Ваша шчытападобная залоза крыху парушаная? Давайце пагаворым пра субклінічны гіпатэрыёз!

Ці бывае, што вы проста адчуваеце стомленасць? Ці вам здаецца, што вы набіраеце вагу, не ўносячы істотных змен у свой рацыён? Магчыма, прычынай гэтага з'яўляецца невялікі збой у працы шчытападобнай залозы. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх станаў, які называецца «субклінічны гіпатэрыёз».

Добра, цяпер вам цікава, што такое субклінічны гіпатэрыёз. Проста кажучы, гэта калі ўзровень у крыві тырэастымулюючага гармона, або ТТГ (тырэастымулюючага гармона), нязначна павышаны. Аднак узровень іншага важнага гармона шчытападобнай залозы, тыраксіну (Т4), у норме.

Слова «субклінічны» азначае, што гэта стан, які наогул не праяўляецца ніякімі сімптомамі, або сімптомы не вельмі выяўленыя . Гэта азначае, што ў вас насамрэч няма гіпатэрыёзу, які ўяўляе сабой паніжаную актыўнасць шчытападобнай залозы. Аднак гэта азначае, што існуе верагоднасць таго, што ён можа перарасці ў гэты стан.

Гэты стан часам можа быць часовым, гэта значыць, ён можа прайсці сам па сабе праз некалькі дзён. Але ў некаторых людзей ён можа доўжыцца доўга. Лячэнне можа патрабавацца, а можа і не патрабавацца.

Дык якія ж могуць быць сімптомы гэтага?

У большасці выпадкаў гэты стан субклінічнага гіпатэрыёзу не праяўляецца якімі-небудзь спецыфічнымі сімптомамі. Менавіта гэта робіць яго асаблівым. Аднак у некаторых людзей могуць узнікаць нязначныя сімптомы. Паглядзіце, ці знаёмыя яны вам:

• Пастаяннае пачуццё стомленасці і знясілення. Быццам у целе няма жыцця.
• Павелічэнне вагі без прычыны, нават без якіх-небудзь змен у тым, што вы ясце або п'яце.
• Завала.
• Псіхічныя захворванні, такія як дэпрэсія. Пачуццё смутку.
• Адсутнасць увагі, немагчымасць належным чынам сканцэнтравацца на працы.
• Няздольнасць пераносіць холад. Адчуванне, што вам холадна больш, чым іншым.
• Сухая, шурпатая скура і валасы.
• Дыясталічная гіпертанія, гэта значыць, што павышаны толькі ніжні лік паказчыкаў артэрыяльнага ціску.
• У жанчын частыя і багатыя менструальныя крывацёкі.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Субклінічны гіпатэрыёз звычайна выкліканы асноўнай праблемай са шчытападобнай залозай. Напрыклад, аутаімуннае захворванне, такое як тырэаідыт Хашымота, можа выклікаць запаленне шчытападобнай залозы.

Зараз давайце паглядзім, як гэтыя гармоны працуюць у нашым арганізме. Наша эндакрынная сістэма складаецца з розных гармонаў і залоз, якія працуюць разам, каб кантраляваць узровень ТТГ (тырастымулюючага гармона) у нашай крыві. Гэты гармон ТТГ стымулюе клеткі шчытападобнай залозы вызваляць у кроў гармоны тыраксін (тыраксін або Т4) і трыёдатыранін (трыёдатыранін або Т3). Калі ўзровень гэтых гармонаў Т4 і Т3 у крыві павышаецца, гэта пасылае сігнал гіпофізу ў нашым мозгу «спыніць выпрацоўку большай колькасці ТТГ». Гэта падобна на аўтаматычную сістэму кіравання.

Аднак пры субклінічным гіпатэрыёзе, нягледзячы на ​​павышаны ўзровень ТТГ, колькасць гармонаў, якія вылучаюцца шчытападобнай залозай, не павялічваецца так моцна, як звычайна. Вось чаму ўзровень ТТГ павышаны, а ўзровень Т4 нармальны.

Хто больш схільны да развіцця гэтага захворвання? (Фактары рызыкі)

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага стану, які называецца субклінічны гіпатэрыёз. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Жанчыны старэйшыя за 60 гадоў.
• Калі ў вас ці ў кагосьці з вашай сям'і ёсць захворванні шчытападобнай залозы.
• Антыцелы да шчытападобнай залозы станоўчыя. Гэта азначае, што ў крыві ёсць рэчывы, якія дзейнічаюць супраць шчытападобнай залозы.
• Калі вы раней ужывалі або ў цяперашні час ужываеце такія лекі, як аміядарон або літый.
• Дэфіцыт ёду (у нашай краіне гэта сустракаецца крыху радзей, бо мы выкарыстоўваем ёдаваную соль).
• Калі вы падвергліся ўздзеянню радыяцыі ў вобласці галавы або шыі.
• Атлусценне.
• Для людзей з дыябетам 1 тыпу.
• Калі вы раней атрымлівалі лячэнне ад такога захворвання, як хвароба Грэйвса, напрыклад, антытырэоіднымі прэпаратамі або абляцыяй.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Галоўнае, што часта назіраецца, гэта тое, што гэты стан субклінічнага гіпатэрыёзу можа з часам ператварыцца ў паўнавартасны гіпатэрыёз. Гэта значыць, функцыя шчытападобнай залозы значна зніжаецца і пачынаюць з'яўляцца сімптомы.

Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказалі , што гэты стан нязначна павялічвае рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў. Напрыклад, такіх як высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну. Але гэтая сувязь пакуль цалкам не пацверджана. Таму няма пра што турбавацца, але добра ведаць пра гэта.

Ці ўплывае гэта на цяжарнасць?

У Злучаных Штатах менш за 1 з 5 цяжарных жанчын пакутуюць ад гэтага захворвання, субклінічнага гіпатэрыёзу.

Дадзеныя адносна таго, ці выклікае гэты стан праблемы падчас цяжарнасці, супярэчлівыя. Некаторыя старыя даследаванні паказалі, што калі гэты стан прысутнічае падчас цяжарнасці, могуць адбыцца наступныя рэчы:

• Гестацыйны высокі крывяны ціск і гестацыйны дыябет.
• Заўчасныя роды.
• Выкідак.

Аднак гэта важна: гэтыя высновы не былі пацверджаны больш познімі даследаваннямі.

Таму лекары звычайна праводзяць тэсты на гэта захворванне падчас цяжарнасці толькі ў тым выпадку, калі ў вас ёсць фактары рызыкі яго развіцця.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Лекары могуць дыягнаставаць гэты стан субклінічнага гіпатэрыёзу толькі з дапамогай аналізаў крыві шчытападобнай залозы.

Калі вынікі аналізу крыві паказваюць павышаны ўзровень ТТГ (тырэастымулюючага гармона) (звычайна ад 5 да 10 міліміжнародных адзінак на літр (ад 5 да 10 мМЕ/л) ), а ўзровень тыраксіну (Т4) знаходзіцца ў межах нормы, гэта азначае, што ў вас субклінічны гіпатэрыёз.

Часам лекары класіфікуюць гэта далей. Калі ўзровень ТТГ знаходзіцца ў межах ад 4,5 да 9,9 мМЕ/л, гэта называецца 1 ступенню , а калі ўзровень ТТГ складае 10 мМЕ/л або вышэй, гэта называецца 2 ступенню .

Ці трэба гэта лячыць?

Гэта сапраўды залежыць ад некалькіх фактараў. Ваш лекар прыме рашэнне, зыходзячы з такіх рэчаў, як узровень ТТГ, вашы сімптомы і агульны стан здароўя.

З аднаго боку, лячэнне можа прадухіліць развіццё сапраўднага гіпатэрыёзу ў некаторых людзей. З іншага боку, лячэнне можа падвергнуць некаторых людзей, асабліва тых, каму старэй за 65 гадоў, рызыцы развіцця тырэатаксікозу , які ўяўляе сабой павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы ў арганізме. Больш за тое, многія людзі з субклінічным гіпатэрыёзам не маюць сімптомаў і не маюць патрэбы ў лячэнні.

Таму лекары рэкамендуюць многім людзям пачакаць і пабачыць. Яны не панікуюць і пачынаюць лячэнне.

Аднак лекары могуць рэкамендаваць лячэнне ў наступных выпадках:

• Тыя, у каго ўзровень ТТГ складае 10 мМЕ/л або вышэй.
• Калі ў маладых і людзей сярэдняга ўзросту ёсць сімптомы.
• Калі ў маладых людзей і людзей сярэдняга ўзросту ёсць іншыя фактары рызыкі.

Дык што ж гэта лячыць?

Калі ваш лекар вырашыць, што вам неабходна лячыць субклінічны гіпатэрыёз, ён ці яна прызначыць вам таблеткі гармона шчытападобнай залозы пад назвай леватыраксін . Гэта лекі, якія прымаюцца ўнутр.

Аднак перад пачаткам лячэння леватыраксінам ваш лекар можа захацець зрабіць яшчэ адзін аналіз крыві, каб праверыць узровень ТТГ на працягу трох месяцаў пасля першага анамальнага выніку аналізу на ТТГ. Гэта тлумачыцца тым, што ў большасці людзей узровень ТТГ вяртаецца да нормы самастойна на працягу трох месяцаў без якога-небудзь лячэння.

Падчас прыёму лекаў ваш лекар таксама парэкамендуе рэгулярныя аналізы крыві для праверкі ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, бо перадазіроўка леватыраксіну можа прывесці да гіпертырэозу — стану, пры якім шчытападобная жалеза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы.

Што рабіць у гэтым выпадку падчас лячэння ад бясплоддзя?

Калі жанчыны з субклінічным гіпатэрыёзам праходзяць лячэнне бясплоддзя, такое як ЭКА (экстракарпаральнае апладненне) або ІКСІ (інтрацытаплазматычная ін'екцыя спермы) , Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы рэкамендуе прымаць леватыраксін для кантролю ўзроўню ТТГ да 2,5 мМЕ/л.

Калі мне зноў трэба звярнуцца да лекара?

У большасці выпадкаў лекары прытрымліваюцца пазіцыі «паглядзім».

Але калі ў вас з'явяцца сімптомы гіпатэрыёзу, такія як стомленасць і невытлумачальнае павелічэнне вагі, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён ці яна зробіць яшчэ адзін аналіз крыві на шчытападобную залозу, каб высветліць, ці ёсць у вас відавочны гіпатэрыёз.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Шчыра кажучы, у большасці выпадкаў вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць узнікненне гэтай сітуацыі.

Аднак, калі ў вашым рацыёне недастаткова ёду, гэта захворванне можа развіцца. Гэта звязана з тым, што ёд неабходны шчытападобнай залозе для выпрацоўкі яе гармонаў. Нягледзячы на ​​тое, што ў нашай краіне гэты паказчык крыху знізіўся з-за выкарыстання ёдаванай солі, у іншых краінах свету дэфіцыт ёду з'яўляецца асноўнай прычынай гіпатэрыёзу.

Чаго мне чакаць у гэтай сітуацыі?

Субклінічны гіпатэрыёз у кожнага чалавека праяўляецца па-рознаму, і ў большасці выпадкаў ён праходзіць сам па сабе на працягу трох месяцаў без якога-небудзь лячэння.

Рызыка таго, што гэта захворванне перарасце ў відавочны гіпатэрыёз, складае ад 2% да 6% у год .

Таму лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра тое, што рабіць канкрэтна ў вашым выпадку і як часта трэба здаваць аналізы крыві.

Да гэтага часу вядуцца спрэчкі аб тым, ці варта лячыць гэты субклінічны гіпатэрыёз, бо розныя даследаванні маюць супярэчлівыя меркаванні.Паколькі ў кожнага сітуацыя індывідуальная, лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра свае праблемы і варыянты лячэння. Ён будзе рады вам дапамагчы.

Дык што ж нам трэба запомніць з усяго гэтага?

Добра, дазвольце мне коратка пералічыць некаторыя найбольш важныя моманты з таго, пра што мы казалі:

• Субклінічны гіпатэрыёз - гэта стан, пры якім узровень гармона ТТГ нязначна павышаны, але ўзровень гармона Т4 нармальны.
• У большасці выпадкаў сур'ёзных сімптомаў няма, але ў некаторых людзей можа назірацца стомленасць і павелічэнне вагі.
• Гэта не сапраўдны гіпатэрыёз, але ёсць невялікая верагоднасць таго, што гэта можа аказацца менавіта так.
• У большасці выпадкаў лекары прытрымліваюцца пазіцыі «паглядзім». Яны не даюць лекі ўсім адразу.
• Лячэнне разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі ўзровень ТТГ вельмі высокі, калі ёсць сімптомы або іншыя фактары рызыкі.
• Леватыраксін з'яўляецца асноўным метадам лячэння, але яго таксама трэба прымаць дакладна па прызначэнні лекара.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці пытанні з гэтай нагоды, лепш за ўсё звярнуцца да сямейнага лекара і пагаварыць з ім. Не хвалюйцеся, гэта кіравальны стан.

Памятайце, што вы павінны найбольш уважліва ставіцца да свайго здароўя. Таму ніколі не бойцеся задаваць пытанні і звяртацца да лекара!

субклінічны гіпатэрыёз, шчытападобная залоза, ТТГ, тыраксін, гіпатэрыёз, гармоны, сімптомы