Высокі ўзровень халестэрыну? Пагаворым пра гэтыя статыны?

У многіх з нас ёсць праблема з высокім узроўнем халестэрыну. Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі вы атрымліваеце вынікі аналізу крыві і бачыце, што ўзровень ЛПНП перавышае тры лічбы. Дык ці прапісаў вам лекар пачаць прымаць лекі пад назвай статыны для кантролю халестэрыну? Магчыма, вы ўжо прымаеце гэтыя лекі. Такім чынам, у вас, напэўна, шмат пытанняў пра гэтыя лекі, іх эфектыўнасць, а таксама іх плюсы і мінусы. Давайце сёння адкажам на ўсе вашы пытанні пра іх.

Проста кажучы, што гэта за статыны?

Статыны — гэта клас лекаў, якія можна прымаць толькі па рэцэпце лекара. Іх асноўная функцыя — нармалізацыя ўзроўню халестэрыну. У прыватнасці, некаторыя статыны могуць знізіць узровень халестэрыну ЛПНП (ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці), таксама вядомага як «дрэнны» халестэрын, на 50% і больш.

Лекары нездарма называюць ЛПНП «дрэнным» халестэрынам. Уявіце сабе артэрыі, якія пераносяць кроў па ўсім целе, як вадаправодныя трубы. Халестэрын ЛПНП адкладаецца на сценках гэтых труб, як мох. З часам гэтыя адклады (мы называем іх налётам) назапашваюцца і памяншаюць прастору ўнутры крывяносных сасудаў. Гэта прымушае сэрца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў, і гэта таксама перашкаджае прытоку крыві.

Статыны не толькі зніжаюць узровень ЛПНП. Яны таксама зніжаюць узровень іншага тыпу тлушчу ў крыві, які называецца трыгліцерыдамі. Яны таксама дапамагаюць печані пазбаўляцца ад непажаданага халестэрыну. Часам гэтыя прэпараты могуць таксама павышаць узровень ЛПВП (ліпапратэінаў высокай шчыльнасці), якія вядомыя як «добры» халестэрын . ЛПВП з'яўляецца «добрым», таму што ён збірае непажаданы халестэрын з усяго цела і дастаўляе яго ў печань. Затым печань выводзіць яго з арганізма.

Гэтыя лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак або капсул. Іх прымаюць адзін раз у дзень. Іх можна прымаць з ежай або без яе. Самае галоўнае — прымаць іх у адзін і той жа час кожны дзень. На этыкетцы на бутэльцы з лекамі пазначана, у які час сутак іх прымаць. Звычайна статыны кароткага дзеяння прымаюцца на ноч, таму што ўначы, калі мы спім, наш арганізм выпрацоўвае больш халестэрыну. Аднак статыны працяглага дзеяння не такія эфектыўныя ў любы час сутак.

Добра, цяпер давайце паглядзім, як гэты прэпарат дзейнічае ўнутры арганізма.

Гэта вельмі проста зразумець. Уявіце, што ваша печань — галоўная фабрыка, якая выпрацоўвае халестэрын. 75% халестэрыну, неабходнага нашаму арганізму, выпрацоўваецца гэтай печанню. Астатняе паступае з ежы, якую мы ямо.

Такім чынам, каб гэтая фабрыка па вытворчасці халестэрыну працавала, ёй патрэбен важны работнік. Гэта фермент пад назвай ГМГ-КоА-рэдуктаза. Гэта як патрэбен майстар-механік, каб сабраць аўтамабіль.

Статыны выконваюць вельмі тонкую працу. Гэта як ахоўнік ля брамы фабрыкі. Статыны перашкаджаюць ферменту ГМГ-КоА-рэдуктазы трапіць на фабрыку. Гэта значыць, яны блакуюць яго. Што адбываецца тады? Паколькі галоўны «працаўнік», які выпрацоўвае халестэрын, знікае, выпрацоўка халестэрыну печанню значна зніжаецца. Вось як статыны кантралююць узровень халестэрыну ў крыві.

Навошта нам патрэбныя гэтыя статыны?

Галоўная прычына — зніжэнне рызыкі інфаркту і інсульту.

Халестэрын неабходны нашаму арганізму для выпрацоўкі вітаміна D, гармонаў і кіслот, якія дапамагаюць пераварваць ежу. Але праблема ў тым, што ў крыві назапашваецца занадта шмат халестэрыну.

Як я ўжо казаў раней, гэты лішні халестэрын пачынае назапашвацца ўнутры крывяносных сасудаў. Мы называем гэта атэрасклерозам. З часам гэтыя адклады (бляшкі) прыводзяць да звужэння крывяносных сасудаў. Тады для прытоку крыві становіцца менш месца. Гэта як затор на ажыўленай дарозе.

Сітуацыя можа быць яшчэ горшай. Часам халестэрынавыя адклады, якія назапашваліся ўнутры гэтых крывяносных сасудаў, могуць стаць нестабільнымі і раптоўна лопацца. Калі там утвараецца тромб, ён можа цалкам заблакаваць крывяносную пасудзіну. Калі гэтая блакада адбываецца ў артэрыі, якая забяспечвае крывёю сэрца, гэта выклікае інфаркт . Калі гэта адбываецца ў артэрыі, якая забяспечвае крывёю мозг, гэта выклікае інсульт . Статыны зніжаюць узровень халестэрыну і абараняюць нас ад гэтых сур'ёзных захворванняў.

Якія віды статынаў даступныя на рынку?

Існуе некалькі тыпаў статынаў. Ваш лекар ацэніць ваш стан і вызначыць тып і дозу, якія найлепш падыходзяць менавіта вам.

У некаторых выпадках статыны прызначаюць у камбінаванай таблетцы з іншым прэпаратам.

• Сімвастацін з эзетымібам або ніацынам
• Атарвастацін з эзетымібам або амладыпінам
• Ловастацін з ніацынам

Каму варта прымаць статыны?

Гэта вельмі важнае пытанне. Статыны — гэта не універсальны прэпарат. Лекар прызначыць гэты прэпарат, зыходзячы з агульнай рызыкі развіцця захворванняў сэрца і сасудаў.

Звычайна статыны рэкамендуюцца для:

• Для тых, хто не можа кантраляваць узровень халестэрыну з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў .
• У некаторых людзей з-за генетычных прычын (генаў), гэта значыць спадчынных, арганізм выпрацоўвае больш халестэрыну, чым неабходна. Для такіх людзей.
• Для тых, хто мае фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў, такія як дыябет, высокі крывяны ціск і ўжыванне тытуню.

Пры вынясенні рашэння аб неабходнасці прыёму статынаў лекар улічвае мноства фактараў, у тым ліку ваш узрост, пол і сямейны анамнез. Статыны могуць быць прызначаны дарослым, а ў некаторых выпадках і маленькім дзецям.

Вось некаторыя сітуацыі, у якіх лекары звычайна рэкамендуюць статыны:

• Для тых, у каго ўзровень дрэннага халестэрыну (ЛПНП) вельмі высокі, вышэй за 190 мг/дл, і яго нельга кантраляваць зменамі ладу жыцця.
• Людзі ва ўзросце ад 40 да 75 гадоў з дыябетам і ўзроўнем ЛПНП больш за 70 мг/дл.
• Для тых, хто перанёс інфаркт міякарда, інсульт або захворванне перыферычных артэрый (ЗПА).
• Для людзей ва ўзросце 40-75 гадоў, з узроўнем ЛПНП больш за 70 мг/дл і высокай рызыкай развіцця сардэчных захворванняў.

Ці маюць статыны пабочныя эфекты?

Як і любыя лекі, статыны могуць выклікаць пабочныя эфекты. Але важна тое, што большасць людзей не адчуваюць ніякіх пабочных эфектаў. Нават калі яны і ёсць, то большасць з іх нязначныя.

Аднак вельмі важна, каб вы ведалі пра гэта. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты, вам варта паведаміць пра гэта свайму лекару. Ён ці яна зможа скарэктаваць вашу дазоўку або перавесці вас на іншы стацін.

Часта задаваныя пытанні пра статыны

Што адбудзецца, калі рэзка спыніць прыём статынаў?

Гэта вельмі небяспечна. Калі вы спыніце прымаць статыны без кансультацыі з лекарам, узровень халестэрыну зноў пачне расці. Гэта азначае, што рызыка сардэчнага прыступу і інсульту зноў павялічыцца. Гэта як зняць парасон з кручка пад дажджом. Абарона, якую забяспечваюць лекі, будзе страчана. Таму не спыняйце прыём лекаў ні па якой прычыне, не спытаўшы ў лекара.

Ці выклікаюць статыны павелічэнне вагі?

Некаторыя даследаванні паказалі, што статыны могуць выклікаць невялікае павелічэнне вагі. Іншая справа, што калі некаторыя людзі пачынаюць прымаць лекі, бо ўзровень халестэрыну ў іх добры, яны думаюць: «Цяпер я ў парадку», і грэбуюць кантраляваць свой рацыён і фізічныя практыкаванні. Нават тады яны могуць набраць вагу. Памятайце, што нават калі вы прымаеце статыны, важна падтрымліваць здаровы лад жыцця.

Калі мне варта звярнуцца да лекара падчас прыёму гэтага лекі?

Калі падчас прыёму статынаў у вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Невыносны боль у цягліцах або суставах
• Слабасць
• Гарачка
• Пажаўценне вачэй або скуры (жаўтуха)
• Цёмная мача

Ці ёсць людзі, якім нельга прымаць статыны?

Так. Статыны не падыходзяць некаторым людзям.

• Для цяжарных жанчын
• Для кормячых маці
• Для людзей з некаторымі цяжкімі захворваннямі печані

Калі ў вас дыябет, паведаміце пра гэта лекару. Для тых, хто ўжо мае рызыку развіцця дыябету, статыны могуць нязначна павялічыць гэтую рызыку. Аднак, паколькі людзі з дыябетам маюць значна больш высокі рызыка развіцця сардэчных захворванняў, карысць ад статынаў значна перавышае невялікую рызыку. Лепш за ўсё рашэнне прыняць лекар.