Давайце даведаемся пра тэст PT/INR. Вось як вымяраецца хуткасць згусальнасці крыві (тэст на пратромбінавы час / INR)

Ці атрымлівалі вы калі-небудзь нязначную траўму? Магчыма, вы парэзалі руку нажом ці дзесьці ўпалі? Калі гэта здараецца, крывацёк праз нейкі час спыняецца, ці не так? Прычынай гэтага з'яўляецца дзіўны механізм у нашым арганізме. Гэта згусальнасць крыві. Але часам гэты працэс працуе няправільна. Альбо кроў згусаецца даўжэй, чым павінна, альбо гэта адбываецца хутчэй, чым павінна. У такіх выпадках гаворка ідзе пра вельмі просты, але вельмі важны тэст, які праводзіцца, каб дакладна высветліць, наколькі хутка згортваецца ваша кроў. Ён называецца тэстам на пратромбінавы час або ПЧ/МНВ.

Проста кажучы, што гэта за тэст PT/INR?

Тэст ПЧ/МНХ — гэта аналіз, падчас якога бярэцца ўзор крыві і вымяраецца час, неабходны для яе згортвання. Падумайце: калі ў вас траўма, бялкі ў нашым арганізме (якія называюцца фактарамі згусальнасці крыві) працуюць разам, утвараючы крывяны згустак, які спыняе крывацёк. Пратромбін — гэта яшчэ адзін бялок, які выпрацоўваецца нашай печанню і неабходны для працэсу згусання крыві.

Вынікі гэтага тэсту могуць быць атрыманы за лічаныя секунды, альбо яны часта адлюстроўваюцца ў спецыяльным разліку пад назвай «МНО — міжнароднае нармалізаванае стаўленне». МНО — гэта стандартнае вымярэнне, якое не адрозніваецца ў розных лабараторыях па ўсім свеце. Таму лекарам вельмі лёгка зразумець вынікі.

Часта разам з гэтым тэстам на згусальнасць крыві лекар таксама праводзіць іншы аналіз крыві, які называецца ЧТЧ (частковы трамбапластынавы час). Ён правярае, ці правільна працуюць іншыя фактары, якія спрыяюць згортванню крыві.

У якіх сітуацыях праводзіцца гэты тэст PT/INR?

Лекары робяць гэты тэст, каб пераканацца, што ваша кроў належным чынам згортваецца. Падумайце толькі, калі ваша кроў павольна згортваецца, вы можаце моцна крывавіць нават з-за невялікай траўмы. Падобным чынам, калі ваша кроў згортваецца занадта хутка, тромбы могуць затрымацца ў вашых крывяносных сасудах і выклікаць небяспечныя захворванні.

Вось некаторыя з асноўных прычын, па якіх ваш лекар можа прызначыць гэты аналіз:

• Кантралюйце дазоўку варфарыну: Варфарын, таксама вядомы як Кумадзін®, з'яўляецца прэпаратам для разрэджвання крыві. Яго прызначаюць для прадухілення ўтварэння небяспечных тромбаў у арганізме. Напрыклад, гэты прэпарат прызначаюць людзям, якія маюць рызыку ўтварэння тромбаў у венах ног (глыбокі венозны трамбоз) або тромбаў у лёгкіх (лёгачная эмболія). Такім чынам, гэты тэст PT/INR часта праводзіцца, каб высветліць, ці з'яўляецца доза варфарыну, якую вы прымаеце, правільнай, занадта вялікай ці недастатковай.

• Перад аперацыяй: Гэты тэст праводзіцца перад аперацыяй, каб праверыць, ці нармальна згортваецца кроў. Гэта дапаможа лекарам пераканацца ў адсутнасці рызыкі празмернага крывацёку падчас аперацыі.

• Дыягностыка парушэнняў крывацёку і згусальнасці крыві: калі ў вас невытлумачальныя сінякі, частыя крывацёкі з носа або цяжкасці са спыненнем крывацёку нават з невялікай раны, гэты тэст можа дапамагчы вызначыць прычыну.

• Калі вы падазраяце захворванне печані: мы ўжо згадвалі раней, што пратромбін выпрацоўваецца печанню. Такім чынам, калі ёсць праблема з гэтым бялком, гэта можа азначаць, што ёсць захворванне печані. Тэст PT/INR - адзін з некалькіх тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для праверкі функцыі печані.

Ці патрэбна нейкая спецыяльная падрыхтоўка перад тэстам?

