Давайце даведаемся пра новыя лекі, якія дапамагаюць пры дыябеце і пахуданні? (Аганісты GLP-1)

Вы, напэўна, чулі пра новы тып ін'екцый, якія дапамагаюць пры дыябеце і пахуданні. Магчыма, вы чулі, як пра гэта казаў сябар ці сваяк. Такім чынам, гэты новы клас прэпаратаў, пра які гавораць многія людзі, называецца агоністамі GLP-1. Давайце сёння растлумачым усё пра гэта, як быццам мы размаўляем з сябрам.

Што гэта за агоністы GLP-1?

Проста кажучы, агоністы GLP-1 — гэта клас лекаў, якія дапамагаюць кантраляваць узровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Акрамя таго, некаторыя з гэтых лекаў таксама выкарыстоўваюцца для лячэння людзей з атлусценнем.

Часцей за ўсё гэты прэпарат выпускаецца ў выглядзе ін'екцыі. Гэта азначае, што вы можаце рабіць яго самастойна з дапамогай шпрыца і іголкі. Ін'екцыю трэба рабіць у тлушчавы пласт пад скурай. У прыватнасці, вы можаце рабіць ін'екцыю ў жывот, заднюю паверхню сцёгнаў, верхнюю частку ягадзіц і заднюю паверхню рук.

Гэты клас прэпаратаў вядомы пад некалькімі іншымі назвамі. Вам неабавязкова ведаць іх усе, але калі вы іх бачыце, вы павінны разумець, што ўсе яны адносяцца да аднаго і таго ж.

• Агоністы глюкагонападобнага пептыду-1
• Агоністы рэцэптараў GLP-1
• Інкрэцінавыя міметыкі
• Аналагі GLP-1

Гэты тып лекаў адносна новы. Першы аганіст GLP-1 (эксенатыд) быў ухвалены ў 2005 годзе. Таму даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць іншыя спосабы прымянення і перавагі гэтага прэпарата.

Якія існуюць сучасныя тыпы лекаў, якія з'яўляюцца аганістамі GLP-1?

Гэта некаторыя з асноўных лекаў-агоністаў GLP-1, якія зараз ёсць на рынку. Ваш лекар мог прызначыць вам адзін з іх.

Акрамя таго, існуе яшчэ адзін клас прэпаратаў, якія дзейнічаюць падобным чынам. Яны называюцца падвойнымі агоністамі рэцэптараў GLP-1/GIP. У цяперашні час існуе адзін прэпарат такога тыпу. Гэта Тырзепатыд (Mounjaro®).

Як гэты прэпарат дзейнічае ўнутры арганізма?

Каб зразумець, як працуе гэты прэпарат, нам спачатку трэба крыху даведацца пра гармон пад назвай GLP-1, які натуральным чынам прысутнічае ў нашым арганізме.

ГПП-1 — гэта гармон, які выпрацоўваецца тонкім кішачнікам. Ён нібы пасланнік у нашым целе. Ён выконвае некалькі ключавых задач:

1. Стымулюе выпрацоўку інсуліну падстраўнікавай залозай: інсулін — гэта важны гармон, які дапамагае пераўтвараць ежу, якую мы ямо, у энергію. Ён робіць гэта, зніжаючы колькасць цукру (глюкозы) у крыві. Калі інсуліну недастаткова, узровень цукру ў крыві павышаецца і развіваецца дыябет. Такім чынам, гармон GLP-1 дае падстраўнікавай залозе «сігнал», кажучы: «Добра, зараз выпрацоўвайце інсулін».

2. Спыняе выпрацоўку гармона глюкагона: глюкагон — гэта гармон, які дзейнічае супраць інсуліну. Гэта значыць, ён *павышае* ўзровень цукру ў крыві пры неабходнасці. Такім чынам, спыняючы выпрацоўку глюкагона, гармон GLP-1 прадухіляе даданне лішняга цукру ў кроў.

3. Запавольвае апаражненне страўніка: проста кажучы, гэта павялічвае час знаходжання ежы ў страўніку. Гэта дазваляе цукру з ежы павольней паступаць у кроў. Гэта дапамагае кантраляваць раптоўны скок узроўню цукру ў крыві.

4.Павялічвае пачуццё сытасці пасля ежы: гармон GLP-1 таксама ўплывае на часткі нашага мозгу, якія кантралююць голад і пачуццё сытасці. Такім чынам, мы адчуваем сябе сытымі нават пасля таго, як з'ямо невялікую колькасць, і наш апетыт зніжаецца.

Цяпер вы разумееце, як працуе натуральны гармон GLP-1? Добра, цяпер давайце паглядзім, што адбываецца з прэпаратам. Аганіст GLP-1 паводзіць сябе як натуральны гармон. Гэта значыць, ён «імітуе» гэты гармон. Калі прэпарат трапляе ў арганізм, ён звязваецца з рэцэптарамі гармона GLP-1 і робіць тое ж самае, што і раней. Па меры павелічэння дозы прэпарата гэты эфект таксама ўзмацняецца.

Калі ў вас дыябет 2 тыпу, гэты прэпарат кантралюе ўзровень цукру ў крыві, павялічваючы выпрацоўку інсуліну і кантралюючы апаражненне страўніка.

Паколькі гэта павялічвае пачуццё сытасці, колькасць з'едзенай ежы памяншаецца, і апетыт зніжаецца. Калі ўсё гэта спалучаецца, вынікам з'яўляецца страта вагі.

Каму варта выкарыстоўваць гэты прэпарат?

Лекары ў асноўным прызначаюць гэты прэпарат пры двух захворваннях: дыябеце 2 тыпу і атлусценні.

Дыябет 2 тыпу

Агоністы GLP-1 дазволены для лячэння дыябету, паколькі яны вельмі эфектыўныя ў зніжэнні ўзроўню цукру ў крыві.

Існуюць і іншыя лекі ад дыябету. Метфармін звычайна з'яўляецца прэпаратам першага выбару. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць агоніст GLP-1 у наступных выпадках:

• Калі дыябет не кантралюецца толькі метфармінам.
• Калі ў вас ёсць захворванне , якое перашкаджае вам прымаць метфармін.
• Калі ваш паказчык A1C значна вышэйшы за мэтавы ўзровень.
• Калі ваш узровень глікаванага гемаглабіну (HbA1c) не кантралюецца пасля трох месяцаў лячэння і ў вас ёсць іншыя захворванні, такія як атэрасклероз , сардэчная недастатковасць або хранічная хвароба нырак.

Атлусценне

Некаторыя агоністы GLP-1, такія як семаглутыд і высокія дозы ліраглутыду, таксама дазволены для лячэння атлусцення, паколькі яны маюць патэнцыял для значнага зніжэння масы цела. Атлусценне - гэта хранічнае захворванне, пры якім індэкс масы цела (ІМТ) складае 30 або вышэй.

Акрамя таго, лекар можа прызначыць гэты прэпарат чалавеку з ІМТ ад 25 да 29,9 (лішняя вага) і іншымі захворваннямі, якія можна кантраляваць шляхам пахудання.

Як і як часта выкарыстоўваць лекі

Ваш лекар дакладна скажа вам, калі і як часта прымаць гэты прэпарат. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі. Звычайная колькасць разоў для выкарыстання гэтай ін'екцыі паказана ў табліцы ніжэй.

Семаглутыд таксама выпускаецца ў выглядзе таблетак. Гэта лекі, якія трэба прымаць штодня.

Якія дадатковыя перавагі гэтага лекі?

Акрамя зніжэння ўзроўню цукру ў крыві і пахудання, даследаванні паказалі, што гэтыя лекі маюць шэраг іншых пераваг.

• Зніжэнне артэрыяльнага ціску.
• Паляпшэнне ліпідных парушэнняў, такіх як халестэрын у крыві.
• Зніжэнне тлушчавай хваробы печані.
• Зніжэнне рызыкі сардэчных захворванняў і захворванняў нырак.
• Кантроль частаты дыябетычнай нефрапатыі (пашкоджання нырак, выкліканага дыябетам).

Давайце таксама даведаемся пра пабочныя эфекты.

Як і любыя лекі, агоністы GLP-1 могуць выклікаць пабочныя эфекты. Аднак большасць людзей іх не адчуваюць, а калі і адчуваюць, то знікаюць праз некалькі дзён.

Рызыкі і ўскладненні

Аганісты GLP-1 звычайна з'яўляюцца бяспечнымі лекамі, але ёсць некаторыя рызыкі, пра якія варта ведаць.

Алергічныя рэакцыі

У некаторых людзей можа быць алергічная рэакцыя на гэты прэпарат. Калі ў вас ёсць пастаянны сверб або пачырваненне ў месцы ін'екцыі, звярніцеся да лекара. Вельмі рэдка можа ўзнікнуць сур'ёзная алергічная рэакцыя, якая называецца анафілаксіяй . Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

• Цяжкасці дыхання
• Крапіўніца
• Цяжкасці з глытаннем
• Чырвоная сып
• Боль у жываце
• Сцісканне ў грудзях

Выкарыстанне падчас цяжарнасці

Агоністы GLP-1 не рэкамендуюцца для выкарыстання падчас цяжарнасці. Даследаванні на жывёлах паказалі, што гэты прэпарат можа нанесці шкоду развіццю плода. Падчас прыёму гэтага прэпарата неабходна выкарыстоўваць адэкватныя кантрацэптыўныя сродкі для прадухілення цяжарнасці. Калі вы зацяжарылі падчас прыёму гэтага прэпарата, неадкладна звярніцеся да лекара.

Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія)

Рызыка нізкага ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікеміі) нізкая, калі вы прымаеце толькі гэты прэпарат. Аднак, калі вы прымаеце іншыя лекі ад дыябету, такія як інсулін або сульфанілмачавіны, разам з гэтым прэпаратам, гэтая рызыка значна павялічваецца.

Гіпаглікемія — гэта стан, пры якім узровень цукру ў крыві падае ніжэй за 70 мг/дл. Калі не пачаць хуткае лячэнне, гэта можа быць небяспечным для жыцця.

Характарыстыкі:

• Трымор цела
• Потаадлучэнне і адчуванне холаду
• Галавакружэнне і блакітныя вочы
• Нежывое цела
• Сэрцабіцце
• Адчуваю моцны голад
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Бледная скура
• Млоснасць

Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, вам варта хутка з'есці што-небудзь, што змяшчае цукар або вугляводы. Напрыклад, палову банана або паўшклянкі яблычнага соку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы выкарыстоўваеце агоніст GLP-1, вам варта рэгулярна наведваць лекара, каб праверыць яго эфектыўнасць. Акрамя таго, абмяркуйце з лекарам наступнае:

• Калі вас турбуюць пабочныя эфекты.
• Калі вы адчуваеце, што лекі не паляпшаюць ваш стан.
• Калі вы адчуваеце жаданне спыніць прыём лекаў.
• Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць.