Ці хто-небудзь з вашай сям'і, магчыма, ваш муж ці жонка, гучна храпе ўначы падчас сну? Ці заўважалі вы калі-небудзь, што падчас храпу яны раптам перастаюць дыхаць, а потым зноў пачынаюць дыхаць, быццам ім хапае паветра? Ці, можа, вы думаеце, што добра праспалі 8 ці 9 гадзін уначы, але на наступны дзень усё роўна адчуваеце незвычайную стомленасць і сонлівасць? Ці засынаеце вы часам падчас працы, кіравання аўтамабілем ці прагляду тэлевізара? Гэта не тое, што можна адкінуць як проста «храп» ці «немагчымасць добра спаць». За гэтымі сімптомамі можа хавацца сур'ёзнае захворванне, якое называецца абструктыўным апноэ сну . Такім чынам, сёння мы пагаворым пра вельмі важны паказчык, які лекары выкарыстоўваюць для вымярэння цяжкасці гэтага стану. Гэта значэнне AHI (індэкс апноэ-гіпапноэ) .
Проста кажучы, што такое AHI?
ІАГ расшыфроўваецца як індэкс апноэ-гіпапноэ . Ён вымярае, колькі разоў ваша дыханне спыняецца (апноэ) і становіцца вельмі павярхоўным (гіпапноэ) на працягу гадзіны падчас сну. Уявіце сабе гэта як «табель» вашага дыхання падчас сну.
Каб крыху больш удакладніць гэта, давайце паглядзім на дакладнае значэнне гэтых двух слоў:
- Апноэ: гэта калі дыханне цалкам спыняецца на 10 секунд ці больш . На працягу гэтага часу паветра ў лёгкія не паступае.
- Гіпапноэ: гэта стан, калі дыханне не спыняецца цалкам, але дыхальныя шляхі ў значнай ступені заблакаваныя, і дыханне становіцца вельмі павярхоўным . З-за гэтага ўзровень кіслароду ў крыві значна зніжаецца.
Зараз вы можаце думаць: «Як я даведаюся, што перастаў дыхаць?» Вось што на самой справе адбываецца. Калі ваша дыханне спыняецца, павярхоўнае яно ці не, ваш мозг адразу адчувае гэтую небяспеку. Мозг ведае, што вашаму арганізму не хапае кіслароду. У гэты час мозг на кароткі час будзіць вас ад глыбокага сну (узбуджэнне). Але гэта абуджэнне настолькі кароткае, што вы нават не памятаеце яго. Калі вы зноў пачынаеце дыхаць, ваш мозг дазваляе вам зноў заснуць. Пры моцнай форме апноэ сну гэта можа адбывацца сотні разоў за ноч . Таму падумайце: калі ваш сон перарываецца некалькі разоў на гадзіну ці нават дзясяткі разоў, як вы можаце добра і асвяжальна выспацца? Вось чаму вы адчуваеце стомленасць увесь дзень.
Значэнне AHI — гэта сярэдняя колькасць паўз і эпізодаў павярхоўнага дыхання, якія адбываюцца за гадзіну падчас сну. Чым вышэй гэта значэнне, тым больш сур'ёзнае апноэ сну.
Дык як жа вымяраецца гэтае значэнне AHI?
Каб знайсці гэтае значэнне, трэба правесці спецыяльны тэст. Мы называем яго даследаваннем сну , або ў медыцынскай тэрміналогіі — полісамнаграфіяй . Звычайна гэта робіцца пасля начлегу ў спецыяльнай лабараторыі сну ў бальніцы.
Не думайце, што гэта балюча. Гэта зусім не баліць. Вось што вы робіце:
- Некалькі невялікіх датчыкаў прымацаваны да галавы, твару, грудзей і ног.
- Яны апранаюць два раменьчыкі вакол грудзей і жывата, каб вымяраць рухі падчас дыхання.
- Да пальца прымацоўваецца невялікая прылада, падобная на заціск, для вымярэння ўзроўню кіслароду ў крыві.
Затым вы спіце нармальна. На працягу ночы гэтыя прылады фіксуюць, сярод іншага, актыўнасць вашага мозгу, частату сардэчных скарачэнняў, дыханне, узровень кіслароду ў крыві, храп і рухі цела.
На наступны дзень лекары аналізуюць гэтыя дадзеныя і разлічваюць ваш бал AHI. Вось як гэта робіцца:
Колькасць выпадкаў апноэ і гіпапноэ, якія адбыліся на працягу ночы ÷ Агульная колькасць гадзін сну = значэнне вашага AHI
Часам існуюць простыя прылады для даследавання сну, якія можна рабіць дома. Аднак дадзеныя, атрыманыя з дапамогай тэсту, праведзенага ў бальніцы, значна больш дакладныя і падрабязныя. Ваш лекар вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
Цяжар апноэ сну, вымераны па значэнні AHI (для дарослых)
Лекары класіфікуюць ваш стан на аснове значэння AHI, атрыманага пасля даследавання сну. Вось як гэтая класіфікацыя працуе для дарослага чалавека.
