Што такое «Індыяна Паўч»? Давайце даведаемся пра гэтую аперацыю.

Магчыма, вам ці камусьці з вашых знаёмых давялося выдаліць мачавы пузыр хірургічным шляхам з-за захворвання. Тады ў вас узнікае важнае пытанне: як выпусціць мачу, якая назапашваецца ў арганізме? Адным з сучасных рашэнняў з'яўляецца «Індыянскі мяшочак». Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, давайце пагаворым пра яе вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што гэта за мяшочак «Індыяна»?

Індыянскі мяшок — гэта невялікі хірургічна створаны рэзервуар у вашым целе, які выкарыстоўваецца для захоўвання і вывядзення мачы з арганізма. Уявіце сабе яго як ваш мачавы пузыр, які падобны на невялікі кантэйнер, што збірае і захоўвае мачу. Калі ваш мачавы пузыр выдаляецца па любой прычыне (гэтая аперацыя называецца цыстэктоміяй), на яго месцы неабходна стварыць новы «мачавы мяшок».

Гэты мяшочак з Індыяны зроблены з вашых уласных частак цела. Гэта значыць, ён зроблены з часткі вашага кішачніка. Асаблівасць гэтага мяшочка ў тым, што, у адрозненне ад некаторых іншых аперацый, якія праводзяцца пасля выдалення мачавога пузыра, мача можа збірацца і захоўвацца ўнутры гэтага мяшочка. Дакладна гэтак жа, як гэта адбываецца з мачавым пузыром.

Затым некалькі разоў на дзень можна ўводзіць невялікую трубку (катетер) праз невялікую адтуліну ў жываце (мы называем яе «стомай») для адводу сабранай мачы. Пасля таго, як мача сыдзе , трубку можна выняць.

Пры якіх тыпах захворванняў праводзіцца гэтая аперацыя?

Існуе некалькі асноўных прычын, па якіх звычайна выдаляюць мачавы пузыр. Індыянскі мяшок рэкамендуецца ў наступных выпадках:

• Рак мачавой бурбалкі: гэта найбольш распаўсюджаная прычына хірургічнага ўмяшання.
• Дысфункцыя мышцаў мачавой бурбалкі: Часам з-за прамянёвай тэрапіі або пашкоджання нерваў у галаўным і спінным мозгу (нейрагенны мачавы пузыр) мышцы мачавой бурбалкі не могуць належным чынам скарачацца, і мача не можа вылучацца.
• Прыроджаныя дэфармацыі мачавой бурбалкі (экстрафія мачавой бурбалкі): некаторыя дзеці могуць нарадзіцца з пэўнымі праблемамі мачавой бурбалкі пры нараджэнні.
• Інтстыцыяльны цыстыт/сіндром болю ў мачавой бурбалцы: стан, які суправаджаецца невыносным болем.
• Калі мачавы пузыр пашкоджаны з-за іншых сур'ёзных захворванняў.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Перад гэтай аперацыяй ваш лекар уважліва з вамі пагутарыць. Ён растлумачыць вам працэдуру «Індыяна Пауч» і іншыя даступныя варыянты. Ён праверыць ваш агульны стан здароўя, артэрыяльны ціск і г.д.

Ёсць некалькі рэчаў, пра якія вам абавязкова варта паведаміць свайму лекару ў гэты час:

• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Гэта ўключае ў сябе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, безрэцэптурныя лекі, раслінныя дабаўкі і вітаміны. Некаторыя лекі (напрыклад, аспірын і прэпараты для разрэджвання крыві) могуць павялічыць крывацёк падчас аперацыі. Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў без папярэдняй кансультацыі з лекарам.
• Раскажыце нам пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць. Гэта азначае што заўгодна: ад алергіі на лекі, пэўныя прадукты харчавання да латекса і г.д.
• Лекар раіць вам не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй. Вы павінны дакладна прытрымлівацца гэтых інструкцый. Калі вам абсалютна неабходна прыняць неабходныя лекі, вы можаце запіць іх толькі глытком вады. Спытайце ў лекара і пра гэта.

Як праводзіцца аперацыя

Гэта сур'ёзная аперацыя, якая займае ад 6 да 8 гадзін. У ёй удзельнічаюць уролаг, анестэзіёлаг і медперсанал.

1. Анестэзія: спачатку анестэзіёлаг цалкам увядзе вас у стан агульнага наркозу («агульны наркоз»). Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю падчас аперацыі.

2. Выдаленне мачавога пузыра: Далей хірург выдаляе ўвесь мачавы пузыр. Гэта можа быць зроблена альбо як «адкрытая аперацыя», якая прадугледжвае доўгі разрэз у жываце, альбо як «лапараскапічная або рабатызаваная хірургія», якая прадугледжвае толькі некалькі невялікіх разрэзаў.

3. Стварэнне «кішэні Індыяны»: пасля выдалення мачавой бурбалкі лекар выразае часткі тоўстай і тонкай кішкі і зашые новы мачавы пузыр (кішэню) у форму шара.

4. Злучэнне: Далей да гэтага новага мяшка падключаюцца дзве трубкі, якія выносяць мачу з нырак («мачаточнікі»). У брушной поласці робіцца невялікая адтуліна («стомка»), праз якую мача выходзіць на скуру. Разрэзаныя ўчасткі кішачніка зноў злучаюцца, каб ваш працэс стрававання не парушаўся.

5. Зашыванне разрэзаў: Нарэшце, разрэзы, зробленыя падчас аперацыі, зашываюцца швамі.

Пасля аперацыі вас на кароткі час адправяць у палату аднаўлення. Пасля таго, як вы прыйдзеце ў прытомнасць, вам дадуць лекі для зняцця болю. Вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. На працягу гэтага часу медперсанал навучыць вас даглядаць за вашым новым аўчаркам тыпу «Індыяна» і чысціць яго.

Як катетерызаваць і ірыгаваць індыянскі мяшок

Гэта самае важнае, што вы павінны рабіць кожны дзень. Спачатку гэта можа здацца крыху складаным, але праз некалькі дзён гэта стане цалкам нармальнай з'явай.

Якія перавагі і недахопы гэтага метаду?

Як і любая медыцынская працэдура, гэтая мае свае перавагі, недахопы і рызыкі.

Аднаўленне і калі звяртацца да лекара

Поўнае аднаўленне пасля аперацыі можа заняць некалькі месяцаў. Таксама спатрэбіцца час, каб ваш арганізм прыстасаваўся да змен. Але ваша медыцынская каманда дапаможа вам пераадолець гэта. Вы зможаце вярнуцца на працу або ў вучобу і выконваць лёгкую працу праз некалькі тыдняў.

Аднак, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Прыкметы інфекцыі: ліхаманка, дрыжыкі, цёмная мача.
• Калі цяжка ўставіць катетар або прамыць мяшочак.
• Калі ў мачы ёсць кроў (гематурыя) .
• Калі вы адчуваеце моцны боль у жываце або ў вобласці паміж рэбрамі і сцёгнамі.

Некалькі дадатковых момантаў

Чаму гэта называецца мяшком «Індыяна»?

Гэтая хірургічная методыка была ўпершыню распрацавана ў 1980-х гадах групай лекараў з Індыянскага ўніверсітэта ў ЗША. Вось чаму яна атрымала сваю назву.

Гэта тое ж самае, што і неапузыр?

Нягледзячы на ​​тое, што яны падобныя, яны адрозніваюцца. Неапузыр складаецца з тых жа частак кішачніка. Але ён злучаны з мачавыпускальным каналам. Такім чынам, мача выцякае гэтак жа, як і да аперацыі. Але пры выкарыстанні «Індыяна-мяшчу» катетер уводзіцца праз стому ў жываце для адводу мачы.

Ваша жыццё моцна зменіцца пасля аперацыі па выдаленні кішэчніка па Індыяне. Вам давядзецца прызвычаіцца да новых звычак. Але з гэтымі зменамі ў вас будзе магчымасць жыць больш камфортным і лепшым жыццём. Адкрыта абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць.