Ці ведаеце вы пра нейраэндакрынныя пухліны страўнікава-кішачнага тракту (НЭП) якія могуць развівацца ў вашай стрававальнай сістэме?

Ці адчуваеце вы часам боль у жываце, уздуцце жывата ці іншыя сімптомы, якія, здаецца, узнікаюць пастаянна? Ці вы худнееце без бачных прычын? Хоць гэта могуць быць сімптомы распаўсюджаных захворванняў, за імі можа хавацца рэдкае захворванне, пра якое вам варта ведаць. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў. Яно называецца страўнікава-кішачнымі нейраэндакрыннымі пухлінамі , або скарочана ЖКТ-НЭП . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста.

Што гэта за нейраэндакрынныя пухліны стрававальнай сістэмы (НЭП)?

Проста кажучы, нейроэндакрынныя эпітэліялы ЖКТ — гэта рэдкі тып раку, які развіваецца ў нейраэндакрынных клетках стрававальнай сістэмы. Цяпер вам можа быць цікава, што такое нейраэндакрынныя клеткі. Гэта асаблівы тып клетак, якія злучаюць нашу нервовую сістэму і эндакрынную сістэму. Яны падобныя на маленькія цэнтры перадачы паведамленняў. Гэтыя клеткі знаходзяцца ў многіх месцах нашага цела, у тым ліку ў стрававальнай сістэме.

Ваш страўнікава-кішачны тракт — гэта доўгая трубчастая сістэма, якая пераварвае ежу, паглынае пажыўныя рэчывы і выводзіць адходы. Гэтыя пухліны «ЖКТ» (раней вядомыя як «карцыноідныя пухліны») часцей за ўсё развіваюцца ў тонкай кішцы і прамой кішцы . Аднак яны таксама могуць развівацца ў страўніку, апендыксе і страваводзе. Часам гэтыя пухліны могуць распаўсюджвацца за межы стрававальнага тракту, напрыклад, у печань .

Хто найбольш пакутуе ад гэтага захворвання GI NET?

Гэта адносна рэдкае захворванне. Паводле статыстыкі, яно сустракаецца прыкладна ў 4 чалавек з 100 000. Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод толькі ў каля 8000 дарослых дыягнастуюць гэта захворванне.

Звычайна гэта захворванне дзівіць людзей ва ўзросце ад 55 да 65 гадоў. Аднак яно можа развіцца ў дарослых любога ўзросту. Белыя людзі крыху часцей хварэюць на гэта захворванне, чым чарнаскурыя. Акрамя таго, дадзеныя паказваюць, што жанчыны крыху часцей хварэюць на гэтую «неапратэінавую сіндромію страўнікава-кішачнага гасцінца», чым мужчыны.

Якія сімптомы НЭО ЖКТ?

Вось што важна. У некаторых людзей гэтыя пухліны могуць праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў . Часам іх выяўляюць выпадкова, калі па іншай прычыне робяць нешта накшталт сканавання.

Аднак, калі сімптомы ўсё ж з'яўляюцца, яны могуць быць падобнымі да сімптомаў звычайных, менш сур'ёзных захворванняў. Таму іх часам можна выявіць занадта позна. Паглядзіце, ці не знаёмыя вам гэтыя сімптомы:

• Боль у жываце: гэта можа сведчыць аб тым, што ў вас заблакіраваны кішачнік, магчыма, з-за пухліны НЭП ЖКТ.
• Дыярэя:Частыя дэфекацыі. Гэты сімптом асабліва распаўсюджаны ў людзей з захворваннем пад назвай «карцыноідны сіндром» (іншы набор сімптомаў, звязаных з «НЭА»), або ў тых, у каго хірургічным шляхам выдалілі жоўцевы пузыр або частку кішачніка.
• Млоснасць і ваніты: калі млоснасць і ваніты не знікаюць, гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання.
• Ненаўмысная страта вагі: калі вы хутка худнееце без дыеты, фізічных практыкаванняў або без бачных прычын, гэта распаўсюджаны сімптом НЭП ЖКТ.
• Кроў у кале: калі ваш кал цёмна-чырвоны або дзёгацепадобны, гэта могуць быць прыкметы кішачнага крывацёку.
• Жаўтуха: пры гэтым скура і бялкі вачэй пажоўкнуць.
• Стомленасць: гэта не проста санлівасць. Гэта пастаяннае пачуццё неверагоднай стомленасці, занадта стомленасці, каб што-небудзь рабіць.

Памятайце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас ёсць дыябет ЖКТ. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, важна звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Якія прычыны ўзнікнення НЭО ЖКТ?

Насамрэч, медыцынскія даследчыкі пакуль не змаглі знайсці канчатковую прычыну ўзнікнення НЭП ЖКТ. Аднак яны выявілі, што людзі з паніжанай кіслотнасцю страўніка (гіпахларыдрыяй) маюць сувязь з гэтым захворваннем.

Акрамя таго, людзі з пэўнымі спадчыннымі захворваннямі і сіндромамі могуць мець падвышаную рызыку развіцця НЭП ЖКТ. Некаторыя з гэтых захворванняў ўключаюць:

• Множная эндакрынная неаплазія (МЭН): Існуе два тыпы гэтай хваробы. Адзін тып (МЭН1) выклікае гіперактыўнасць шчытападобнай залозы, парашчытападобных залоз або наднырачнікаў або развіццё пухлін. Другі тып (МЭН2) выклікае гіперактыўнасць падстраўнікавай залозы, гіпофізу або парашчытападобных залоз або развіццё пухлін.
• Хвароба фон Гіпеля-Ліндау: гэта таксама вельмі рэдкае захворванне. Яно выклікае ўтварэнне неракавых (дабраякасных) пухлін у розных частках цела.
• Нейрафібраматоз 1 тыпу: гэта таксама рэдкае захворванне. Яно выклікае ўтварэнне пухлін на скуры і нервах, а таксама можа паражаць вочы і іншыя часткі цела.

Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне кішачніка?

Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы або ёсць падазрэнні па любой іншай прычыне, лекары правядуць розныя аналізы.

• Рэнтген: з яго дапамогай можна атрымаць здымкі ўнутраных органаў. Аднак часам пухліна НЭП ЖКТ занадта вялікая або занадта малая, каб яе можна было ўбачыць на рэнтгенаўскім здымку. У такім выпадку лекар можа парэкамендаваць іншыя тыпы сканавання.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ):Пры гэтым выкарыстоўваецца камп'ютар і серыя рэнтгенаўскіх здымкаў для стварэння трохмернага (3D) малюнка вашых органаў і костак. КТ-сканаванне можа паказаць такія рэчы, як памер пухліны і ці распаўсюдзілася яна на печань або іншыя ўчасткі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэты тэст выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання вельмі выразных здымкаў вашых органаў і костак.
• Эндаскапія: падчас гэтай працэдуры лекары выкарыстоўваюць эндаскоп — тонкі трубчасты інструмент з падсветкай і камерай спераду, каб зазірнуць унутр верхніх аддзелаў стрававальнага тракту. Гэтую трубку можна ўвесці праз рот або прамую кішку. Калонаскоп выкарыстоўваецца для агляду ніжняй часткі стрававальнага тракту.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (ЭУЗД): пры ім выкарыстоўваецца эндаскоп і гукавыя хвалі высокай энергіі для атрымання здымкаў стрававальнай сістэмы. Эндаскоп уводзіцца праз рот або прамую кішку, а зонд на канцы пасылае гукавыя хвалі ў стрававальны тракт. Рэха, якое адбіваецца ад тканін унутры, стварае выявы, якія называюцца санаграмай.
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ): гэты тэст выяўляе нейраэндакрынныя пухліны з дапамогай спецыяльнага фарбавальніка (які спецыяльна распрацаваны для выяўлення нейраэндакрынных пухлінных клетак).
• Біяпсія: гэта найбольш распаўсюджаны тэст, які выкарыстоўваецца для пацверджання дыягназу. Пры ім невялікі кавалачак тканіны бярэцца з падазронага ўчастка і даследуецца пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць ракавыя клеткі.

