Ці цалкам мы ўсведамляем экстубацыю?

Вы калі-небудзь наведвалі каго-небудзь у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ)? Ці тлумачыў вам лекар працэс дыхання падчас падрыхтоўкі да аперацыі? У такія моманты вы, напрыклад, чуеце, што вам усталёўваюць «дыхальную трубку». Такім чынам, як і ўстаўка гэтай трубкі, яе выдаленне — гэта вельмі важны і запланаваны працэс. У медыцыне выдаленне гэтай трубкі называецца «экстубацыяй». Сёння давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Спачатку давайце разбярэмся, што такое інтубацыя?

Перш чым казаць пра экстубацыю, давайце коратка разгледзім інтубацыю. Проста кажучы, гэта тое, што робіць медыцынская брыгада, каб выратаваць вам жыццё, калі ў вас па нейкай прычыне ўзнікаюць праблемы з дыханнем самастойна. Яны ўводзяць гнуткую пластыкавую трубку, якая называецца эндотрахеальнай трубкай (ЭТТ) , праз рот у трахею (асноўныя дыхальныя шляхі).

Падумайце пра гэта так: нашы лёгкія падобныя да рухавіка аўтамабіля. Ім для працы патрэбна пастаяннае паветра (кісларод). Гэтак жа, як машына не рухаецца ў заторы, калі вашы дыхальныя шляхі заблакаваныя або дыханне слабое, кісларод не дасягне вашых лёгкіх. У гэты момант устаўляецца гэтая трубка, да яе падключаецца апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх , і вам падаюць неабходную колькасць кіслароду. Гэта называецца інтубацыяй.

Цяпер вы, напэўна, разумееце, што такое экстубацыя . Гэта значыць працэс асцярожнага выдалення ўсталяванай трубкі пасля таго, як медыцынская брыгада пераканаецца, што вы зноў можаце добра дыхаць самастойна, без дапамогі.

У якіх выпадках праводзіцца экстубацыя?

Гэта не здараецца з усімі адначасова і не аднолькава. Гэта залежыць ад прычыны, па якой вас падключылі да трубкі, і ад таго, наколькі стабільны ваш стан здароўя.

Пасля аперацыі

Падчас сур'ёзнай аперацыі вас цалкам усыпляюць. Мы называем гэта агульнай анестэзіяй . Гэтыя анестэтычныя прэпараты часова адключаюць мышцы, якія кантралююць дыханне. У гэты час лекары ўстаўляюць дыхальную трубку, каб пераканацца, што вы атрымліваеце патрэбную колькасць кіслароду на працягу ўсёй аперацыі.

Пасля паспяховага завяршэння аперацыі медыцынская брыгада выдаліць трубку, як толькі дзеянне анестэтыка скончыцца, і вы зноў зможаце дыхаць самастойна. У большасці выпадкаў трубка будзе выдаленая да таго часу, як вы ачуняеце. Таму вы можаце нават не памятаць пра гэта. У гэтым выпадку трубка магла знаходзіцца на месцы ўсяго гадзіну ці дзве.

З-за хваробы або няшчаснага выпадку

Калі чалавеку робяць інтубацыю з-за таго, што ён не можа дыхаць з-за няшчаснага выпадку, цяжкай інфекцыі (напрыклад, пнеўманіі) або іншага сур'ёзнага захворвання, працэс выдалення трубкі крыху адрозніваецца. Звычайна такі чалавек знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).

Перад тым, як выдаліць трубку, лекары павінны пераканацца, што вы можаце дыхаць самастойна. Для гэтага яны правядуць спецыяльны тэст. Ён называецца тэстам на спантаннае дыханне (ТСП) .

Часам вы можаце не здаць гэты тэст з першага разу. Гэта называецца «няўдалае адлучэнне ад грудзей». Гэта нармальна. Калі такое здарыцца, лекар пачакае, пакуль вам крыху не стане лепш, а потым зноў правядзе гэты тэст праз дзень ці два.

Якія асноўныя прычыны інтубацыі?

Каб правесці экстубацыю, спачатку неабходна правесці інтубацыю. Вось некаторыя распаўсюджаныя прычыны для гэтага. Давайце змесцім іх у такую ​​табліцу, каб лепш іх зразумець.

Якія этапы ўключае працэс экстубацыі?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як лекар ці кваліфікаваная медсястра выдаліць гэтую трубку. Яе нельга выцягнуць адразу цалкам. Для гэтага трэба выканаць некалькі крокаў.

1. Падрыхтоўка пацыента: спачатку падымуць галаву ложка. Вам прывядуць у сядзячае становішча. Гэта дапаможа паветру паступаць у лёгкія і знізіць рызыку траплення ў іх такіх рэчаў, як сліна, пасля выдалення трубкі.

2. Адсмоктванне: Далей выкарыстоўваецца спецыяльная прылада (адсмоктвальная прылада), каб выдаліць усю слізь, сліну і іншыя непажаданыя рэчывы з рота, горла і дыхальнай трубкі. Гэта вельмі важна, бо ў адваротным выпадку гэтыя рэчывы могуць трапіць у лёгкія пры выманні трубкі.

3. Адкрыццё трубкі: Асцярожна здымаецца раменьчык або стужка, якая трымае трубку на твары.

4. Адлучэнне ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх: трубка адлучаецца ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, да якога яна падключана.

5. Выманне трубкі: Цяпер самае важнае. Лекар кажа вам «зрабіць глыбокі ўдых і кашлянуць».Калі вы кашляеце або выдыхаеце, яны хуткім і плаўным рухам выцягваюць трубку. Яны робяць гэта, калі вы кашляеце, што раскрывае вашы галасавыя звязкі, дазваляючы трубцы лягчэй выйсці. Акрамя таго, пры кашлю выводзіцца ўсё, што знаходзіцца ў горле.

Вы прытомныя, калі трубку вымаюць?

Гэтае пытанне задаюць сабе многія людзі. Адказ: часам так, часам не.

• Пасля аперацыі: трубку часта выдаляюць да таго, як вы прыйдзеце ў прытомнасць, пакуль вы яшчэ знаходзіцеся пад наркозам. Такім чынам, яе выдаляюць, калі вы прачынаецеся.
• Калі вы знаходзіцеся ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ): трубку выдаляць, пакуль вы яшчэ ў свядомасці, бо важна, каб вы былі ў свядомасці і слухалі тое, што вам кажуць (напрыклад, кашляйце, калі вам кажуць «кашляйце»).

Што адбываецца пасля экстубацыі?

Выдаленне трубкі не азначае, што аперацыя завершана. Наступныя некалькі гадзін вельмі важныя. Медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі.

• Кісларод: Часта пасля выдалення трубкі вам дадуць невялікую колькасць кіслароду праз назальную канюлю або кіслародную маску, каб дапамагчы вашаму арганізму прыстасавацца да новай сітуацыі.
• Маніторынг: узровень кіслароду ў крыві (з дапамогай пульсаксіметра), частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск пастаянна правяраюцца.
• Кашаль: з-за трубкі ў горле можа назапашвацца слізь. Таму вам рэкамендуюць часта кашляць, каб ачысціць горла. Пры неабходнасці вам таксама можа спатрэбіцца паўторна адсмоктваць.

Ці могуць узнікнуць якія-небудзь ускладненні падчас экстубацыі?

Як і пры любой медыцынскай працэдуры, экстубацыя мае некаторыя нязначныя рызыкі. Але памятайце, што медыцынская брыгада гатовая да ўсяго гэтага.

Якія перавагі экстубацыі?

• Прыкмета выздараўлення: Найбольшая перавага заключаецца ў тым, што вы зноў можаце дыхаць самастойна. Гэта азначае, што вашы лёгкія і цела вяртаюцца да нармальнага жыцця.
• Здольнасць гаварыць: Вы не можаце гаварыць, пакуль трубка ўсталяваная. Пасля яе выдалення вы зноў зможаце гаварыць праз кароткі час. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку ў вас можа балець горла, а голас можа трохі змяніцца, гэта пройдзе праз некалькі дзён. (Гэта пройдзе праз некалькі дзён).
• Здольнасць есці і піць: Аналагічна, вы не можаце есці або піць ротам, пакуль устаўлена трубка. Пасля таго, як трубка будзе выдалена і ваша здольнасць глытаць (ванітавы рэфлекс) будзе пацверджана, вы можаце зноў пачаць есці.
• Пазбяганне доўгатэрміновых рызык: існуюць некаторыя рызыкі, звязаныя з працяглым наяўнасцю дыхальнай трубкі (напрыклад, парушэнне функцыі галасавых звязкаў, пнеўманія, трахеамаляцыя ). Экстубацыя азначае, што вы пазбаўлены гэтых рызык.

Калі вам ці камусьці з вашай сям'і давядзецца прайсці гэтую працэдуру, не бойцеся і не саромейцеся. Задайце свайму лекару любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён усё вам растлумачыць.