Спадчынны рак тоўстай кішкі: ці ведаеце вы пра HNPCC?

Ці чулі вы калі-небудзь, што ў аднаго, можа, у двух ці трох членаў вашай сям'і хварэў рак тоўстай кішкі? Ці вы крыху палохаецеся, таму што ў вас ёсць сямейная гісторыя раку? Насамрэч, некаторыя віды раку могуць перадавацца з пакалення ў пакаленне. Сёння мы пагаворым пра асаблівы тып раку тоўстай кішкі, які перадаецца праз нашы гены. Мы называем яго HNPCC.

Што такое HNPCC?

Проста кажучы, спадчынны неполіпозны каларэктальны рак (ГНПКР) — гэта тып раку тоўстай кішкі, які выклікаецца пэўнымі зменамі (мутацыямі) у генах, якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне. Гэта рак, які ўзнікае ў нашай тоўстай кішцы.

Дык гэта тое ж самае, што і сіндром Лінча?

Вы, напэўна, часцей чулі пра сіндром Лінча, чым пра грып галаўнога мозгу і шыі (ГНПКС). Гэтыя два паняцці цесна звязаны, але не зусім аднолькавыя. Падумайце пра гэта так. Сіндром Лінча — гэта генетычны дэфект у нашым арганізме. Гэта генетычнае захворванне, якое павялічвае рызыку раку.

ГНПК — гэта назва, дадзеная захворванню, пры якім у чалавека з сіндромам Лінча развіваецца рак тоўстай кішкі або іншыя віды раку, звязаныя з ім (напрыклад, рак маткі або тонкага кішачніка), асабліва да 50 гадоў. Рак ГНПК часцей за ўсё развіваецца ў правай частцы тоўстай кішкі.

Наколькі распаўсюджаны плоскоклеточный рак галавы і шыі (ГНПК)? Якія сімптомы?

На долю плоскоклеточного раку галавы і кішкі (ГНРК) прыпадае ад 2% да 4% усіх выпадкаў рака тоўстай і кішкі, зарэгістраваных ва ўсім свеце. Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любым узросце, часцей за ўсё яно дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце да 50 гадоў.

На ранніх стадыях плоскоклеточный рак галавы і шыі (ГНПК) можа не мець ніякіх спецыфічных сімптомаў, але па меры прагрэсавання раку гэтыя сімптомы могуць з'явіцца.

Чаму развіваецца плоскоклеточный рак галавы і шыі? Ці заразны ён?

Галоўная прычына гэтага — нашы гены. Уявіце сабе наша цела як будынак, пабудаваны па вялікім плане. Кніга, якая змяшчае гэты план, — гэта наша ДНК. Мы называем інструкцыі ў гэтай ДНК генамі.

У людзей з сіндромам Лінча ёсць дэфект у некалькіх спецыфічных генах («MLH1», «MSH2», «MSH6», «PMS2» і «EPCAM»), якія адказваюць за выпраўленне памылак у ДНК. Калі гэтыя гены не працуюць належным чынам, памылкі ў ДНК («памылкі рэплікацыі ДНК»), якія ўзнікаюць пры дзяленні нашых клетак, не выпраўляюцца. З часам гэтыя памылкі назапашваюцца, і нармальная клетка становіцца больш схільнай да ператварэння ў ракавую.

Важна тое, што плоскоклеточный рак галавы і шыі (ПГШР) не з'яўляецца заразным захворваннем. Гэта азначае, што яно не перадаецца ад аднаго чалавека да іншага, як прастуда. Аднак дэфектны ген, які яго выклікае, можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. Гэта азначае, што калі ў аднаго з бацькоў сіндром Лінча, дзіця мае 50% верагоднасць атрымаць у спадчыну гэты ген. Калі яны атрымаюць у спадчыну гэты ген, у дзіцяці падвышаецца рызыка развіцця ПГШР або іншых звязаных з ім відаў раку ў будучыні.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, асабліва калі ў кагосьці з вашай сям'і быў рак тоўстай кішкі, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Спачатку лекар агледзіць вас. Затым, калі ёсць падазрэнне на рак тоўстай кішкі, найбольш распаўсюджаным тэстам з'яўляецца калонаскапія . Гэта прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі праз анальную адтуліну і выкарыстанне камеры для агляду ўнутранай часткі тоўстай кішкі.

