Давайце даведаемся пра крыятэрапію прастаты пры раку прастаты.

Ці казаў вам ці камусьці з вашых знаёмых лекар, што ў вас рак прастаты? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеш нешта падобнае. Затым, калі лекар кажа пра аперацыю або прамянёвую тэрапію, гэты страх можа яшчэ больш узмацніцца. Але ці ведаеце вы, што акрамя гэтых метадаў існуе спецыяльны, менш інвазівны метад лячэння, які знішчае ракавыя клеткі, падвяргаючы іх уздзеянню моцнага холаду, ці, хутчэй, «астуджэння»? Сёння мы пагаворым пра метад лячэння, пра які многія людзі не ведаюць, але які вельмі важны, а менавіта пра «крыятэрапію прастаты».

Проста кажучы, што такое крыятэрапія прастаты?

Крыятэрапія прастаты — гэта метад лячэння, які выкарыстоўваецца для знішчэння клетак рака прастаты. Пры гэтым выкарыстоўваецца моцны холад для замарожвання ракавых клетак і іх знішчэння. Уявіце сабе гэта як замарожванне вады: у гэтым выпадку вадкасць унутры ракавых клетак замярзае, клеткавыя сценкі лопаюцца, і клеткі гінуць. Гэты метад вельмі тонкі і мэтанакіраваны.

Іншыя назвы гэтай працэдуры — «(крыяабляцыя прастаты)» і «(крыяхірургія)». Спецыялісты (звычайна уролагі) могуць праводзіць гэта лячэнне на ўсёй прадсталёвай залозе або толькі на той частцы, дзе знаходзіцца рак. Гэты метад часта выкарыстоўваецца, калі рак рэцыдываваў пасля прамянёвай тэрапіі. Але для некаторых людзей ён таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці асноўнага лячэння.

Каму падыходзіць гэтае лячэнне?

Гэта лячэнне звычайна выкарыстоўваецца пры раку прастаты, які не распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы, расце павольна і мае нізкі рызыка распаўсюджвання ў будучыні. Гэта лячэнне можа падысці вам, калі да вас адносіцца адна або некалькі з наступных захворванняў:

• Калі вы асабіста не жадаеце пераносіць сур'ёзную аперацыю або атрымліваць прамянёвую тэрапію.
• Калі ваш лекар рэкамендуе хірургічнае ўмяшанне і прамянёвую тэрапію не падыходзіць для вас з-за іншых захворванняў у вашым арганізме.
• Калі рак вярнуўся, нягледзячы на ​​папярэднюю прамянёвую тэрапію (рэцыдыў раку).
• Калі вам трэба кантраляваць боль або іншыя сімптомы, выкліканыя ракам.

Як працуе гэта лячэнне? Гэта цудоўна!

Насамрэч, прынцып працы вельмі просты і навукова абгрунтаваны. Пры крыятэрапіі прастаты ракавыя клеткі знішчаюцца пад уздзеяннем надзвычай нізкіх тэмператур, такіх як -40 градусаў Цэльсія (-40°C). Для гэтай мэты выкарыстоўваецца спецыяльны газ пад назвай «аргон».

Вось што адбываецца крок за крокам:

1. Увядзенне спецыяльных зондаў: лекар устаўляе вельмі тонкія зонды (так званыя «крыязонды») непасрэдна ў месца раку. Гэтыя зонды не проста ўводзяцца. Яны выкарыстоўваюць метад сканавання, напрыклад, «трансрэктальнае ультрагукавое даследаванне», каб дакладна ўбачыць, дзе знаходзіцца рак, і дакладна размясціць зонды.

2. Стварэнне ледзянога шара: Затым праз іголку прапускаюць аргон. Гэты газ прымушае ракавыя клеткі вакол іголкі хутка замярзаць, гэта значыць зацвярдзець. Праз некалькі хвілін вакол ракавай пухліны ўтвараецца «ледзяны шар». Лекар робіць гэта, назіраючы за ім на сканаванні.

3. Паўторнае награванне: Пасля таго, як ледзяны шар утварыўся, ракавыя клеткі яшчэ больш аслабляюцца і раставаюцца. Для гэтага выкарыстоўваецца газ пад назвай «гелій». Гэты газ растапляе ледзяны шар.

4. Паўтарыце працэс: першы цыкл замарозкі-размарозкі аслабляе ракавыя клеткі. Затым цыкл замарозкі-размарозкі паўтараецца яшчэ як мінімум адзін раз, каб цалкам знішчыць клеткі.

Гэты працэс прыводзіць да таго, што ракавыя клеткі становяцца нездольнымі супраціўляцца і цалкам гінуць.

Як падрыхтавацца перад лячэннем?

Як і да любой медыцынскай працэдуры, да гэтай трэба падрыхтавацца загадзя. Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі. Дакладнае выкананне гэтых інструкцый дапаможа мінімізаваць любыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць пасля лячэння. Вось некаторыя рэчы, якія вас звычайна просяць зрабіць:

• Не ешце і не піце нічога на працягу прыблізна 8 гадзін перад працэдурай (нашча).
• Вам могуць прапанаваць прыняць слабільнае , каб ачысціць тоўстую кішку.
• Загадзя дамоўцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля працэдуры, бо з-за анестэзіі вы не зможаце кіраваць аўтамабілем.
• Найважнейшае: паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (прызначаныя лекарам, безрэцэптурныя абязбольвальныя, вітаміны, аюрведычныя або раслінныя сродкі). Некаторыя лекі, асабліва тыя, што перашкаджаюць згусальнасці крыві, могуць спатрэбіцца спыніць прыём за некалькі дзён да лячэння.

Што адбываецца падчас лячэння?

У дзень лячэння ўсё пачынаецца з таго, што трэба рабіць усё неабходнае, каб пазбегнуць болю.

1. Анестэзія:Спачатку вам зробяць анестэзію. Гэта можа быць агульная анестэзія, якая цалкам вас заспіць, або мясцовая анестэзія, якая здранцвее толькі вобласць ніжэй паясніцы.

2. Устаўка катетера: Далей у мачавыпускальны канал уводзіцца вельмі тонкая трубка (катетер). Гэта робіцца па дзвюх прычынах. Адна з іх — увядзенне цёплага фізіялагічнага раствора праз трубку для абароны мачавыпускальнага канала ад холаду падчас лячэння. Другая — забеспячэнне свабоднага адтоку мачы падчас і пасля лячэння.

3. Устаўка крыязондаў: Далей лекар, назіраючы за УГД або МРТ, вельмі дакладна ўводзіць вышэйзгаданыя тонкія зонды ў вобласці рака прастаты.

4. Замарожванне і размарожванне: Затым, выкарыстоўваючы газы «(аргон)» і «(гелій)», ракавыя клеткі падвяргаюць цыклу замарожвання і размарожвання некалькі разоў.

Уся працэдура звычайна займае каля 45 хвілін . Аднак вам трэба будзе заставацца ў бальніцы дзве-тры гадзіны, уключаючы час на падрыхтоўку і назіранне пасля працэдуры. У большасці выпадкаў гэта амбулаторная працэдура, якая дазваляе вам вярнуцца дадому, не застаючыся ў бальніцы.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля завяршэння лячэння медыцынскі персанал будзе назіраць за вамі, пакуль вы не паправіцеся. Пасля гэтага вы зможаце вярнуцца дадому. Толькі ў асаблівых выпадках вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на ноч.

Вам трэба будзе трымаць катетер у ўрэтры тыдзень ці два . Вам раскажуць, як даглядаць за ім, пакуль яго не выдаляць. Ваш лекар можа таксама прызначыць вам антыбіётыкі для прафілактыкі інфекцыі.

Якія перавагі крыятэрапіі прастаты?

Гэты метад лячэння мае некалькі істотных пераваг, таму ў некаторых выпадках ён з'яўляецца добрым варыянтам.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або ўскладненні?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, існуе рызыка пабочных эфектаў і ўскладненняў, але важна ведаць пра іх загадзя.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты

Найбольш часта паведамляюцца пра два пабочныя эфекты гэтага лячэння.

1. Эректільная дысфункцыя: гэта азначае цяжкасці з дасягненнем або падтрыманнем эрэкцыі, неабходнай для палавога акту.

2. Цяжкасці з кантролем мачы (нетрыманне мачы): гэта азначае міжвольнае выдзяленне мачы пры кашлю, чханні або смеху.

Але вось найлепшая навіна, якую я магу вам паведаміць.Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці людзей гэтыя пабочныя эфекты з часам знікаюць. Вы можаце заўважыць значнае паляпшэнне гэтых станаў праз 12-18 месяцаў пасля лячэння.

Іншыя пабочныя эфекты

Акрамя таго, вы можаце часова адчуваць наступнае:

• Ацёк у машонцы
• Боль або паленне пры мачавыпусканні
• Боль у вобласці таза або прамой кішкі
• Трохі крыві ў мачы
• Патрэба часта або хутка мачыцца

Магчымыя ўскладненні

Гэта вельмі рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні.

• Пашкоджанне тканін, якія атачаюць прастату, напрыклад, прамой кішкі або мачавой бурбалкі.
• Анамальная адтуліна паміж мачавыпускальным каналам і анальнай адтулінай (свішч).

Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэтыя рызыкі.

Колькі часу патрабуецца на выздараўленне? Наколькі паспяховае лячэнне?

Час аднаўлення можа адрознівацца ў розных людзей. Але ў сярэднім большасць людзей могуць акрыяць прыкладна за тыдзень . Ваш катетар будзе выдалены праз тыдзень ці два. Лепш за ўсё спытаць у лекара, калі лепш за ўсё вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Цяпер давайце паглядзім на поспех гэтага. Лекары ацэньваюць поспех гэтага лячэння, улічваючы некалькі фактараў:

• Час, неабходны для паўторнага павышэння ўзроўню прастатычнага спецыфічнага антыгена (ПСА) у крыві.
• Час, неабходны для паўторнага росту ракавай пухліны.
• Час, неабходны для пераходу на іншы метад лячэння.

Даследаванні, праведзеныя на аснове гэтых фактаў, паказалі, што крыятэрапія прастаты дала паспяховыя вынікі ў 76%-90% тых, хто прайшоў яе праз тры гады .

Як трэба клапаціцца пра сябе пасля лячэння? Калі варта звярнуцца да лекара?

Пасля лячэння ёсць некаторыя рэчы, якія вам трэба зрабіць з вашага боку.

• Дакладна ведайце, як даглядаць за катетерам.
• Прымайце лекі, прызначаныя лекарам, у патрэбны час і ў правільнай дозе.
• Спытайце ў лекара, колькі часу спатрэбіцца, перш чым вы зможаце рабіць такія рэчы, як падымаць цяжары.

Калі ўзнікне які-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару:

• Гарачка .
• Мача з прымешкамі крыві, каламутная або мае моцны пах (гэта могуць быць прыкметы інфекцыі).
• Невыносны боль .

Крыятэрапія прастаты — каштоўны інструмент у арсенале лекара. Гэта можа быць найлепшым варыянтам, калі іншыя метады лячэння вам не падыходзяць. Ваш лекар можа нават парэкамендаваць яе першай. Таму абавязкова абмяркуйце з лекарам усе за, супраць, рызыкі і перавагі гэтага лячэння і прыміце рашэнне, якое падыходзіць менавіта вам.