Ці мае ваша малое цяжкасці з дэфекацыяй? Давайце пагаворым пра анарэктальную мальфармацыю!

Нас так цікавіць усё, што тычыцца нашага нованароджанага дзіцяці, ці не так? Найважнейшае — гэта тое, ці правільна дзіця смактае грудзьмі, ці добра спіць і ці своечасова какае. Таму, калі вашаму дзіцяці цяжка какаць, або калі яно не какае некалькі дзён, гэта нармальна, што вы, як маці, вельмі хвалюецеся. Часам прычынай гэтага можа быць дэфект анусу і прамой кішкі, які прысутнічае пры нараджэнні. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх станаў — «(аноректальная мальфармацыя)».

Што такое прыроджаны дэфект анусу і прамой кішкі (аноректальная мальфармацыя)?

Проста кажучы, «(анарэктальная мальфармацыя)» — гэта калі анус і прамая кішка дзіцяці не фарміруюцца належным чынам падчас росту ў чэраве маці. Ці ведаеце вы, што анус і прамая кішка — гэта дзве апошнія часткі нашай стрававальнай сістэмы?

Улічыце вось што: у некаторых немаўлят з гэтым захворваннем анус можа быць вельмі вузкі, альбо ў іх можа наогул не быць анусу. У іншых можа быць тканіна, якая пакрывае анус або прамую кішку. Акрамя таго, часам анус дзіцяці можа быць няправільна злучаны з іншымі часткамі цела.

Зразумела, што вы адчуваеце вялікі страх і трывогу, калі даведваецеся, што ў вашага дзіцяці гэта захворванне. Бо калі яго не лячыць належным чынам, у дзіцяці можа развіцца кішачная непраходнасць. Гэта можа вельмі ўскладніць апаражненне кішачніка або нават зрабіць яго немагчымым. Але самае лепшае, што большасць з гэтых захворванняў можна лячыць хірургічным шляхам неўзабаве пасля нараджэння дзіцяці, звычайна на працягу некалькіх дзён, і вынікі звычайна добрыя.

Што азначаюць словы «анус» і «прамая прамая кишка»?

Слова «анальны» — гэта спалучэнне слоў «анус» і «рэктум ». Прамая кішка — гэта апошняя частка тоўстай кішкі, размешчаная крыху вышэй за анус. Анус — гэта адтуліна, праз якую фекаліі выходзяць з арганізма.

Калі мы дэфекуем, кал выходзіць з арганізма праз анус. Такім чынам, калі ёсць якія-небудзь праблемы з гэтым анусам або прамой кішкай, гэта можа выклікаць праблемы з дэфекацыяй.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Гэтыя захворванні, якія называюцца «анарэктальнымі мальфармацыямі», насамрэч вельмі рэдкія. Нават у такой краіне, як Амерыка, толькі прыкладна ў аднаго з 5000 нованароджаных дзяцей назіраецца гэта захворванне.

Якія сімптомы прыроджанага дэфекту анусу і прамой кішкі?

Звычайна лекар выяўляе гэты стан пры аглядзе нованароджанага дзіцяці. Ён можа заўважыць, што анальная адтуліна вузкая, або што яна не на сваім месцы. Або анальная адтуліна дзіцяці знаходзіцца ў незвычайным месцы, а не там, дзе павінна быць.

Калі гэта захворванне не распазнаць своечасова, у дзіцяці могуць праявіцца такія сімптомы, як:

• Немагчымасць дэфекацыі (завала).
• Калавыя выдзяленні з похвы дзіцяці або бачныя калавыя масы ў мачы (у дзяўчынак).
• Выцяканне мачы з анальнай адтуліны ў дзіцяці.

Ці існуюць розныя тыпы аноректальных мальфармацый?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў гэтага стану. Давайце паглядзім, якія яны:

• Клаака: гэта стан, калі і ўрэтра, і анус маюць аднолькавую адтуліну. (Гэты стан сустракаецца толькі ў дзяўчынак)
• Свіршчы: гэта калі анус дзіцяці анамальна злучаны з іншымі часткамі цела, такімі як мачавыпускальны канал, мачавы пузыр, похву або прамежнасць (скура паміж анусам і палавымі органамі).
• Непраходны анус: гэта стан, пры якім прамая кішка і анус не злучаныя адзін з адным. Гэта значыць, анальнай адтуліны няма.

