Што такое халецыстастомія? Проста ўстаўка трубкі ў жоўцевы пузыр

Ці можаце вы ўявіць сабе невыносны боль, выкліканы цяжкай інфекцыяй, запаленнем або камянямі ў жоўцевым пузыры? Часам у такім выпадку стан пацыента можа быць настолькі сур'ёзным, што аперацыя па поўным выдаленні жоўцевага пузыра немагчымая. У такіх выпадках мы пагаворым пра спецыяльны, менш інвазівны метад лячэння, які лекары выкарыстоўваюць, каб выратаваць жыццё пацыента, паменшыць боль і кантраляваць інфекцыю.

Што такое халецыстастомія?

Проста кажучы, халецыстастомія — гэта невялікая медыцынская працэдура, падчас якой у жоўцевым пузыры робіцца невялікая адтуліна, і праз яе ўводзіцца трубка (катетер). Як вынікае з назвы, «халецыста-» азначае жоўцевы пузыр, а «-астомія» азначае хірургічна створанае адтуліну. Жоўцевы пузыр — гэта невялікі орган, падобны на мяшэчак, які захоўвае жоўць, неабходную для нашай стрававальнай сістэмы.

Гэты метад часта называюць «перкутаннай халецыстастоміяй». «Перкутанны» азначае нешта, што робіцца праз скуру. Гэта азначае, што лекар робіць невялікую адтуліну праз скуру жывата і ўводзіць гэтую трубку ў жоўцевы пузыр.

Чаму неабходна такое лячэнне?

Гэта лячэнне часта патрабуецца пры стане, які называецца вострым халецыстытам. Гэта адбываецца, калі нешта накшталт жоўцевых камянёў блакуе жоўцевую пратоку, у выніку чаго жоўць назапашваецца і інфікуецца бактэрыямі. Гэта выклікае ацёк жоўцевага пузыра і яго моцны боль.

Звычайна найлепшым лячэннем гэтага стану з'яўляецца аперацыя па поўным выдаленні жоўцевага пузыра (халецыстэктамія). Аднак, калі пацыент пакутуе ад іншых сур'ёзных захворванняў, такіх як хваробы сэрца, дыябет, хваробы нырак, або вельмі стары, ён можа не вытрымаць сур'ёзнай аперацыі ў гэты час. У такіх выпадках у якасці альтэрнатывы сур'ёзнай аперацыі праводзіцца лячэнне пад назвай халецыстастомія для стабілізацыі стану пацыента.

У чым розніца паміж халецыстастоміяй і халецыстэктаміяй?

Гэтыя дзве назвы могуць быць трохі падобнымі, таму вы можаце заблытацца. Але гэта два розныя метады лячэння. Давайце выразна разбярэмся ў розніцы паміж імі.

Як праводзіцца гэта лячэнне?

Звычайна гэтым займаецца інтэрвенцыйны радыёлаг . Гэта значыць спецыяліст, які выкарыстоўвае тэхналогіі візуалізацыі, такія як ультрагукавое даследаванне і камп'ютэрная тамаграфія, каб агледзець органы ўнутры цела і зрабіць вельмі дакладныя невялікія разрэзы для правядзення лячэння.

Падрыхтоўка перад лячэннем

• Лекар растлумачыць вам рызыкі і перавагі гэтага лячэння і атрымае вашу інфармаваную згоду.
• Рэкамендуецца ўстрымацца ад ежы і піцця на працягу некалькіх гадзін.
• Для праверкі здольнасці крыві да згусання праводзіцца аналіз крыві . Пры неабходнасці прызначаецца лячэнне.
• У вену на руцэ вам усталююць нутравенную лінію для ўвядзення антыбіётыкаў, фізіялагічнага раствора і, пры неабходнасці, седатыўных прэпаратаў.

Што адбываецца падчас лячэння

1. Ваш пульс і артэрыяльны ціск пастаянна кантралююцца.

2. Ачысціце месца, куды будзе ўстаўлены страўнікавы зонд,Я прымаю абязбольвальнае.

3. Для вызначэння найлепшага і бяспечнага шляху ўвядзення трубкі (гэты шлях можа быць праз печань (трансгепатычны) або праз брушную сценку (трансперытанеальны)) будзе выкарыстана ультрагукавое даследаванне або камп'ютэрная тамаграфія.

4. Затым пад рэнтгенаўскім кантролем трубка ўводзіцца ў жоўцевы пузыр з дапамогай вельмі тонкай іголкі і правадніка.

5. Пасля ўстаноўкі трубкі яе фіксуюць да скуры з дапамогай шва , а другі канец трубкі злучаюць з дрэнажным мяшком.

Увесь гэты працэс звычайна можа заняць ад 30 хвілін да гадзіны.

Як даглядаць за трубкай пасля лячэння?

Гэта самая важная частка. Звычайна гэтая дрэнажная трубка застаецца ў вашым целе ад 4 да 6 тыдняў . Вам трэба будзе добра даглядаць за ёй, калі вы вернецеся дадому.

• Сыход за ранай: павязку на трубцы трэба мяняць штодня. Падтрымлівайце чысціню і сухасць раны. Пры купанні апранайце воданепранікальны поліэтыленавы чахол.
• Прамыванне зонда: Каб прадухіліць захрасанне жоўці ў зондзе, неабходна прамываць яго стэрыльным фізіялагічным растворам прыкладна адзін раз у дзень. Ваш лекар або медсястра пакажуць вам, як гэта рабіць.
• Апаражненне мяшка: мяшок, у якім збіраецца вадкасць, трэба апаражняць, як толькі ён напоўніцца. Ваш лекар можа таксама параіць вам сачыць за колькасцю вадкасці, якую вы збіраеце кожны дзень. Калі колькасць вадкасці раптоўна павялічваецца або перастае выходзіць, гэта важны прыкмета.

Перад выдаленнем трубкі праводзіцца спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне, якое называецца халангіяграфіяй, каб вызначыць, ці нармалізаваўся адток жоўці ў жоўцевым пузыры і ці няма ніякіх закаркаванняў. Толькі пасля таго, як будзе пацверджана, што ўсё ў парадку, трубку выдаляюць.

Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?

З станоўчага боку, гэта вельмі бяспечнае і эфектыўнае лячэнне. Паказчык поспеху ў кантролі вострага халецыстыту дасягае 95%. Гэта можа забяспечыць хуткае выздараўленне з вельмі нізкай рызыкай для пацыента, які не можа перанесці сур'ёзную аперацыю.

Рызыкі і ўскладненні рэдкія, але мы павінны пра іх ведаць.

Калі мне варта выклікаць лекара?

Калі падчас выздараўлення ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ў бальніцу, дзе вы атрымлівалі лячэнне.

• Ліхаманка: тэмпература вышэй за 38,3 градуса па Цэльсіі (101 па Фарэнгейце).
• Боль: моцны, невытлумачальны боль у жываце або ў месцы ўстаўкі трубкі.
• Прыкметы інфекцыі: пачырваненне скуры вакол трубы, ацёк або вылучэнні з непрыемным пахам.
• Праблемы з трубкай: немагчымасць прамыць трубку, трубка адслойваецца ад скуры, выцяканне жоўці з трубкі.
• Змена аб'ёму вадкасці: раптоўнае павелічэнне або поўнае спыненне паступлення колькасці вадкасці, якая дадаецца ў мяшок.

У такой сітуацыі вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.