Каб пацвердзіць наяўнасць у вас плоскоклеточного карцынома (ГПКК), ваш лекар таксама правядзе праверку наступнага:

• Сямейная гісторыя раку:Вас абавязкова спытаюць, ці хварэў хто-небудзь з вашых блізкіх сваякоў, напрыклад, маці, бацька ці браты і сёстры, на рак тоўстай кішкі або іншы рак, звязаны з сіндромам Лінча, да 50 гадоў.
• Генетычнае тэставанне: рэкамендуецца спецыяльны аналіз крыві, каб вызначыць, ці ёсць у вас генетычныя мутацыі, якія выклікаюць плоскоклеточный рак галавы і шыі (HNPCC).
• Выключэнне іншых захворванняў: як і пры сямейным адэнаматозным поліпозе тоўстай кішкі (HNPCC), існуе яшчэ адно спадчыннае захворванне рака тоўстай кішкі пад назвай FAP (сямейны адэнаматозны поліпоз) . Паколькі паміж імі існуюць адрозненні, будуць таксама праведзены аналізы, каб пацвердзіць, што ў вас HNPCC, а не FAP.

У чым розніца паміж HNPCC і FAP?

Нягледзячы на ​​тое, што абодва захворванні з'яўляюцца спадчыннымі, гены, якія іх выклікаюць, адрозніваюцца. Асноўнае адрозненне заключаецца ў колькасці паліпаў, якія развіваюцца ў тоўстай кішцы.

Якія метады лячэння плоскоклеточного карцынома (ГНПК)?

Асноўным метадам лячэння плоскоклеточного рака тоўстай кішкі (ГНПК) з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне (калектамія) . Гэта хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй тоўстай кішкі, дзе знаходзіцца рак. Гэта можна зрабіць рознымі спосабамі.

• Частковая калэктамія: выдаленне толькі той часткі тоўстай кішкі, дзе знаходзіцца рак.
• Татальная калэктамія: выдаленне ўсёй тоўстай кішкі.
• Практэктамія: выдаленне тоўстай кішкі і прамой кішкі.

Калі рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у іншыя часткі цела, ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння ў дадатак да хірургічнага ўмяшання.

• Хіміятэрапія: лекавы прэпарат, які знішчае ракавыя клеткі.
• Імунатэрапія: стымуляцыя ўласнай імуннай сістэмы нашага арганізма для барацьбы з ракавымі клеткамі.

У многіх выпадках імунатэрапія можа быць больш паспяховай пры раку HNPCC.

Якая будучыня чакае чалавека з HNPCC?

Сіндром Лінча — гэта генетычнае захворванне, якое нельга вылечыць. Гэта пажыццёвае захворванне. Аднак хірургічнае ўмяшанне можа вылечыць рак HNPCC і прадухіліць рак тоўстай кішкі ў будучыні.

Чалавек з плоскоклеточным ракам галавы і кішкі (ГНПК) мае рызыку развіцця іншых відаў раку, акрамя раку тоўстай кішкі. Таму ваш лекар парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць абследаванні.

• Рак эндаметрыя
• Рак яечнікаў
• Рак страўніка
• Рак нырак, мозгу, печані і скуры

У сярэднім каля 60% людзей з дыягназам плоскоклеточного рака кішачніка (ГНПК) жывуць 5 гадоў. А ад 70% да 88% людзей з ракам кішачніка, выкліканым сіндромам Лінча, жывуць больш за 10 гадоў. Гэтая статыстыка паказвае, наколькі важныя ранняе выяўленне і лячэнне.

Што можна зрабіць, каб пазбегнуць гэтай рызыкі і кіраваць ёю?

Няма спосабу прадухіліць генетычную мутацыю, якая выклікае гэта. Гэта тое, што мы атрымліваем па спадчыне. Аднак ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць рак або выявіць яго на ранняй стадыі.

• Звярніце ўвагу на сямейны анамнез: калі ў кагосьці ў вашай сям'і ёсць сіндром Лінча або плоскоклеточный карцыном галавы і шыі (HNPCC), пагаворыце пра гэта са сваім лекарам і спытайце, ці трэба вам таксама прайсці генетычнае тэставанне.
• Пачніце абследаванне рана: калі ў вас дыягнаставалі сіндром Лінча, ваш лекар парэкамендуе вам пачаць праходзіць абследаванне на рак тоўстай кішкі (каланаскапію) ва ўзросце 20 гадоў.
• Здаровы лад жыцця: наступныя рэчы вельмі дапамагаюць знізіць рызыку раку:
• Цалкам адмоўцеся ад курэння.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Ешце здаровую ежу, багатую гароднінай і садавінай.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Падтрымлівайце здаровую вагу цела.
• Звяртайце ўвагу на сімптомы: калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы, не ігнаруйце іх і неадкладна звярніцеся да лекара.