Чаму гэта здараецца з малымі?

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае аноректальную мальфармацыю, але некаторыя лічаць, што пэўныя генетычныя змены, якія адбываюцца падчас цяжарнасці, могуць спрыяць гэтаму стану.

Ці могуць у дзяцей з гэтымі «анарэктальнымі мальфармацыямі» развіцца іншыя праблемы са здароўем?

Часам так. Дзеці з гэтымі «анарнактальнымі мальфармацыямі» могуць мець і іншыя праблемы са здароўем. Вось некалькі прыкладаў:

• Стан сіндрому Даўна.
• Іншыя захворванні стрававальнай сістэмы (захворванні страўнікава-кішачнага тракту (ЖКТ)).
• Пэўныя захворванні хрыбетніка.
• Сіндром Таўнса-Брокса: гэта генетычнае захворванне. Пры гэтым стане анус можа адсутнічаць або быць цалкам заблакіраваны (неперфараваны). Рукі і вушы таксама могуць мець анамальную форму.
• Праблемы з мочэвыводзячымі шляхамі.
• Сіндром VATER (асацыяцыя VACTERL): гэта стан, які ўплывае на некалькі сістэм арганізма. Напрыклад, могуць пацярпець пазваночнік, сэрца, стрававальная сістэма, ныркі і канечнасці.

Як дакладна дыягнастуецца гэты стан?

Звычайна лекары дыягнастуюць гэты стан падчас фізічнага агляду. Акрамя таго, для далейшага пацверджання і вывучэння стану могуць выкарыстоўвацца некаторыя візуалізацыйныя тэсты. Некаторыя з гэтых тэстаў ўключаюць:

• Барыевая клізма: пры гэтым даследаванні ў прамую кішку ўводзіцца вадкасць, якая пакрывае ўнутраную паверхню стрававальнага тракту. Гэта дазваляе выразна ўбачыць органы на рэнтгенаўскім здымку.
• Тэст на глытанне барыю / эзафаграма: пры гэтым тэсце глытаецца вадкасць, і верхнія часткі стрававальнай сістэмы выразна бачныя з дапамогай рэнтгенаўскага здымка.
• КТ-сканаванне:Для фатаграфавання ўнутраных органаў выкарыстоўваюцца камп'ютары і рэнтгенаўскія прамяні.
• МРТ: выкарыстоўвайце магніты і радыёхвалі, каб зазірнуць унутр цела.
• Ультрагукавое даследаванне: выкарыстоўвае высокачастотныя гукавыя хвалі для даследавання ўнутраных органаў.
• Рэнтген: выкарыстоўваецца нізкая доза радыяцыі для фатаграфавання ўнутраных органаў.

Як лечаць гэтыя «(анаректальныя мальфармацыі)»?

Лекары часта лечаць гэты стан хірургічным шляхам . Часам адна аперацыя можа адкрыць звужаны праход або выдаліць мембрану, якая пакрывае анус дзіцяці. Яны таксама могуць правесці аперацыю пад назвай анапластыка, якая рэканструюе анус дзіцяці.

А цяпер уявіце сабе, што калі ў дзіцяці «непраходны анус», хірургі паэтапна выконваюць некалькі аперацый, каб злучыць анус з прамой кішкай. Гэтыя аперацыі:

1. Калостомія: падчас гэтай працэдуры хірург падзяляе тоўстую кішку на дзве часткі і выводзіць канцы праз два адтуліны ў жываце. Затым дзіцяці надзяваюць спецыяльныя мяшкі для збору кала па-за целам. Кал і слізь (вадкасць, падобная на слізь) праходзяць праз гэтыя мяшкі.

2. Анарэктальная пластика: Звычайна, калі дзіцяці споўніцца некалькі месяцаў, хірургі злучаюць анус і прамую кішку. Пасля гэтай аперацыі кал працягвае выходзіць праз калостому, пакуль дзіця не выздаравее.

3. Закрыццё калостомы: Праз два-тры месяцы пасля другой аперацыі праводзіцца яшчэ адна аперацыя па выдаленні калостомнага мяшка. Пасля гэтага дзіця пачне дэфекаваць праз анальную адтуліну на працягу некалькіх дзён.

Вам можа быць страшна, калі вы пачуеце пра гэтыя аперацыі. Але памятайце, што яны робяцца для паляпшэння будучыні дзіцяці. Лекары вам усё растлумачаць.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты могуць узнікнуць пасля гэтых працэдур?

Дзецям, якія перанеслі аперацыю па выпраўленні аноректальнай мальфармацыі, можа быць цяжэй прывучаць да туалета, чым іншым дзецям. Ім можа быць цяжка кантраляваць апаражненне кішачніка, або ў іх могуць узнікаць хранічныя завалы. Таксама паведамляецца, што людзі, якія перанеслі гэтую аперацыю ў дзяцінстве, часам адчуваюць сэксуальную дысфункцыю ў дарослым узросце.

Ці можна прадухіліць гэтую (анарэктальную мальфармацыю)?

Няма ніякага спосабу прадухіліць нараджэнне дзіцяці з гэтай «(анарэктальнай мальфармацыяй)». Аднак пасля лячэння вы можаце дапамагчы вашаму дзіцяці жыць якасным жыццём.

Калі вы заўважылі, што ў вашага дзіцяці пасля лячэння ўзніклі ўскладненні, такія як завала, неадкладна адвядзіце яго да лекара. Лекар можа прызначыць слабільныя сродкі, змены ў дыеце або іншыя метады лячэння, каб дапамагчы паменшыць сімптомы. Ён таксама можа парэкамендаваць праграму кантролю апаражнення кішачніка, калі вашаму дзіцяці цяжка кантраляваць апаражненне кішачніка.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Аноректальныя мальфармацыі часцей сустракаюцца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак.

Акрамя таго, бацькі, якія ўжо мелі адно дзіця з аноректальнай мальфармацыяй, маюць большую верагоднасць таго, што ў другога дзіцяці будзе гэта захворванне. Калі ў вас ужо ёсць дзіця з гэтым захворваннем, верагоднасць таго, што ў вашага наступнага дзіцяці таксама будзе аноректальная мальфармацыя, складае прыкладна 1 да 100.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Большасць дзяцей, народжаных з аноректальнай мальфармацыяй, праходзяць лячэнне на працягу першых некалькіх дзён жыцця. Большасць дзяцей добра аднаўляюцца пасля аперацыі і не маюць ускладненняў.

У некаторых дзяцей пасля аперацыі могуць працягвацца завалы або цяжкасці з кантролем апаражнення кішачніка. У такіх выпадках могуць быць карыснымі спецыяльныя метады лячэння, такія як раней згаданая «праграма кіравання кішачнікам».

Калі варта звярнуцца да ўрача вашага дзіцяці?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі вы зусім не какаеце.
• Калі ў вас завала.
• Калі з похвы выходзіць кал (у дзяўчынак).
• Калі ў мачы бачныя сляды кала.
• Калі мача выцякае з анальнай адтуліны.

Якія пытанні варта задаць лекару вашага дзіцяці?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць анарэктальная мальфармацыя, або вы падазраяце, што яна ў яго можа быць, вы можаце задаць наступныя пытанні ўрачу вашага дзіцяці:

• Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі аноректальнай мальфармацыі?
• Ці патрэбна майму дзіцяці аперацыя для лячэння гэтага?
• Якія сімптомы ўскладненняў могуць узнікнуць пасля аперацыі?
• Як я магу дапамагчы свайму дзіцяці прадухіліць завалы?
• Як даведацца, ці патрэбна майму дзіцяці «праграма кантролю кішачніка»?

Нарэшце, важныя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на заметку)

Аноректальная мальфармацыя — гэта стан, пры якім анус або прамая кішка дзіцяці пры нараджэнні не развітыя належным чынам. Думка пра тое, што ў вашага дзіцяці прыроджаная анамнеза, можа быць страшнай. Аднак хірургічнае ўмяшанне звычайна можа выправіць праблему на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння. Тып аперацыі, неабходнай вашаму дзіцяці, будзе залежаць ад характару дэфекту і яго маштабу. Большасць дзяцей добра аднаўляюцца пасля лячэння.Таму не бойцеся, выконвайце рэкамендацыі лекара, і ўсё будзе добра!

Аноректальная мальфармацыя, аноректальныя дэфекты, аноректальныя дэфекты, прыроджаныя дэфекты, нованароджаныя, цяжкасці з дэфекацыяй, калостомія, хірургічнае ўмяшанне