Ці існуюць розныя ступені нейраэндакрынных пухлін?

Так, лекары выкарыстоўваюць сістэму класіфікацыі для класіфікацыі гэтых пухлін. Гэта дапамагае ім планаваць лячэнне. Стадыя пухліны вызначаецца шляхам вывучэння ракавых клетак пад мікраскопам. Яны назіраюць за тым, колькі клетак дзеляцца, як хутка яны дзеляцца і наколькі клеткі падобныя да ракавых клетак у параўнанні са здаровымі клеткамі. Вось стадыі «GI NET»:

• 1 ступень (нізкадыферэнцыяльная пухліна): гэтыя клеткі дзеляцца вельмі павольна. Гэта азначае, што пухліна расце вельмі павольна.
• 2 ступень (пухліна сярэдняй ступені): хуткасць дзялення гэтых клетак умераная.
• 3 ступень (пухліна высокай ступені злаякаснасці): гэтыя клеткі вельмі хутка дзеляцца, таму пухліна вельмі хутка расце.

Якія метады лячэння эндакрынных пухлін страўнікава-кішачнага гасцінца (НЭП ЖКТ)?

Існуе некалькі спосабаў лячэння НЭП ЖКТ. Лекары выбіраюць найлепшы для вас метад лячэння, зыходзячы з многіх фактараў, у тым ліку ступені раку, магчымых пабочных эфектаў ад лячэння, вашага агульнага стану здароўя і вашых асабістых пераваг. Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння: актыўны маніторынг, хірургічнае ўмяшанне і медыкаментознае лячэнне.

Што такое актыўны нагляд?

Калі пухліна расце вельмі павольна і мае нізкі рызыка распаўсюджвання на іншыя часткі цела, лекары могуць прапанаваць лячэнне пад назвай «актыўны нагляд». Гэта прадугледжвае рэгулярны агляд, а не неадкладны пачатак сур'ёзнага лячэння.

• Візуалізацыйныя тэсты, такія як камп'ютарная тамаграфія.
• Аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві (ААК).
• Фізікальны агляд.

Якія аперацыі праводзяцца пры неанатамічным эндатэліяльным раку ЖКТ?

Тып хірургічнага ўмяшання, які праводзіцца пры неапратэзаванні ЖКТ, залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне пухліны і тое, ці распаўсюдзілася яна на іншыя часткі цела.

Вельмі важна, каб перад аперацыяй ваша хірургічная брыгада ведала, ці ёсць у вас «(карцыноідны сіндром)» (стан, які мае прыкметы «нейраэндакрынных пухлін»). Таму што, калі ў вас «(карцыноідны сіндром)», аперацыя можа выклікаць ускладненні, якія могуць пагражаць жыццю. Калі хірург ведае пра гэта, ён ці яна паспрабуе прадухіліць гэтыя ўскладненні, даючы вам спецыяльныя лекі да, падчас і пасля аперацыі.

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных аперацый, якія праводзяцца пры неапратэзах ЖКТ:

• Частковая гастрэктамія: гэта выдаленне часткі страўніка.
• Рэзекцыя тонкай кішкі: гэта выдаленне часткі тонкай кішкі, якая змяшчае пухліну. Хірург можа таксама выканаць анастамоз (злучэнне двух канцоў разрэзанай кішкі разам). Лімфатычныя вузлы паблізу тонкай кішкі звычайна таксама выдаляюцца і даследуюцца пад мікраскопам, каб высветліць наяўнасць ракавых клетак.
• Апендэктомія: хірургі могуць выдаліць апендыкс альбо праз вялікі разрэз, альбо з дапамогай лапараскапічнай аперацыі (невялікі разрэз з устаўленай камерай).
• Гемікалектамія: пры гэтым выдаляецца правая або левая частка тоўстай кішкі разам з бліжэйшымі крывяноснымі сасудамі і лімфатычнымі вузламі.
• Ніжняя пярэдняя рэзекцыя: хірургі выдаляюць частку прамой кішкі, але пакідаюць анус цэлым. Гэта дазваляе вам мець нармальную дэфекацыю.
• Абдамінапрамежная рэзекцыя (APR): падчас гэтай аперацыі выдаляецца анус, прамая кішка і частка тоўстай кішкі . Часта гэтая аперацыя суправаджаецца калостаміяй. Гэта азначае, што ад тоўстай кішкі да паверхні жывата робіцца адтуліна для вывядзення кала (адходаў стрававання).
• Рэзекцыя печані: падчас гэтай аперацыі выдаляюцца НЭП ЖКТ, якія распаўсюдзіліся на печань.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты гэтай аперацыі?

Усе гэтыя аперацыі могуць мець значныя пабочныя эфекты . Часам вам можа спатрэбіцца дадатковая дапамога дома падчас аднаўлення. Спытайце ў лекара, чаго чакаць пасля канкрэтнай аперацыі, якая вам пераносіцца.

Ці паўплывае аперацыя па выдаленні неапратэзаванага страўнікава-кішачнага гасцінца на мой лад жыцця?

Так, могуць быць пабочныя эфекты . Паколькі падчас гэтых аперацый часта выдаляецца частка стрававальнай сістэмы, могуць змяніцца вашы харчовыя звычкі і нават тое, як вы ходзіце ў туалет. Ваш хірург дакладна растлумачыць, як аперацыя паўплывае на вас і што ён ці яна зробіць для вырашэння любых праблем з страваваннем.

Якія іншыя метады лячэння даступныя для лячэння НЭП ЖКТ?

Часам лекары могуць спалучаць гэтыя метады лячэння з хірургічным умяшаннем:

• Хіміятэрапія: пры гэтым выкарыстоўваюцца розныя тыпы прэпаратаў, прызначаных для знішчэння ракавых клетак.
• Таргетная тэрапія: пры ёй выкарыстоўваюцца лекі або іншыя рэчывы, якія атакуюць толькі ракавыя клеткі, не пашкоджваючы здаровыя клеткі.
• Імунатэрапія: пры гэтым выкарыстоўваецца ўласная імунная сістэма вашага арганізма для знішчэння ракавых клетак або спынення іх росту.
• Прамянёвая тэрапія: пры гэтым выкарыстоўваюцца моцныя прамяні энергіі для знішчэння ракавых клетак або спынення іх росту.
• Аналагі самастаціну: гэта сінтэтычныя формы гармона самастаціну. Ваш самастацін дзейнічае, перашкаджаючы вашаму арганізму выпрацоўваць занадта шмат гармона.

Якія пабочныя эфекты або ўскладненні ўзнікаюць у гэтых метадаў лячэння?

Кожны з гэтых метадаў лячэння па-рознаму ўплывае на кожнага чалавека. Таму важна выразна абмеркаваць перавагі і пабочныя эфекты кожнага метаду лячэння з вашым лекарам. Гэта дапаможа вам зразумець, як кожны метад лячэння паўплывае на вас. Ваш лекар парэкамендуе лячэнне ў залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і вашых асабістых пераваг.

Ці можна прадухіліць эндакрынныя пухліны страўнікава-кішачнага тракту?

На жаль, у цяперашні час няма спосабу прадухіліць НЭП ЖКТ. Аднак медыцынскія даследчыкі выявілі сувязь паміж некаторымі спадчыннымі сіндромамі і/або захворваннямі і рызыкай развіцця нейраэндакрынных пухлін. Абмяркуйце са сваім лекарам гісторыю хваробы і гісторыю хваробы вашай сям'і. Ён ці яна можа парэкамендаваць спецыяльныя тэсты для выяўлення ранніх прыкмет НЭП ЖКТ, каб пухліны можна было выявіць і лячыць на ранняй стадыі.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Прагноз залежыць ад таго, калі рак дыягнаставаны і пачата лячэнне. Прыкладна 97% людзей, якія атрымліваюць лячэнне да таго, як рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, выжываюць.Пяць гадоў пасля дыягностыкі. Калі пухліна распаўсюдзілася на бліжэйшыя тканіны або лімфатычныя вузлы, пяцігадовая выжывальнасць зніжаецца да 95%. Прыблізна 67% людзей з НЭА ЖКТ, якія распаўсюдзіліся за межы стрававальнага тракту, жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі.

