Давайце даведаемся пра хімічную кардыяверсію — метад карэкцыі сардэчнага рытму шляхам увядзення лекаў.

Ці адчуваеце вы часам, як ваша сэрца б'ецца так хутка, што вам становіцца страшна, ці рытм вашага сэрцабіцця здаецца несінхранізаваным? Гэтак жа, як калі вы граеце на барабане, ваша сэрца раптам пачынае біцца хутчэй, павольней або прапускае ўдар. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны метад лячэння, які лекары выкарыстоўваюць у такіх выпадках. Ён называецца «хімічная кардыяверсія». Нягледзячы на ​​тое, што назва крыху складаная, сэнс гэтага метаду вельмі просты.

Проста кажучы, што такое хімічная кардыяверсія?

Хімічная кардыяверсія — гэта працэдура, пры якой з дапамогай лекаў аднаўляюць парушэнне сардэчнага рытму да нармальнага. Гэта як калі б супрацоўнік ДАІ прыехаў уладкаваць хаатычны затор і накіраваў транспартныя сродкі ў належны парадак. Тут «супрацоўнік ДАІ» — гэта лекі, якія вам дае лекар.

Поспех гэтага лячэння залежыць ад некалькіх фактараў, такіх як прычына парушэння сэрцабіцця, працягласць гэтага захворвання і тып лекаў, якія абярэ лекар.

Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца для гэтага лячэння, у асноўным выконваюць некалькі задач:

• Гэта трохі адкрывае крывяносныя пасудзіны, палягчаючы прыток крыві.
• Расслабляе сардэчныя мышцы.
• Гэта памяншае нагрузку на сэрца, гэта значыць нагрузку на сэрца.
• Ён кантралюе хуткасць электрычных сігналаў, якія сігналізуюць сэрцу біцца.

Калі рытм сэрца парушаны, яно не перапампоўвае кроў належным чынам па ўсім целе. Клеткі нашага мозгу, як і ўсе іншыя клеткі, маюць патрэбу ў кіслародзе. Гэты кісларод пераносіцца крывёю. Таму, калі прыток крыві зніжаецца, могуць узнікнуць такія сімптомы, як галавакружэнне (вертыга), стомленасць, дыхавіца і боль у грудзях .

Навошта нам патрэбна гэта лячэнне?

Калі ваша сэрца б'ецца вельмі хутка або мае нерэгулярны рытм, вам можа спатрэбіцца хімічная кардыяверсія. Існуе мноства прычын, чаму ваш сардэчны рытм можа стаць нерэгулярным. Уявіце, што ваш сябар Німал раптам пачаў адчуваць стук у грудзях. Толькі калі ён звярнуўся да лекара, ён даведаўся, што цяжкая інфекцыя паўплывала на яго сардэчны рытм.

І ёсць шмат іншых прычын:

• Некаторыя лекі, якія вы прымаеце: некаторыя лекі могуць выклікаць змены сардэчнага рытму ў якасці пабочнага эфекту.
• Інфекцыі: бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі могуць паражаць сардэчную мышцу.
• Інфаркт: Інфаркт можа пашкодзіць электрычную сістэму сэрца.
• Змены ў структуры сэрца: прыроджаныя парокі сэрца або змены, якія ўзнікаюць пазней.
• Лёгачная эмболія: гэта надзвычайная сітуацыя.
• Застойная сардэчная недастатковасць: калі сэрца слабее і яго здольнасць перапампоўваць кроў змяншаецца.
• Захворванні лёгкіх: такія захворванні, як ХОБЛ або эмфізэма лёгкіх.

Якія тыпы парушэнняў сардэчнага рытму можна лячыць гэтым метадам?

Хімічная кардыяверсія выкарыстоўваецца для лячэння розных парушэнняў сардэчнага рытму, у тым ліку:

Розніца паміж электрычнай кардыяверсіяй і гэтым

Вы, напэўна, бачылі гэта ў фільмах, дзе даюць разрад у грудзі, каб перазапусціць сэрца. Гэта называецца «электрычная кардыяверсія». Пры ёй у сэрца падаюць кантраляваны электрычны разрад, каб «перазагрузіць» электрычную сістэму. Хімічная кардыяверсія прадугледжвае ўвядзенне лекаў для таго ж выніку.

Ваш лекар вызначыць найлепшае лячэнне для вас у залежнасці ад вашага стану. Напрыклад, калі ў вас вельмі нізкі артэрыяльны ціск, ваш лекар можа вырашыць правесці электрычную кардыяверсію.

Што адбываецца перад лячэннем і як нам трэба падрыхтавацца?

Перад гэтым лячэннем ваш лекар дасць вам некалькі інструкцый. Вельмі важна іх дакладна выконваць.