Так, часам можа спатрэбіцца невялікая падрыхтоўка. Ваш лекар растлумачыць вам гэта. Звычайна гэта можа быць нешта накшталт:

• Часова спыніце прыём некаторых лекаў: некаторыя лекі, такія як антыбіётыкі, могуць павысіць ваш PT/INR. Гарманальныя прэпараты, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі, таксама могуць знізіць гэта значэнне. Таму вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Але памятайце, ніколі не спыняйце прыём лекаў, пакуль лекар не прызначыць вам гэта.

• Зменшце спажыванне вітаміна Да: вітамін Да — гэта рэчыва, якое спрыяе згортванню крыві. Таму, калі вы прымаеце таблеткі вітаміна Да або ўжываеце шмат прадуктаў, багатых на вітамін Да, такіх як капуста, шпінат і брокалі, вам могуць прапанаваць крыху скараціць іх спажыванне. Бо гэта таксама можа паўплываць на вынікі. Але перад тым, як рабіць што-небудзь з гэтага, вам абавязкова варта пракансультавацца з лекарам.

Што адбываецца падчас тэсту?

Гэта вельмі проста, як і звычайная здача крыві.

1. Медсястра або лабарант працірае ўнутраны бок вашай рукі спіртам і накладвае на яе гумку.

2. Потым яны папросяць вас пацерці руку. Тады вы выразна ўбачыце вены.

3. З дапамогай іголкі з вены бяруць кроў у невялікую прабірку. Пры ўвядзенні іголкі вы адчуеце лёгкае паколванне.

4. Пасля забору крыві вам прапануюць накласці на іголку невялікі пластыр або кавалачак ваты і прыціснуць яго.

Часам, асабліва людзям, якія прымаюць варфарын, даводзіцца рэгулярна праводзіць аналіз, таму ім даводзіцца браць кроплю крыві з кончыка пальца. Існуюць таксама хатнія тэст-наборы. Калі вам патрэбны адзін, ваш лекар пакажа вам, як ім карыстацца і як паведаміць вынікі лекару.

Вынікі ці як разумець вынікі?

Калі вы атрымаеце вынікі, давайце паглядзім, што азначаюць лічбы. Гэта вельмі важна разумець, асабліва калі вы прымаеце варфарын.

Што азначаюць анамальныя вынікі?

Калі значэнне PT або значэнне INR высокае:

Гэта азначае, што для згортвання крыві патрабуецца больш часу, чым звычайна.

• Калі вы не прымаеце варфарын, гэта можа быць звязана з парушэннем згусальнасці крыві, праблемамі з печанню або дэфіцытам вітаміна Да.
• Калі вы прымаеце варфарын, і ваш МНО вышэйшы за мэтавы паказчык (напрыклад, большы за 3,0), у вас ёсць рызыка крывацёку. Гэта можа быць выклікана наступным:
• Ваша доза варфарыну крыху завялікая.
• З-за іншага лека, які вы прынялі, не паведаміўшы лекару (некаторыя абязбольвальныя, лекі ад прастуды).
• Узаемадзеянне Варфарыну з такімі рэчамі, як шпінат, капуста кале, журавінавы сок або алкаголь.

Калі значэнне PT або значэнне INR нізкае:

Гэта азначае, што кроў згортваецца хутчэй, чым звычайна. Калі ў чалавека, які прымае варфарын, значэнне МНО ніжэйшае за мэтавае (напрыклад, менш за 2,0), рызыка ўтварэння тромбаў усё яшчэ існуе.

Калі вынікі ненармальныя, што рабіць далей?

На падставе вынікаў ваш лекар вырашыць, што рабіць далей.

• Калі вы прымаеце варфарын: ваш лекар крыху скарэктуе вашу дозу, каб вярнуць ваш МНО ў мэтавы дыяпазон. Гэта азначае, што вам можа спатрэбіцца крыху павялічыць або паменшыць дозу.
• Калі ёсць падазрэнне на іншае захворванне: лекар разам разгледзіць вынікі тэстаў на ПЧ і ПЧТ. Ён ці яна можа таксама накіраваць вас на дадатковыя аналізы для дыягностыкі захворвання.

Вынікі звычайна даступныя праз некалькі гадзін або дзень. Тэст з пальца займае ўсяго некалькі хвілін.

тэст PT/INR, згусальнасць крыві, пратромбінавы час, INR, варфарын, кумадзін, прэпараты для разрэджвання крыві, печань, вітамін K, парушэнні згусальнасці крыві, згусальнасць крыві