НЭП ЖКТ можа рэцыдываваць. У залежнасці ад памеру, ступені і месцазнаходжання пухліны вам можа спатрэбіцца рэгулярна праходзіць наступныя абследаванні. Напрыклад, ваш лекар можа парэкамендаваць камп'ютарную тамаграфію адзін раз у год на працягу першых трох гадоў пасля лячэння і фізічны агляд кожны год. Спытайце ў лекара пра наступныя прыёмы і аналізы, якія адпавядаюць канкрэтна вашаму захворванню.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас нейраэндакрынная пухліна страўнікава-кішачнага тракту, вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Хірургі звычайна робяць адкрытыя разрэзы, якія большыя за лапараскапічную аперацыю. Гэта азначае, што вам трэба будзе заставацца ў бальніцы некалькі дзён, а потым некалькі тыдняў аднаўляцца дома.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

У вас можа быць рэгулярны графік назіранняў, каб высветліць, ці не рэцыдываваў ваш рак. Спытайце ў хірурга, якія сімптомы пасля аперацыі могуць быць прыкметамі сур'ёзнага захворвання. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу:

• Раптоўная моцная цяжкасць дыхання.
• Калі тэмпература вышэйшая за 100,4 градуса па Фарэнгейту (38,3 градуса па Цэльсію).
• Калі боль моцны або калі яе нельга кантраляваць абязбольвальнымі прэпаратамі.
• Калі з аперацыйнай раны вылучаецца зялёны гной з непрыемным пахам, асабліва калі вобласць вакол раны гарачая навобмацак або калі яна вельмі пачырванела.
• Калі ў вас пастаянна ванітуе або дыярэя.

Страўнікава-кішачная нейраэндакрынная пухліна (ШНП) можа стаць захворваннем, якое можа змяніць жыццё. Гэта звязана з тым, што многім людзям з гэтым захворваннем даводзіцца пераносіць аперацыю па выдаленні часткі або ўсёй стрававальнай сістэмы. Аперацыя можа змяніць тое, як вы ясце, п'яце і ходзіце ў туалет. Ваша медыцынская каманда ведае, што прыстасавацца да гэтых змен не заўсёды лёгка. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, падзяліцеся імі са сваім лекарам. Ён зразумее вашу сітуацыю і дапаможа вам знайсці рашэнні.

Што самае галоўнае мы хочам вынесці з гэтай гісторыі?

• «НЭШ ЖКТ» — адносна рэдкі тып ракавай пухліны , але пра яго важна ведаць.
• У некаторых людзей гэта можа праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў , але варта памятаць пра такія сімптомы, як боль у страўніку, дыярэя і ненаўмысная страта вагі.
• Хай гэтыя растуць.Дакладная прычына пакуль не знойдзена, але некаторыя спадчынныя фактары могуць гуляць пэўную ролю.
• Існуюць розныя тэсты для дыягностыкі захворванняў, такія як «кампутарная тамаграфія», «МРТ», «эндаскапія» і «біяпсія».
• Варыянты лячэння ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію . Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
• Ранняя дыягностыка і пачатак лячэння значна павялічваюць шанцы на выздараўленне.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці пытанні з гэтай нагоды, не бойцеся звярнуцца да лекара . Ён гатовы вам дапамагчы.

` GI NET, нейраэндакрынныя пухліны страўнікава-кішачнага тракту, рак, рак кішачніка, нейраэндакрынныя пухліны, стрававальная сістэма, сімптомы