1. Устрыманне ад ежы і напояў: Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і напояў прыкладна за 8 гадзін да працэдуры.

2. Праверка на наяўнасць тромбаў: калі ваша сэрцабіцце нерэгулярнае больш за два дні, існуе верагоднасць утварэння невялікіх тромбаў у вашым сэрцы. Калі пасля гэтага лячэння ваш пульс раптоўна нармалізуецца, калі тромб адрываецца і захрасае ў крывяноснай пасудзіне ў вашым мозгу, гэта можа выклікаць сур'ёзнае захворванне, такое як інсульт. Каб праверыць гэтую рызыку, ваш лекар можа папрасіць вас зрабіць спецыяльнае сканаванне, якое называецца трансстрававоднай эхакардыяграфіяй (ТЭЭ) . Гэта прадугледжвае ўстаўку невялікай трубкі ў горла і вельмі выразны агляд задняй часткі сэрца, каб убачыць, ці ёсць тромбы.

3. Антыкаагулянты: каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў, згаданых вышэй, вам будзе прапанавана пачаць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві прыкладна за 3 тыдні да лячэння. Вам трэба будзе працягваць прымаць гэтыя лекі яшчэ каля 4 тыдняў пасля лячэння.

4. Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце: Вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра абязбольвальныя, вітаміны і раслінныя сродкі. Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з прэпаратамі, якія прызначаюцца для гэтага лячэння.

Што адбываецца падчас лячэння?

Гэта немагчыма зрабіць дома. Вас шпіталізуюць і будуць праводзіць лячэнне пад пастаянным наглядам.

• Месцазнаходжанне: Вас змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) бальніцы або падобнае аддзяленне, дзе за вамі будуць уважліва сачыць. Не хвалюйцеся, гэта дзеля вашай бяспекі. Таму што падчас прыёму лекаў неабходна ўважліва сачыць за зменамі сардэчнага рытму.
• Маніторынг: У вашу руку будзе ўстаўлена нутравенная лінія (канюля), да якой будзе падключаны манітор. Ён будзе пастаянна кантраляваць вашу ЭКГ (электрычную актыўнасць сэрца), артэрыяльны ціск і ўзровень кіслароду.
• Як даваць лекі:Вам дадуць лекі альбо ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, альбо непасрэдна ў вену праз нутравенную лінію ў руцэ. Часам, калі першая доза не дапамагае, вам могуць даць яшчэ адну дозу.
• Бяспека: Лекары і медперсанал знаходзяцца побач з вамі. У іх таксама ёсць абсталяванне, такое як дэфібрылятар, на выпадак любога іншага парушэння рытму. Такім чынам, вы знаходзіцеся ў вельмі бяспечным асяроддзі.

Якія лекі для гэтага выкарыстоўваюцца?

Лекі, якія вам прызначыць лекар, будуць залежаць ад тыпу парушэння сардэчнага рытму. Некаторыя з гэтых лекаў выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску і застойнай сардэчнай недастатковасці.

Вось некаторыя з асноўных тыпаў лекаў, якія выкарыстоўваюцца:

• Адэназін
• Аміядарон
• Пракаінамід
• Ібуцілід
• Бэта-адреноблокаторы - напрыклад, метапралол
• Блокаторы кальцыевых каналаў - напрыклад, дылтыазем
• Флекаінід
• Прапафенон

Кожны з гэтых прэпаратаў дзейнічае па-рознаму, таму толькі ваш лекар можа падабраць лекі, якія найлепш падыходзяць менавіта вам.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля таго, як лекі будуць прыняты і ваш пульс вернецца ў норму, вас могуць пакінуць у бальніцы пад назіраннем яшчэ на 24-48 гадзін, каб пераканацца, што ўсё ў парадку. Пасля гэтага вы зможаце вярнуцца дадому.

Якія рызыкі і перавагі гэтага лячэння?

Як і любое медыцынскае лячэнне, ёсць як перавагі, так і рызыкі. Ваш лекар парэкамендуе гэта лячэнне толькі ў тым выпадку, калі перавагі перавышаюць рызыкі.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да лекара?

Калі вы вернецеся дадому пасля лячэння, вельмі важна сачыць за любымі незвычайнымі сімптомамі. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце па нумары 1990.

• Сэрцабіцце
• Моцнае галавакружэнне
• Калі вашы вочы паблакітнеюць і вы адчуваеце галавакружэнне (лёгкае галавакружэнне)
• Слабасць
• Раптоўнае празмернае потаадлучэнне (потлівасць)
• Алергічныя рэакцыі, такія як сып і сверб
• Боль у грудзях
• Цяжкасці дыхання

Да і пасля лячэння прымайце ўсе лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна і своечасова. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы адносна таго, як прымаць лекі, звярніцеся да лекара яшчэ раз па тлумачэнні.