэ) |
| * Галавакружэнне або пачуццё непрытомнасці | * Парушэнні сэрцабіцця або сцісканне ў грудзях |
| * Празмерная стомленасць | Пачырваненне, ацёк, крывацёк або ліхаманка ў месцы ўстаўкі катетера |
| * Млоснасць і ваніты | |
Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу тыдня лячэння, і сімптомы звычайна хутка паляпшаюцца.
Паведамленне на вынас
- Алкагольная септальная абляцыя (АСА) — гэта вельмі эфектыўны нехірургічны метад лячэння ГКМП, патаўшчэння сардэчнай мышцы.
- Гэта выдатны варыянт, асабліва для пажылых людзей або людзей з іншымі захворваннямі, якім цяжка перанесці аперацыю на адкрытым сэрцы.
- Нягледзячы на тое, што гэта лячэнне прыводзіць да больш хуткага выздараўлення, існуюць нязначныя рызыкі, такія як блакада сэрца, якая можа запатрабаваць усталёўкі пастаяннага кардыёстымулятара.
- Абмяркуйце і зразумейце ўсе дэталі са сваім кардыёлагам да і пасля лячэння.
- Калі пасля лячэння ўзнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Ці з'яўляецца хрып/астма проста захворваннем лёгкіх? Ці можа хрып узнікаць пры павелічэнні сэрца?
Многія людзі думаюць, што хрыпы ўзнікаюць толькі пры астме. Але гэта абсалютна няправільна! Кардыяміяпатыя / сардэчная недастатковасць. Калі сэрца дае збой, лёгкія напаўняюцца вадкасцю (крывёю), што ўскладняе дыханне пацыенту, і могуць узнікнуць хрыпы. У медыцыне гэта называецца сардэчнай астмай. У гэтым выпадку грудная клетка не адкрываецца нават пры выкарыстанні інгалятараў!
💬 Як даведацца, ці з'яўляецца мая дыхавіца звычайнай астмай ці сардэчнай недастатковасцю?
Звычайны прыступ астмы ўзнікае, калі ёсць бруд/пыл або прастуда. Але калі гаворка ідзе пра «праблемы з сэрцам», 1) Калі вы кладзецеся/разгортваецеся ў ложку ўначы і спрабуеце заснуць, вы раптам адчуваеце дыхавіцу і прачынаецеся з крыкам (артапноэ). 2) Акрамя таго, вашы ногі/шчыкалаткі незвычайна ацякаюць (ацёк). 3) Калі ў вас адчуваецца большае напружанне ў грудзях, чым звычайна, калі вы падымаецеся па лесвіцы, гэта, безумоўна, хвароба сэрца!
💬 Пры інсульте трэба неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, не застаючыся дома, выкарыстоўваючы інгалятар. Якія бываюць смяротныя/экстраныя сітуацыі?
Найбольшая небяспека — гэта поўны сардэчны прыступ! Калі разам з сардэчным прыступам 1) узнікае невыносны боль у сярэдзіне грудной клеткі, быццам там камень (боль у грудзях / сардэчны прыступ), 2) боль распаўсюджваецца па левай руцэ пад сківіцу, 3) пацыент моцна пацее, быццам прымае ванну, яго твар чарнее/сінее, ён пачынае кружыцца ў галаве і губляе прытомнасць, пацыент можа памерці за лічаныя секунды! Вам трэба неадкладна звярнуцца ў аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы!
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар