Ці чулі вы калі-небудзь, каб лекар прызначыў вам ці каму-небудзь з вашай сям'і «прэпарат для разрэджвання крыві» ў бальніцы? Лекам, які вам дадуць, можа быць гепарын. Многія людзі таксама называюць яго «прэпаратам для разрэджвання крыві». Але гэтая назва можа ўводзіць у зман. Насамрэч ён не «разрэджвае» кроў, як вада. Дык што ж гэта такое? Ён прадухіляе ўтварэнне небяспечных тромбаў у нашым целе або прадухіляе павелічэнне існуючага тромба. Таму сёння давайце пагаворым пра гепарын, які важны для многіх людзей, простай і зразумелай мовай.
Што такое гепарын?
Проста кажучы, гепарын — гэта антыкаагулянт . Гэта значыць прэпарат, які перашкаджае згортванню крыві. Ён не разбурае і не растварае ўжо ўтвораны тромб, але можа дапамагчы арганізму растварыць яго, не даючы яму павялічвацца.
Вам можа быць цікава, чаму гэта не прымаюць у выглядзе таблетак. Прычына ў тым, што наш кішачнік не можа засвойваць гэты прэпарат пад назвай гепарын. Таму, калі мы прымаем яго ў выглядзе таблетак, ён не будзе карысным. Вось чаму прэпарат пад назвай гепарын заўсёды прымаюць двума спосабамі:
1. Праз фізіялагічны раствор, які ўводзіцца ў вену (нутравенная інфузія): гэта дзейнічае вельмі хутка, таму што лекі трапляе непасрэдна ў кроў.
2. У выглядзе падскурнай ін'екцыі (падскурная ін'екцыя): пры такім спосабе ўсмоктванне лекаў у арганізм займае каля адной-двух гадзін.
Як гепарын дзейнічае ў нашым арганізме?
Каб зразумець гэта, давайце разгледзім невялікі прыклад. Уявіце, што ўтварэнне тромба ў нашым арганізме — гэта складаны працэс, падобны да вытворчасці прадукту на фабрыцы. Для гэтага патрабуецца шмат розных работнікаў (розных хімічных рэчываў і бялкоў у нашым арганізме), якія працуюць разам і ўзгоднена.
Два асноўныя рабочыя на гэтай фабрыцы — гэта «трамбін» і «фактар Ха» . Гэтыя два выконваюць некаторыя з апошніх і найважнейшых этапаў працэсу ўтварэння тромба.
Гепарын дзейнічае як разумны кіраўнік, які прыходзіць і адкладае зброю, якой валодаюць гэтыя два ключавыя работнікі. Гэта значыць, гепарын трапляе ўнутр і дэактывуе як «тромбін», так і «фактар Ха». Тады яны не могуць выконваць сваю працу. У рэшце рэшт, увесь завод перастае працаваць, і новыя тромбы цалкам перастаюць утварацца. Разумееце? Гэта вельмі проста, праўда?
Пры якіх захворваннях лекары выкарыстоўваюць гепарын?
Гепарын — вельмі важны прэпарат, які можа выратаваць жыцці. Таму яго выкарыстоўваюць для лячэння і прафілактыкі розных захворванняў. Давайце разгледзім асноўныя выпадкі.