| Значэнне AHI (падзеі ў гадзіну) | Цяжар стану | Што гэта значыць? |
|---|---|---|
| Менш за 5 | Звычайна | У вас няма апноэ сну. Нават у здаровага чалавека можа быць менш за 5 паўз дыхання ў гадзіну. |
| Ад 5 да 14 | Слабы | У вас лёгкае апноэ сну. Вы можаце адчуваць невялікую сонлівасць на працягу дня. |
| Ад 15 да 29 | Умераны | Стан даволі сур'ёзны. Вы можаце адчуваць падвышаную сонлівасць удзень і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі. |
| 30 гадоў і старэй | Цяжкая | Гэта вельмі сур'ёзны стан. Рызыка развіцця іншых захворванняў, такіх як хваробы сэрца, высокі крывяны ціск і дыябет, вельмі высокая. |
Ці адрозніваецца значэнне AHI ў маленькіх дзяцей?
Так, безумоўна. Арганізм і дыхальная сістэма маленькіх дзяцей адрозніваюцца ад дарослых, таму шкала, якая выкарыстоўваецца для вымярэння іх AHI, таксама адрозніваецца.
Калі AHI ў дзіцяці большы за 1 , гэта лічыцца апноэ сну. Нармальнае значэнне ў дзіцяці павінна быць меншым за 1.
Класіфікацыя AHI для дзяцей выглядае наступным чынам:
- Слабы: значэнне AHI ад 1 да 4
- Сярэдні: значэнне AHI ад 5 да 9
- Цяжкая: значэнне AHI 10 або вышэй
Калі ваша дзіця гучна храпе ўначы, дыхае з адкрытым ротам падчас сну, здаецца, што яму цяжка дыхаць, гіперактыўнае ўдзень або мае праблемы з канцэнтрацыяй увагі ў школе, абавязкова звярніцеся да педыятра .
Значэнне AHI чалавека, які карыстаецца апаратам CPAP
Асноўным і найбольш эфектыўным метадам лячэння апноэ сну з'яўляецца апарат CPAP (пастаяннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах) . Ён працуе шляхам падачы мяккага ціску паветра праз маску, якую вы носіце на твары падчас сну, падтрымліваючы вашы дыхальныя шляхі адкрытымі. Гэта прадухіляе спыненне дыхання.
Пры пачатку лячэння CPAP-тэхналогіяй мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць AHI ніжэй за 5 у гадзіну.Тэхнічнае абслугоўванне. Многія сучасныя апараты CPAP маюць функцыю, якая дазваляе правяраць ваш AHI кожную раніцу. Хоць гэта не на 100% так дакладна, як даследаванне сну, гэта можа быць выдатным спосабам для вас і вашага лекара кантраляваць, наколькі эфектыўна працуе ваша лячэнне.
Ці дастаткова аднаго значэння AHI? Якія абмежаванні гэтага метаду?
ІАГ — вельмі важны інструмент у дыягностыцы і лячэнні апноэ сну. Аднак ён не дае поўнай карціны. Значэнне ІАГ мае некалькі абмежаванняў.
- Не паказвае сур'ёзнасць падзей: AHI паказвае толькі колькасць прыпынкаў дыхання за гадзіну. Аднак AHI не паказвае непасрэдна, наколькі знізіўся ўзровень кіслароду ў крыві падчас кожнай падзеі або як доўга спынялася дыханне. У кагосьці AHI можа быць 10, але ўзровень кіслароду можа значна знізіцца. У кагосьці іншага AHI можа быць 10, але ўзровень кіслароду можа не так моцна знізіцца.
- Розніца ў вызначэнні гіпапноэ: Нягледзячы на тое, што існуе выразнае вызначэнне апноэ, часам могуць быць невялікія адрозненні ў тым, як вызначаецца гіпапноэ.
- Абмежаванні хатніх тэстаў: Нягледзячы на зручнасць хатніх тэстаў, часам іх вынікі могуць быць не на 100% дакладнымі.
Вось чаму лекар не прымае рашэнне аб вашым стане, грунтуючыся выключна на вашым бале AHI. Ён ці яна ўлічвае мноства фактараў, у тым ліку ваш бал AHI, нізкі ўзровень кіслароду ў крыві, вашы сімптомы і вашу пазіцыю падчас сну, каб атрымаць поўную карціну.
Паведамленне на вынас
- Калі вам здаецца, што вы храпеце і перарываеце дыханне падчас сну, гэта не нармальна. Звярніце на гэта ўвагу.
- ІАГ (індэкс апноэ-гіпапноэ) — важны паказчык, які вымярае ступень цяжкасці апноэ сну.
- Калі АГІ ў дарослага чалавека перавышае 5 у гадзіну, вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
- Калі AHI дзіцяці большы за 1, гэта стан, які абавязкова павінен быць паказаны лекару.
- ІАГ — гэта толькі адна частка дыягностыкі. Ваш лекар улічыць ваш агульны стан здароўя, каб вызначыць найлепшае лячэнне.
- Апноэ сну, калі яго не лячыць, можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як высокі крывяны ціск, хваробы сэрца і дыябет. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы з гэтай нагоды, не саромейцеся і звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар