Найноўшы метад выкарыстання ўласных клетак для барацьбы з ракам (CAR T-клетачная тэрапія)

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што наш арганізм можа самастойна змагацца з ракам? Насамрэч, у нашага арганізма ёсць вельмі разумная ахоўная сістэма, якая называецца імуннай сістэмай. У ёй ёсць асаблівая частка пад назвай Т-клеткі, якія падобныя на салдат. Іх задача — знаходзіць і знішчаць чужародныя мікробы і мутаваныя клеткі, якія трапляюць у арганізм. Але часам ракавыя клеткі вельмі хітрыя. Яны хаваюцца ад гэтых Т-клетак, падманваюць іх і растуць унутры арганізма. У такіх выпадках мы пагаворым пра новы, дзіўны метад лячэння, які дапамагае нашым уласным Т-клеткам распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі, даючы ім «спецыяльную падрыхтоўку».

Проста кажучы, што такое CAR-Т-клетачная тэрапія?

Нягледзячы на ​​складаную назву, канцэпцыя даволі простая. CAR-Т-клеткавая тэрапія — гэта тып імунатэрапіі. Яна прадугледжвае ўзяцце некаторых вашых уласных Т-клетак і іх генетычную мадыфікацыю ў лабараторыі.

Уявіце сабе свае Т-клеткі як паліцэйскіх. Ракавыя клеткі падобныя да злодзеяў у маскіроўцы. Звычайна паліцыя не можа распазнаць гэтых злодзеяў. CAR-Т-клетачная тэрапія падобная на тое, каб даць вашым паліцэйскім (Т-клеткам) спецыяльныя акуляры. Гэта люстэрка называецца «хімерны антыгенны рэцэптар» (CAR) . Яго вырабляюць у лабараторыі і прымацоўваюць да Т-клетак.

Цяпер, калі гэтае спецыяльнае люстэрка апранаецца, Т-клеткі здольныя дакладна распазнаваць спецыфічныя бялкі (антыгены) на паверхні ракавых клетак. Раней схаваныя ракавыя клеткі цяпер выразна бачныя. Т-клеткі, якія атрымалі гэтыя звышздольнасці, затым непасрэдна атакуюць ракавыя клеткі і знішчаюць іх. Гэта лячэнне вельмі дапамагае ў поўным лячэнні некаторых відаў раку крыві і дапамагае іншым жыць даўжэй з ракам.

Якія віды раку крыві лечыць гэты метад лячэння?

У цяперашні час CAR-Т-клеткавая тэрапія выкарыстоўваецца толькі для лячэння некаторых тыпаў раку крыві, якія не адрэагавалі на іншыя метады лячэння (напрыклад, хіміятэрапію) або якія рэцыдывавалі пасля лячэння. Паколькі гэта ўсё яшчэ вельмі новы метад лячэння, ён не прызначаецца для ўсіх відаў раку.

У табліцы ніжэй паказана, для лячэння якіх тыпаў раку ў цяперашні час дазволена гэта лячэнне.

Як адбываецца гэты працэс лячэння?

Увесь гэты працэс адбываецца ў некалькі этапаў. Гэта як падрыхтоўка салдат да вайны, а потым іх адпраўка назад на поле бою.

Крок 1: Збор вашых Т-клетак

Спачатку вашаму арганізму неабходна сабраць лейкацыты, асабліва Т-клеткі. Гэта робіцца з дапамогай працэсу, які называецца лейкаферэзам . Пры гэтым кроў прапускаецца праз апарат, які аддзяляе толькі лейкацыты, а астатнюю частку крыві вяртае ў арганізм. Гэта падобна на здачу крыві, але бярэцца толькі частка крыві, а астатняя частка вяртаецца назад.

Крок 2: Адпраўце Т-клеткі ў лабараторыю і мадыфікуйце іх

Далей, узятыя ў вас Т-клеткі адпраўляюцца ў спецыяльную лабараторыю. Там навукоўцы выкарыстоўваюць генную інжынерыю, каб уставіць у Т-клеткі CAR (хімерны антыгенны рэцэптар), пра які мы казалі раней. Затым гэтыя новыя звышмагутныя CAR Т-клеткі вырошчваюцца ў лабараторыі, пакуль іх не назапашацца мільёны. Гэты працэс займае ад трох да шасці тыдняў.Гэта можа заняць некаторы час.

Крок 3: Падрыхтоўка цела

Пакуль CAR-Т-клеткі не будуць распрацаваны ў лабараторыі, ваш лекар можа прызначыць вам іншыя метады лячэння (моставая тэрапія), такія як хіміятэрапія, для кантролю над ракам.

Затым, за некалькі дзён да таго, як вам будуць уведзены нядаўна створаныя CAR T-клеткі, вам прызначаць нізкую дозу хіміятэрапіі. Гэта называецца лімфадэплеюючай хіміятэрапіяй . Яна працуе шляхам знясілення існуючых імунных клетак вашага арганізма, ствараючы лепшае асяроддзе для працы новых, супер CAR T-клетак.

Крок 4: Вяртанне суперТ-клетак у арганізм

Гэта галоўная падзея. Падобна ўвядзенню фізіялагічнага раствора, новаўтвораныя CAR T-клеткі ўводзяцца ў арганізм праз вену (нутрывенна). Гэта займае ад 5 да 30 хвілін. Пасля таго, як гэтыя клеткі трапляюць у арганізм, яны пачынаюць самастойна размнажацца, шукаючы і знішчаючы ракавыя клеткі. Паколькі гэтыя клеткі доўга застаюцца ў арганізме і змагаюцца з ракам, некаторыя называюць гэта лячэнне «жывым прэпаратам».

Што адбываецца пасля лячэння? Якія рызыкі?

Паколькі гэта вельмі моцнае лячэнне, часам могуць узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Таму пасля лячэння вам давядзецца заставацца ў бальніцы прыкладна ад тыдня да дзесяці дзён . Лекары і медсёстры будуць уважліва сачыць за вамі.

Асноўныя пабочныя эфекты

Гэта лячэнне мае два асноўныя і найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты. Нягледзячы на ​​тое, што яны могуць быць небяспечнымі, медыцынскія брыгады добра абсталяваны для іх лячэння.

Наколькі паспяховае гэтае лячэнне?

CAR-Т-клетачная тэрапія дала новую надзею многім людзям, якія змагаюцца з ракам крыві, асабліва тым, хто не адрэагаваў на іншыя метады лячэння.

• Напрыклад, больш чым у 85% дзяцей, якія атрымлівалі гэта лячэнне ад вострага лімфабластнага лейкозу (ВЛА), назіралася поўная рэмісія раку пасля лячэння. А ў 60% з іх рак усё яшчэ адсутнічаў праз год пасля лячэння.

Гэтая тэхналогія ўсё яшчэ развіваецца. Даследчыкі па ўсім свеце пастаянна спрабуюць удасканаліць гэты метад лячэння, паменшыць пабочныя эфекты і высветліць, ці можна яго выкарыстоўваць для лячэння іншых відаў раку.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Пабочныя эфекты гэтага лячэння, асабліва сіндром вызвалення цытакінаў і неўралагічныя праблемы, могуць быць небяспечнымі для жыцця . Таму перад тым, як пакінуць бальніцу, спытайце ў лекара, на якія сімптомы вам варта звярнуць асаблівую ўвагу.

Калі такія сімптомы, як ліхаманка, дрыжыкі, галаўны боль і млоснасць, не знікаюць, гэта можа сведчыць аб сур'ёзным захворванні. У такім выпадку неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых рак крыві, парайцеся са сваім лекарам, ці падыходзіць вам CAR-Т-клетачная тэрапія. Хоць гэта лячэнне падыходзіць не ўсім, для патрэбнага чалавека яно можа змяніць жыццё.