| Стан/Падзея | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Венозная трамбаэмбалія (ВТЭ) | Утварэнне тромба ў вене ў арганізме. Існуе два асноўных тыпы гэтага згустку (глыбокі глыбокі тромб і ТЭЛА). |
| Тромб у глыбокай вене (трамбоз глыбокіх вен - ТГВ) | Тромб, звычайна ў глыбокай вене нагі або рукі. Гэтая рызыка вышэйшая пасля сур'ёзных аперацый або калі вам даводзіцца доўга знаходзіцца на адным месцы. |
| Лёгачная эмболія (ТЭЛА) | Тромб, які ўтвараецца ў такім месцы, як трамбоз глыбокіх вен, адрываецца і захрасае ў вене ў лёгкіх. Гэта надзвычайны і небяспечны стан. |
| Сардэчны прыступ | Для прадухілення далейшага ўтварэння тромбаў пры інфаркце, выкліканым тромбам у вене, якая забяспечвае крывёю сэрца. |
| Інсульт | У выпадках інсульту, выкліканага тромбам у крывяноснай пасудзіне галаўнога мозгу. |
| Асноўныя аперацыі | Асабліва пасля аперацый, такіх як замена тазасцегнавага або каленнага сустава, пацыент падвяргаецца большай рызыцы адукацыі тромбаў, бо ён нерухомы. Каб гэтага пазбегнуць. |
| Фібрыляцыя перадсэрдзяў (МП) | Каб знізіць рызыку ўтварэння тромбаў у сэрцы з-за парушэння сардэчнага рытму, якія могуць дабрацца да мозгу і выклікаць інсульт. |
| Дыяліз нырак | Для прадухілення адукацыі тромбаў у дыялізным апараце, які ачышчае кроў пацыентаў з нырачнай недастатковасцю. |
Акрамя таго, ёсць выпадкі, калі гепарын выкарыстоўваецца, калі маці мае высокую рызыку адукацыі тромбаў падчас цяжарнасці, бо ён не шкодзіць плёну.
Што адбываецца пры ўвядзенні гепарыну? Як кантралюецца яго стан?
Лекары не проста прызначаюць вам гепарын. Гэта прэпарат, які ўводзіцца вельмі асцярожна і пад пастаянным кантролем.
Перад пачаткам лячэння гепарынам ваш лекар абавязкова возьме ў вас аналіз крыві і правядзе аналіз.
Гэты тэст называецца АЧТЧ (актываваны частковы трамбапластынавы час) . Ён вымярае, колькі часу звычайна патрабуецца для згортвання крыві. Вынік выкарыстоўваецца для вызначэння неабходнай дозы гепарыну.
Нават пасля пачатку лячэння гепарынам у вас будуць рэгулярна браць кроў (напрыклад, кожныя 6 гадзін), і гэты тэст на актываваны час згортвання крыві (APTT) будзе паўтарацца. Ён правярае, ці з'яўляецца доза гепарыну, якую вам прызначаюць, дастатковай, занадта высокай ці недастатковай. Адпаведна, ваш лекар часта будзе карэктаваць дозу, каб падтрымліваць яе на патрэбным для вас узроўні. У некаторых надзвычайных сітуацыях, калі патрэбныя хуткія вынікі, выкарыстоўваецца іншы тэст пад назвай ACT (актываваны час згортвання крыві) .
Як доўга трэба прымаць гепарын?
Гэта цалкам залежыць ад прычыны, па якой вам прызначаюць гепарын. Напрыклад, пасля сур'ёзнай аперацыі яго могуць даваць каля 7 дзён, пакуль вы не зможаце ўставаць і хадзіць. Пры такім захворванні, як інфаркт, яго могуць даваць некалькі дзён, пакуль стан не будзе ўзяты пад кантроль.
Гепарын звычайна прызначаюць у бальніцы. Перад тым, як вы вернецеся дадому, лекар адменіць гепарын, які ўводзіцца ўнутрывенна, і пераключыць вас на іншы прэпарат для разрэджвання крыві, які можна прымаць у выглядзе таблетак.
Карысць, рызыкі і пабочныя эфекты гепарыну
Як і любы лекавы прэпарат, гепарын мае як перавагі, так і рызыкі.
Асноўныя перавагі гепарыну
- Хуткадзейны: дзейнічае адразу, асабліва пры нутравенным увядзенні.
- Хуткае вывядзенне: пасля спынення прыёму прэпарата яго эфекты хутка знікаюць з арганізма. Гэта вельмі важна ў такіх сітуацыях, як перад аперацыяй.
- Зварачальнасць эфекту: калі доза гепарыну нейкім чынам павялічваецца і ўзнікае крывацёк, існуе антыдот пад назвай пратамін , які можа неадкладна змяніць яго дзеянне.
- Гады даверу:Гэта добра вывучаны прэпарат, які бяспечна выкарыстоўваецца лекарамі па ўсім свеце ўжо некалькі дзесяцігоддзяў.
Рызыкі і пабочныя эфекты
Асноўная і найбольш сур'ёзная рызыка — гэта празмернае крывацёк . Калі гепарын трапляе ў арганізм, нават невялікая рана можа выклікаць празмернае крывацёк.
Таму, калі падчас лячэння гепарынам у вас з'яўляюцца незвычайныя сінякі, крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў або любое іншае незвычайнае крывацёк , неадкладна паведаміце пра гэта лекару або медсястры .
Калі вы ўстаеце з ложка ў бальніцы, папрасіце каго-небудзь дапамагчы вам, каб знізіць рызыку падзення. Калі вы ўпадзеце, у вас большая рызыка крывацёку.
Пры прыёме вельмі высокай дозы існуе невялікая верагоднасць таго, што ўнутраныя органы, такія як мозг, лёгкія і страўнік, могуць самаадвольна крывацёкаць. Аднак гэтая рызыка вельмі нізкая, бо доза кантралюецца рэгулярнымі аналізамі крыві ў бальніцы.
Яшчэ адна важная рэч! Іншыя лекі, якія вы прымаеце, могуць узаемадзейнічаць з гепарынам. Таму важна паведаміць лекару пра любыя іншыя лекі, вітаміны або раслінныя сродкі, якія вы прымаеце.
Іншыя пабочныя эфекты:
- Боль або сіняк у месцы ін'екцыі.
- Выпадзенне валасоў (гэта часовае з'ява).
- Трамбацытапенія (нізкі ўзровень трамбацытаў). Гэта таксама тое, што лекары часта кантралююць з дапамогай аналізаў крыві.
Папераджальныя знакі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі
Калі падчас прыёму гепарыну ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, гэта можа сведчыць аб сур'ёзным крывацёку. Таму не марудзьце і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
| Папераджальныя сімптомы | |
|---|---|
| 🔴 Цяжкасці з дыханнем, пачашчанае дыханне. | 🔴 Крывацёк, які немагчыма спыніць (напрыклад, з носа). |
| 🔴 Незвычайныя сінякі, плямы або сып на скуры. | 🔴 Раптоўная слабасць або здранцвенне аднаго боку цела. |
| 🔴 Раптоўная спутанность свядомасці, цяжкасці пры хадзе. | 🔴 Раптоўнае пагаршэнне зроку або слыху. |
| 🔴 Моцны галаўны боль. | 🔴 Боль у грудзях або пачашчанае сэрцабіцце. |
| 🔴 Ваніты, як кававая гушча. | 🔴 Кал чорнага колеру, дзёгацення або з прымешкамі крыві. |
| 🔴 Мача набывае карычневы або чырвоны колер. | |
Калі лекар у бальніцы вырашыў даць вам гепарын, не бойцеся. Гэта азначае, што вельмі важна прадухіліць адукацыю тромбаў у залежнасці ад вашага стану. Лекары будуць пастаянна кантраляваць вас і прызначаць вам неабходную і бяспечную дозу. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, не бойцеся звярнуцца да лекара.
Паведамленне на вынас
- Гепарын не разрэджвае кроў, а з'яўляецца прэпаратам , які прадухіляе ўтварэнне небяспечных тромбаў .
- Гэта нельга прымаць у выглядзе таблетак. Яго можна ўводзіць толькі ў выглядзе ін'екцыі або праз фізіялагічны раствор, які ўводзіцца ў вену .
- Найбольшая рызыка гэтага лячэння — гэта больш моцнае крывацёк, чым звычайна , таму будзьце асцярожныя з няшчаснымі выпадкамі, такімі як падзенні.
- Абавязкова паведаміце лекару пра ўсе іншыя лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і аюрведычныя прэпараты).
- Калі вы заўважылі такія папераджальныя прыкметы , як ваніты, падобная на кававую гушчу, чорны кал або крывацёк, які немагчыма спыніць, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар